Zrozumieć Pulsus Paradoxus

Zawartość

• Czy astma jest przyczyną paradoksu pulsusa?
• Co jeszcze powoduje pulsus paradoxus?
• Choroby serca:
• Zaciskające zapalenie osierdzia
• Tamponada osierdziowa
• Choroby płuc:
• Zaostrzenia POChP
• Masywna zatorowość płucna
• Obturacyjny bezdech senny
• Klatka piersiowa lejkowata
• Duży wysięk opłucnowy
• Jak mierzy się pulsus paradoxus?
• Podsumowując

Co to jest pulsus paradoxus?

Kiedy bierzesz wdech, możesz doświadczyć niewielkiego, krótkiego spadku ciśnienia krwi, który jest niezauważalny. Pulsus paradoxus, czasami nazywany pulsem paradoksalnym, odnosi się do spadku ciśnienia krwi o co najmniej 10 mm Hg przy każdym wdechu. Jest to wystarczająca różnica, aby spowodować zauważalną zmianę siły pulsu.

Paradoxus pulsus może wywołać kilka rzeczy, szczególnie choroby związane z sercem lub płucami.

Czy astma jest przyczyną paradoksu pulsusa?

Kiedy dana osoba ma ciężki atak astmy, części dróg oddechowych zaczynają się zaciskać i puchnąć. W odpowiedzi płuca zaczynają nadmiernie napełniać się, co powoduje dodatkowy nacisk na żyły przenoszące nieutlenioną krew z serca do płuc.

W rezultacie krew gromadzi się w prawej komorze, czyli w prawej dolnej części serca. Powoduje to powstanie dodatkowego ciśnienia po prawej stronie serca, które naciska na lewą stronę serca. Wszystko to skutkuje paradoksem pulsusa.

Ponadto astma zwiększa podciśnienie w płucach. Wywiera to dodatkowe ciśnienie na lewą komorę, co może również powodować paradoksalny pulsus.

Co jeszcze powoduje pulsus paradoxus?

Oprócz ciężkiego ataku astmy, kilka chorób serca i płuc może powodować paradoksus pulsus. Hipowolemia może również powodować paradoksus pulsusa w sytuacjach, w których jest ciężki. Dzieje się tak, gdy dana osoba nie ma wystarczającej ilości krwi w swoim ciele, zwykle z powodu odwodnienia, operacji lub urazu.

Poniżej przedstawiono choroby serca i płuc, które mogą powodować paradoksus pulsus:

Choroby serca:

Zaciskające zapalenie osierdzia

Zaciskowe zapalenie osierdzia występuje, gdy błona otaczająca serce, zwana osierdziem, zaczyna gęstnieć. W rezultacie, kiedy osoba oddycha, serce nie może się otworzyć tak bardzo, jak zwykle.

Tamponada osierdziowa

Ten stan, znany również jako tamponada serca, powoduje gromadzenie się dodatkowego płynu w osierdziu. Objawy to niskie ciśnienie krwi i duże, zauważalne żyły szyi. Jest to nagły przypadek medyczny wymagający szybkiego leczenia.

Choroby płuc:

Zaostrzenia POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to choroba powodująca uszkodzenie płuc. Kiedy coś, na przykład palenie papierosów, powoduje nagłe nasilenie objawów, nazywa się to zaostrzeniem POChP. Zaostrzenia POChP mają skutki podobne do astmy.

Masywna zatorowość płucna

Zator tętnicy płucnej to zakrzep krwi w płucach. Jest to stan zagrażający życiu, który może wpływać na zdolność oddychania.

Obturacyjny bezdech senny

Bezdech senny powoduje, że niektórzy ludzie okresowo przestają oddychać podczas snu. Obturacyjny bezdech senny obejmuje zablokowanie dróg oddechowych z powodu rozluźnienia mięśni gardła.

Klatka piersiowa lejkowata

Pectus excavatum to łacińskie określenie oznaczające „wydrążoną klatkę piersiową”. Ten stan powoduje, że mostek człowieka zapada się do wewnątrz, co może zwiększać nacisk na płuca i serce.

Duży wysięk opłucnowy

Obecność niewielkiej ilości płynu w błonach otaczających płuca jest normalnym zjawiskiem. Jednak osoby z wysiękiem w opłucnej gromadzą się dodatkowego płynu, co może utrudniać oddychanie.

Jak mierzy się pulsus paradoxus?

Istnieje kilka sposobów mierzenia paradoksusa pulsusa, a niektóre z nich są bardziej inwazyjne niż inne.

Najłatwiejszym sposobem sprawdzenia tego jest użycie mankietu do pomiaru ciśnienia krwi w celu nasłuchiwania kluczowych różnic w dźwiękach serca podczas opróżniania mankietu. Pamiętaj, że to nie zadziała z automatycznym mankietem do pomiaru ciśnienia krwi.

Inna metoda polega na wprowadzeniu cewnika do tętnicy, zwykle tętnicy promieniowej w nadgarstku lub tętnicy udowej w pachwinie. Po podłączeniu do maszyny zwanej przetwornikiem cewnik może mierzyć uderzenia ciśnienia krwi. Dzięki temu lekarz może sprawdzić, czy podczas wdechu i wydechu występują jakiekolwiek różnice w ciśnieniu krwi.

W przypadku ciężkiego paradoksu pulsus, lekarz może wyczuć różnicę w ciśnieniu krwi po prostu wyczuwając tętno w tętnicy promieniowej, tuż pod kciukiem. Jeśli poczują coś niezwykłego, mogą poprosić Cię o kilka powolnych, głębokich oddechów, aby sprawdzić, czy puls jest słabszy podczas wdechu.

Podsumowując

Wiele rzeczy może wywołać paradoks pulsus, czyli spadek ciśnienia krwi podczas inhalacji. Chociaż zwykle jest to spowodowane chorobą serca lub płuc, taką jak astma, może również być wynikiem dużej utraty krwi.

Jeśli lekarz zauważy oznaki paradoksu pulsus, może przeprowadzić dodatkowe testy, takie jak echokardiogram, w celu sprawdzenia wszelkich podstawowych warunków, które mogą je powodować.