Gruźlica płuc

Zawartość

• Co to jest gruźlica płuc?
• Co to jest utajona TB?
• Jakie są objawy gruźlicy płuc?
• Jak rozprzestrzenia się gruźlica płucna
• Czynniki ryzyka gruźlicy płuc
• Jak diagnozuje się gruźlicę płucną?
• Inne egzaminy
• Leczenie utajonej TB i płucnej TB
• Co to jest gruźlica wielolekooporna?
• Perspektywy dla gruźlicy płucnej
• Jak zapobiegać gruźlicy płuc
• Jak chronić innych

Co to jest gruźlica płuc?

Bakteria Prątek gruźlicy powoduje gruźlicę (TB), zakaźną infekcję powietrzną, która niszczy tkankę ciała. Gruźlica płucna występuje wtedy, gdy M. tuberculosis przede wszystkim atakuje płuca. Jednak może rozprzestrzeniać się stamtąd na inne narządy. Gruźlica płuc jest uleczalna dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu antybiotykiem.

Gruźlica płuc, znana również jako konsumpcja, rozprzestrzeniła się szeroko jako epidemia w XVIII i XIX wieku w Ameryce Północnej i Europie. Po odkryciu antybiotyków, takich jak streptomycyna, a zwłaszcza izoniazyd, wraz z poprawą poziomu życia, lekarze byli w stanie lepiej leczyć i kontrolować rozprzestrzenianie się gruźlicy.

Od tego czasu liczba TB spada w większości krajów uprzemysłowionych. Jednak według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) gruźlica pozostaje w pierwszej dziesiątce najczęstszych przyczyn zgonów na świecie, przy czym szacuje się, że 95% diagnoz gruźlicy, a także zgony związane z gruźlicą występują w krajach rozwijających się.

To powiedziawszy, ważne jest, aby chronić się przed gruźlicą. Według American Lung Association (ALA) ponad 9,6 miliona ludzi ma aktywną formę choroby. Nieleczona choroba może powodować komplikacje zagrażające życiu, takie jak trwałe uszkodzenie płuc.

Co to jest utajona TB?

Narażenie na M. tuberculosis niekoniecznie oznacza, że ​​zachorujesz. Spośród 2,5 miliarda ludzi niosących zarazki większość ma utajoną gruźlicę.

Ludzie z utajoną gruźlicą nie są zaraźliwi i nie mają objawów, ponieważ ich układ odpornościowy chroni ich przed zachorowaniem. Ale utajonej TB może rozwinąć się w aktywna TB. Większość osób z zarazkami ma do 15 procent ryzyka zachorowania na gruźlicę. Ryzyko może być znacznie wyższe, jeśli masz warunki, które upośledzają układ odpornościowy, takie jak zakażenie wirusem HIV. Kiedy zaczniesz wykazywać objawy, możesz stać się zakaźny i mieć gruźlicę płucną.

Jeśli istnieje ryzyko narażenia M. tuberculosis (na przykład, ponieważ urodziłeś się w kraju, w którym gruźlica występuje często), należy porozmawiać z lekarzem na temat badania utajonego zakażenia gruźlicą oraz leczenia, jeśli wyniki testu są pozytywne.

Jakie są objawy gruźlicy płuc?

Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, ma gruźlicę płucną, często:

• odkrztuszać flegmę
• odkrztuszać krew
• mieć stałą gorączkę, w tym gorączkę niskiej jakości
• mam nocne poty
• bóle w klatce piersiowej
• masz niewyjaśnioną utratę wagi

Mogą również występować inne objawy gruźlicy płuc, takie jak zmęczenie. Twój lekarz będzie w stanie powiedzieć, czy powinieneś zostać zbadany na gruźlicę po przejrzeniu wszystkich objawów.

Jak rozprzestrzenia się gruźlica płucna

Nie można dostać gruźlicy płuc przez:

• drżenie rąk
• dzielenie się jedzeniem lub piciem
• spanie w tym samym łóżku
• całowanie

TB jest unoszące się w powietrzu, co oznacza, że ​​możesz się zarazić M. tuberculosis po oddychaniu powietrzem wydychanym przez osobę z gruźlicą. Może to być powietrze z:

• kaszel
• kichanie
• śmiać się
• śpiewanie

Zarazki mogą pozostawać w powietrzu przez kilka godzin. Można je wdychać, nawet gdy zarażonej osoby nie ma w pokoju. Ale zwykle musisz być blisko osoby z gruźlicą przez długi czas, aby ją złapać.

Czynniki ryzyka gruźlicy płuc

Ryzyko zachorowania na gruźlicę płucną jest najwyższe dla osób pozostających w bliskim kontakcie z tymi, którzy mają gruźlicę. Obejmuje to przebywanie w otoczeniu rodziny lub przyjaciół z gruźlicą lub pracę w miejscach takich jak następujące, w których często przebywają ludzie z gruźlicą:

• urządzenia poprawcze
• domy grupowe
• domy opieki
• szpitale
• schroniska

Osobą narażoną na rozwój gruźlicy płuc są:

• starsi dorośli
• małe dziecko
• ludzie, którzy palą
• ludzie z zaburzeniem autoimmunologicznym, takim jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów
• osoby cierpiące na całe życie, takie jak cukrzyca lub choroba nerek
• ludzie, którzy wstrzykują narkotyki
• osoby z obniżoną odpornością, takie jak osoby żyjące z HIV, poddawane chemioterapii lub przyjmujące przewlekłe sterydy

Jak diagnozuje się gruźlicę płucną?

Podczas badania lekarz:

• przeprowadzić badanie fizykalne w celu sprawdzenia płynu w płucach
• zapytaj o swoją historię medyczną
• zaplanować prześwietlenie klatki piersiowej
• zamówić badanie medyczne w celu potwierdzenia gruźlicy płuc

Aby zdiagnozować gruźlicę płucną, lekarz poprosi osobę o wykonanie silnego kaszlu i wytworzenie plwociny do trzech osobnych razy. Lekarz prześle próbki do laboratorium. W laboratorium technik obejrzy plwocinę pod mikroskopem, aby zidentyfikować bakterie TB.

Oprócz tego testu lekarz może również „hodować” próbkę plwociny. Oznacza to, że pobierają porcję próbki plwociny i umieszczają ją w specjalnym materiale, który powoduje wzrost bakterii TB. Jeśli bakterie TB rosną, jest to kultura dodatnia.

Lekarze mogą również zlecić wykonanie testu łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR). To testuje plwocinę pod kątem obecności niektórych genów z zarazków, które powodują gruźlicę.

Inne egzaminy

Egzaminy te mogą również poszukiwać gruźlicy płuc, która może być trudna do zdiagnozowania u dzieci oraz u osób z HIV lub gruźlicą oporną na wiele leków (MDR-TB).

Leczenie utajonej TB i płucnej TB

Ważne jest, aby uzyskać leczenie utajonej gruźlicy, nawet jeśli nie masz żadnych objawów. Nadal możesz rozwinąć płucną gruźlicę płucną w przyszłości. Możesz potrzebować tylko jednego leku na gruźlicę, jeśli masz utajoną gruźlicę.

Jeśli masz gruźlicę płucną, lekarz może przepisać kilka leków. Aby uzyskać najlepsze wyniki, musisz brać te leki przez sześć miesięcy lub dłużej.

Najczęstsze leki na gruźlicę to:

• izoniazyd
• pirazynamid
• ethambutol (myambutol)
• ryfampina (ryfadyna)

Lekarz może zalecić podejście zwane terapią bezpośrednio obserwowaną (DOT), aby zapewnić zakończenie leczenia. Przerwanie leczenia lub pominięcie dawek może uczynić gruźlicę płucną oporną na leki, co prowadzi do MDR-TB.

Dzięki DOT pracownik służby zdrowia spotyka się z tobą codziennie lub kilka razy w tygodniu, aby podawać twoje leki, dzięki czemu nie musisz pamiętać, aby przyjmować je samodzielnie.

Jeśli nie bierzesz DOT, ustal harmonogram przyjmowania leków, aby nie przegapić dawki. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci pamiętać o przyjmowaniu leków:

• Lekarstwa należy przyjmować codziennie o tej samej porze.
• Zanotuj w swoim kalendarzu każdego dnia, aby pokazać, że zażyłeś lek.
• Poproś kogoś, aby przypomniał ci o przyjmowaniu leku codziennie.
• Trzymaj swoje leki w organizerze pigułek.

Nie musisz iść do szpitala, chyba że nie możesz wziąć leku w domu lub źle zareagować na leczenie.

Co to jest gruźlica wielolekooporna?

TB oporna na wiele leków (MDR-TB) to TB, która jest oporna na typowe antybiotyki stosowane w leczeniu schorzenia, jakim jest izoniazyd i ryfampina. Niektóre czynniki, które przyczyniają się do MDR-TB obejmują:

• świadczeniodawcy przepisujący niewłaściwy lek w leczeniu gruźlicy
• ludzie wcześnie przerywają leczenie
• osoby przyjmujące leki złej jakości

Według WHO niewłaściwe przepisywanie jest główną przyczyną MDR-TB. Jednak możliwe jest, że osoba, która nigdy nie brała leków przeciw gruźlicy, może mieć szczep odporny na leki.

Ludzie, którzy rozwijają MDR-TB, mają również mniej opcji leczenia. Leczenie drugiego rzutu może być kosztowne i może trwać nawet dwa lata. Możliwe jest również, że MDR-TB rozwinie się jeszcze bardziej w lekooporną gruźlicę (XDR-TB). Dlatego ważne jest, aby zakończyć leki, nawet jeśli poczujesz się lepiej przed zakończeniem dawkowania.

Perspektywy dla gruźlicy płucnej

Gruźlica płuc jest uleczalna podczas leczenia, ale jeśli nie jest leczona lub nie jest w pełni leczona, choroba często powoduje zagrożenia dla życia. Nieleczona choroba płucna gruźlicy może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia tych części ciała:

• płuca
• mózg
• wątroba
• serce
• kręgosłup

Obecnie opracowywane są nowe leki i metody leczenia w celu zapobiegania utajonej TB i TB, zwłaszcza w miarę wzrostu MDR-TB. W niektórych krajach wiąże się to ze szczepionką o nazwie Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Ta szczepionka jest przydatna w zapobieganiu ciężkim postaciom gruźlicy poza płucami u dzieci, ale nie zapobiega rozwojowi gruźlicy płuc.

Jak zapobiegać gruźlicy płuc

Unikanie zarażenia gruźlicą może być trudne, jeśli pracujesz w środowisku uczęszczanym przez osoby z gruźlicą lub opiekujesz się przyjacielem lub członkiem rodziny z gruźlicą.

Oto kilka wskazówek, jak zminimalizować ryzyko gruźlicy płuc:

• Zapewnij edukację na temat zapobiegania gruźlicy, takiej jak etykieta na kaszel.
• Unikaj przedłużonego bliskiego kontaktu z osobą chorą na gruźlicę.
• Regularnie wietrz pokoje.
• Zakryj twarz maską zatwierdzoną do ochrony przed gruźlicą.

Każdy narażony na gruźlicę powinien zostać przebadany, nawet jeśli nie wykazuje żadnych objawów. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom mają szczegółowe wytyczne i środki ostrożności dla osób, które pracują lub odwiedzają placówki służby zdrowia.

Jak chronić innych

Ludzie z utajoną gruźlicą nie są zaraźliwi i mogą jak zwykle prowadzić codzienne życie.

Ale jeśli cierpisz na gruźlicę płuc, musisz pozostać w domu i unikać bliskiego kontaktu z innymi. Lekarz poinformuje Cię, kiedy nie będziesz już zaraźliwy, i możesz wznowić regularną rutynę.