Miałem PTSD po krytycznej chorobie. Najwyraźniej to dość powszechne.

Zawartość

• Utrzymujące się problemy zdrowotne spowodowane zbliżaniem się do śmierci
• Uzyskiwanie pomocy dla PICS
• Pacjenci potrzebują większego wsparcia z naszego systemu opieki zdrowotnej po pobycie na OIOM-ie

Zdrowie i dobre samopoczucie dotykają każdego z nas inaczej. To historia jednej osoby.

W 2015 r., Zaledwie kilka dni po tym, jak zacząłem chorować, zostałem przyjęty do szpitala i zdiagnozowano wstrząs septyczny. Jest to stan zagrażający życiu z ponad 50-procentową śmiertelnością.

Nigdy nie słyszałem o sepsie lub wstrząsie septycznym, zanim spędziłem tydzień w szpitalu, ale prawie mnie zabiło. Miałem szczęście, że otrzymałem leczenie, kiedy to zrobiłem.

Przeżyłem szok septyczny i całkowicie wyzdrowiałem. A przynajmniej tak mi powiedziano.

Emocje emocjonalne związane z hospitalizacją utrzymywały się długo po tym, jak dowiedziałem się od lekarzy, którzy opiekowali się mną, gdy byłem w szpitalu.

Zajęło to trochę czasu, ale dowiedziałem się, że depresja i lęk, a także inne objawy, których doświadczyłem po odzyskaniu zdrowia fizycznego, były objawem zespołu stresu pourazowego (PTSD) i były związane z moim doświadczeniem z pogranicza śmierci.

Zespół post-intensywnej opieki (PICS) lub zespół problemów zdrowotnych pojawiających się po krytycznych warunkach nie jest czymś, o czym słyszałem dopiero dwa lata po mojej walce z nim.

Ale z ponad 5,7 miliona osób przyjmowanych na oddziały intensywnej terapii (ICU) każdego roku w Stanach Zjednoczonych, moje doświadczenie nie jest niczym niezwykłym. Według Society of Critical Care Medicine, PICS wpływa na:

• 33 procent wszystkich pacjentów stosujących respiratory
• do 50 procent pacjentów przebywających na OIOM przez co najmniej tydzień
• 50 procent pacjentów przyjętych z sepsą (jak ja)

Objawy PICS obejmują:

• osłabienie mięśni i problemy z równowagą
• problemy poznawcze i utrata pamięci
• niepokój
• depresja
• koszmary senne

Doświadczyłem każdego objawu na tej liście w miesiącach po moim pobycie na OIOM-ie.

A mimo to, chociaż moje dokumenty dotyczące wypisu ze szpitala zawierały listę wizyt kontrolnych u specjalistów z mojego serca, nerek i płuc, moja opieka nie obejmowała dyskusji na temat mojego zdrowia psychicznego.

Każdy pracownik służby zdrowia, który mnie widział (i było ich wielu), powiedział mi, jak bardzo miałem szczęście, że przeżyłem sepsę i tak szybko wyzdrowiałem.

Żaden z nich nigdy nie powiedział mi, że mam więcej niż 1 na 3 szanse na wystąpienie objawów PTSD po wyjściu ze szpitala.

Chociaż byłem fizycznie na tyle dobry, aby zostać zwolnionym, nie czułem się dobrze.

W domu obsesyjnie badałem sepsę, próbując samodzielnie określić, co mogłem zrobić inaczej, aby zapobiec mojej chorobie. Byłem ospały i przygnębiony.

Chociaż fizyczną słabość można przypisać tak bardzo choremu, chorobliwe myśli o śmierci i koszmary, które sprawiały, że czułem się niespokojny przez wiele godzin po przebudzeniu, nie miały dla mnie żadnego sensu.

Przeżyłem doświadczenie bliskiej śmierci! Miałem się czuć szczęśliwy, szczęśliwy, jak superwoman! Zamiast tego czułem się przestraszony i ponury.

Natychmiast po wypisaniu ze szpitala łatwo było odrzucić moje objawy PICS jako skutki uboczne mojej choroby.

Byłem mentalnie zamglony i zapomniany, jakbym był pozbawiony snu, nawet gdy spałem od 8 do 10 godzin. Miałem problemy z równowagą pod prysznicem i na schodach ruchomych, powodując zawroty głowy i panikę.

Byłem niespokojny i szybko się gniewałem. Lekki dowcip, który miał sprawić, żebym poczuł się lepiej, wywołałby wściekłość. Poświęciłem to temu, że nie lubię czuć się bezradny i słaby.

Słysząc, że „jeden specjalista medyczny potrzebuje czasu, aby dojść do siebie po wstrząsie septycznym”, inny mu mówi: „Tak szybko wyzdrowiałeś! Jesteś szczęściarzem!" był mylący i dezorientujący. Byłem lepszy czy nie?

W niektóre dni byłem przekonany, że przeżyłem wstrząs septyczny bez szwanku. W inne dni czułem się, jakbym nigdy więcej nie wyzdrowiał.

Utrzymujące się problemy zdrowotne spowodowane zbliżaniem się do śmierci

Ale nawet po powrocie mojej siły fizycznej emocjonalne skutki uboczne utrzymywały się.

Scena z sali szpitalnej w filmie może wywołać uczucie niepokoju i spowodować ucisk w mojej piersi jak atak paniki. Rutynowe czynności, takie jak przyjmowanie leków na astmę, przyspieszyłyby moje serce. W mojej codziennej rutynie odczuwałem ciągły strach.

Nie wiem, czy moje PICS poprawiło się, czy po prostu się do tego przyzwyczaiłem, ale życie było pełne i pełne i starałem się nie myśleć o tym, jak prawie umarłem.

W czerwcu 2017 r. Zachorowałem i rozpoznałem znamienne objawy zapalenia płuc. Natychmiast poszedłem do szpitala i zdiagnozowano u mnie antybiotyki.

Sześć dni później zobaczyłem wybuch czerni w moim oku, jak stado ptaków w moim polu widzenia. Całkowicie niezwiązany z moim zapaleniem płuc, miałem łzę w siatkówce, która wymagała natychmiastowego leczenia.

Operacja siatkówki jest nieprzyjemna i nie bez komplikacji, ale ogólnie nie zagraża życiu. A jednak mój instynkt „walcz lub uciekaj” został zepchnięty do trybu latania, kiedy przywiązano mnie do stołu operacyjnego. Byłem poruszony i zadawałem kilka pytań podczas operacji, nawet gdy byłem pod znieczuleniem o zmierzchu.

Mimo to moja operacja siatkówki poszła dobrze i wypisano mnie tego samego dnia. Ale nie mogłem przestać myśleć o bólu, obrażeniach i śmierci.

Moje cierpienie w dniach po operacji było tak ekstremalne, że nie mogłem spać. Leżałbym bezsennie, myśląc o śmierci tak, jak po moim prawdziwym doświadczeniu bliskiej śmierci.

Chociaż te myśli zmniejszyły się i przyzwyczaiłem się do „nowej normalności” kontemplowania mojej śmierci, kiedy robiłem takie rzeczy, jak rutynowa praca krwi, śmierć była nagle wszystkim, o czym mogłem pomyśleć.

To nie miało sensu, dopóki nie zacząłem badać PICS.

Uzyskiwanie pomocy dla PICS

PICS nie ma ograniczenia czasowego i może być uruchamiany przez prawie wszystko.

Nagle poczułem lęk za każdym razem, gdy byłem poza domem, niezależnie od tego, czy prowadziłem samochód, czy nie. Nie miałem powodu się niepokoić, ale tak było, usprawiedliwiając moje dzieci, że nie chodzą na obiad lub na basen w sąsiedztwie.

Krótko po operacji siatkówki - i po raz pierwszy w życiu - poprosiłem lekarza pierwszego kontaktu o uzyskanie recepty, która pomogłaby mi opanować lęk.

Wyjaśniłem, jak się niepokoiłem, jak nie mogłem spać, jak czułem się jak tonę.

Rozmowa z moim lękiem z lekarzem, któremu ufam, z pewnością pomogła, a ona była przychylna mojemu lękowi.

„Każdy ma problem z„ sprawami oka ”- powiedziała, przepisując mi Xanax, aby przyjmował w razie potrzeby.

Już sama recepta dała mi spokój, gdy niepokój obudził mnie w środku nocy, ale wydawało mi się, że to prawdziwa miara, a nie prawdziwe rozwiązanie.

Minął rok od mojej operacji siatkówki i trzy lata od mojego pobytu na OIOM z wstrząsem septycznym.

Na szczęście moje objawy PICS są obecnie minimalne, w dużej mierze dlatego, że byłem dość zdrowy w ostatnim roku i ponieważ znam przyczynę mojego niepokoju.

Staram się być proaktywna z pozytywną wizualizacją i zakłócać te mroczne myśli, kiedy wpadają mi do głowy. Kiedy to nie działa, mam receptę jako kopię zapasową.

Pacjenci potrzebują większego wsparcia z naszego systemu opieki zdrowotnej po pobycie na OIOM-ie

Jeśli chodzi o życie z PICS, uważam się za szczęściarza. Moje objawy są ogólnie możliwe do opanowania. Ale to, że moje objawy nie są okaleczające, nie oznacza, że ​​nie mam na nie wpływu.

Odkładam rutynowe wizyty lekarskie, w tym mamogram. I chociaż przeprowadziłem się w 2016 roku, nadal co dwie miesiące jeżdżę dwie godziny na wizytę do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Czemu? Ponieważ pomysł znalezienia nowego lekarza budzi we mnie lęk.

Nie mogę przeżyć swojego życia, czekając na kolejną pomoc, zanim spotkam się z nowym lekarzem, ale wydaje mi się, że nie potrafię też pokonać lęku, który uniemożliwia mi właściwe zarządzanie moją opieką zdrowotną.

Co mnie zastanawia: czy lekarze wiedzieć duża liczba pacjentów prawdopodobnie doświadczy PICS, z okaleczającym lękiem i depresją, które często towarzyszą temu, po pobycie na OIOM, dlaczego więc zdrowie psychiczne nie jest częścią dyskusji po opiece?

Po moim pobycie na OIOM wróciłem do domu z antybiotykami i listą wizyt kontrolnych u kilku lekarzy. Nikt mi nigdy nie powiedział, kiedy wypisano mnie ze szpitala, że ​​mogę doświadczyć objawów podobnych do PTSD.

Wszystko, co wiem o PICS, nauczyłem się dzięki własnym badaniom i popieraniu siebie.

W ciągu trzech lat od mojego bliskiego śmierci rozmawiałem z innymi ludźmi, którzy również doświadczyli traumy emocjonalnej po pobycie na OIOM-ie, i żaden z nich nie został ostrzeżony ani przygotowany na PICS.

Jednak artykuły i badania w czasopismach omawiają znaczenie rozpoznania ryzyka wystąpienia PICS zarówno u pacjentów, jak i ich rodzin.

Artykuł na temat PICS w American Nurse Today zaleca członkom ICU wykonywanie kolejnych telefonów do pacjentów i ich rodzin. Nie otrzymałem żadnych rozmów telefonicznych po moim doświadczeniu na OIOM-ie w 2015 roku, mimo że mam sepsę, która ma jeszcze większe prawdopodobieństwo wystąpienia PICS niż inne warunki na OIOM.

W systemie opieki zdrowotnej istnieje rozdźwięk między tym, co wiemy o PICS, a tym, jak zarządza się nim w dniach, tygodniach i miesiącach po pobycie na OIOM.

Badania wskazują na potrzebę wsparcia i zasobów po wypisie ze szpitala. Ale brakuje pewności, że pacjent ma dostęp do tych rzeczy.

Podobnie osoby, które doświadczyły PICS, muszą zostać poinformowane o ryzyku wywołania objawów przez przyszłe procedury medyczne.

Jestem szczęściarzem. Mogę to powiedzieć nawet teraz. Przeżyłem szok septyczny, uczyłem się o PICS i szukałem pomocy, której potrzebowałem, gdy procedura medyczna wywołała objawy PICS po raz drugi.

Ale tak szczęśliwy jak ja nigdy nie wyprzedzałem lęku, depresji, koszmarów i stresu emocjonalnego. Czułem się bardzo samotny, ponieważ nadrabiałem zaległości w zakresie mojego zdrowia psychicznego.

Świadomość, edukacja i wsparcie sprawiłyby dla mnie różnicę między zdolnością pełnego skupienia się na moim procesie leczenia a nękaniem przez objawy, które utrudniały mi powrót do zdrowia.

Ponieważ świadomość na temat PICS stale rośnie, mam nadzieję, że więcej osób otrzyma wsparcie zdrowia psychicznego, którego potrzebują po wypisaniu ze szpitala.

Kristina Wright mieszka w Wirginii ze swoim mężem, dwoma synami, psem, dwoma kotami i papugą. Jej prace pojawiły się w różnych publikacjach drukowanych i cyfrowych, w tym w The Washington Post, USA Today, Narratately, Mental Floss, Cosmopolitan i innych. Uwielbia czytać thrillery, piec chleb i planować rodzinne wycieczki, gdzie wszyscy dobrze się bawią i nikt nie narzeka. Aha, a ona naprawdę kocha kawę. Kiedy nie chodzi z psem, nie pcha dzieci na huśtawce ani nie dogania „Korony” z mężem, możesz ją znaleźć na Twitterze.