Test skórny PPD (test na gruźlicę)

Zawartość

• Zrozumienie testu skórnego PPD i gruźlicy
• Kto powinien przejść test skórny PPD?
• Jak przeprowadzany jest test skórny PPD?
• Zrozumienie wyników testu skórnego PPD
• Wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne

Zrozumienie testu skórnego PPD i gruźlicy

Test skórny oczyszczonej pochodnej białka (PPD) to test, który określa, czy masz gruźlicę (TB).

TB jest poważną infekcją, zwykle płuc, wywołaną przez bakterie Prątek gruźlicy. Bakterie te rozprzestrzeniają się, gdy wdychasz powietrze wydychane przez osobę zarażoną gruźlicą. Bakterie mogą pozostawać nieaktywne w twoim ciele przez lata.

Kiedy osłabia się układ odpornościowy, gruźlica może stać się aktywna i powodować objawy, takie jak:

• gorączka
• utrata masy ciała
• kaszel
• nocne poty

Jeśli gruźlica nie reaguje na antybiotyki, określa się ją jako gruźlicę lekooporną. Jest to poważny problem zdrowia publicznego w wielu regionach świata, w tym w Azji Południowo-Wschodniej i Afryce.

Kiedy TB zaraża twoje ciało, staje się ono szczególnie wrażliwe na niektóre elementy bakterii, takie jak oczyszczona pochodna białka. Test PPD sprawdza obecną wrażliwość twojego ciała. To powie lekarzom, czy masz gruźlicę.

Kto powinien przejść test skórny PPD?

TB jest wysoce zakaźną chorobą. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że gruźlica ustępuje tylko HIV i AIDS jako największy globalny zabójca. Jednak choroba występuje stosunkowo rzadko w Stanach Zjednoczonych. Większość ludzi w Stanach Zjednoczonych zarażonych gruźlicą nie wykazuje objawów.

Powinieneś przejść test skórny PPD, jeśli pracujesz w służbie zdrowia. Wszyscy pracownicy opieki zdrowotnej muszą być rutynowo badani pod kątem gruźlicy.

Potrzebujesz również testu skórnego PPD, jeśli:

• byłeś w pobliżu osoby z gruźlicą
• masz osłabiony układ odpornościowy z powodu niektórych leków, takich jak steroidy lub niektóre choroby, takie jak rak, HIV lub AIDS

Jak przeprowadzany jest test skórny PPD?

Lekarz lub pielęgniarka wymazają skórę twojego przedramienia alkoholem. Otrzymasz wtedy małe ujęcie zawierające PPD pod górną warstwą skóry. Możesz poczuć lekkie ukłucie. Powstanie guz lub mały ściągacz, który zwykle ustępuje po kilku godzinach.

Po 48 do 72 godzinach musisz wrócić do gabinetu lekarskiego. Pielęgniarka lub inny pracownik medyczny sprawdzi obszar, w którym otrzymałeś zastrzyk, aby sprawdzić, czy masz reakcję na PPD.

Ryzyko silnego zaczerwienienia i obrzęku na ramieniu jest bardzo małe, zwłaszcza jeśli miałeś wcześniej pozytywny wynik testu PPD i masz go ponownie.

Zrozumienie wyników testu skórnego PPD

Jeśli obszar skóry, w którym wstrzyknięto PPD, nie jest obrzęknięty lub jest tylko nieznacznie obrzęknięty 48 do 72 godzin po wstrzyknięciu, wyniki testu są negatywne. Wynik ujemny oznacza, że ​​najprawdopodobniej nie zostałeś zarażony bakteriami wywołującymi gruźlicę.

Obrzęk może być różny u dzieci, osób z HIV, osób starszych i innych osób wysokiego ryzyka.

Mała reakcja zwana stwardnieniem w miejscu testu (od 5 do 9 milimetrów silnego obrzęku) jest wynikiem pozytywnym u osób, które:

• brać sterydy
• mieć HIV
• otrzymali przeszczep narządu
• mieć osłabiony układ odpornościowy
• były w bliskim kontakcie z kimś, kto ma aktywną gruźlicę
• mają zmiany na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, które wydają się być wynikiem wcześniejszej infekcji gruźlicy

Członkowie tych grup wysokiego ryzyka mogą wymagać leczenia, ale pozytywny wynik nie zawsze oznacza, że ​​mają aktywną gruźlicę. Konieczne są dodatkowe testy w celu potwierdzenia diagnozy.

Większe reakcje (10 mm lub więcej obrzęków) są wynikiem pozytywnym u osób, które:

• przeszedłem negatywny test skórny PPD w ciągu ostatnich dwóch lat
• choruje na cukrzycę, niewydolność nerek lub inne choroby zwiększające ryzyko gruźlicy
• są pracownikami służby zdrowia
• są dożylnymi użytkownikami narkotyków
• to imigranci, którzy pochodzą z kraju o wysokim wskaźniku gruźlicy w ciągu ostatnich pięciu lat
• mają mniej niż 4 lata
• to niemowlęta, dzieci lub młodzież, które były narażone na ryzyko dorosłych
• mieszkać w określonych warunkach grupowych, takich jak więzienia, domy opieki i schroniska dla bezdomnych

W przypadku osób bez znanego czynnika ryzyka gruźlicy silny obrzęk o grubości 15 mm w miejscu wstrzyknięcia wskazuje na reakcję pozytywną.

Wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne

Osoby, które otrzymały szczepionkę przeciw gruźlicy Bacillus Calmette-Guérin (BCG), mogą mieć fałszywie dodatnią reakcję na test PPD. Niektóre kraje poza Stanami Zjednoczonymi, w których występuje częste występowanie gruźlicy, podaje szczepionkę BCG. Wiele osób urodzonych poza Stanami Zjednoczonymi otrzymało szczepionkę BCG, ale nie jest ona podawana w Stanach Zjednoczonych ze względu na jej wątpliwą skuteczność.

Lekarz będzie sprawdzał pozytywne wyniki za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii komputerowej i testu plwociny, który szuka aktywnej gruźlicy w płucach.

Test skórny PPD nie jest niezawodny. Niektóre osoby zakażone bakteriami wywołującymi gruźlicę mogą nie reagować na test. Choroby takie jak rak i leki takie jak sterydy i chemioterapia, które osłabiają układ odpornościowy, mogą również powodować wynik fałszywie ujemny.