Poikilocytoza: co to jest, rodzaje i kiedy to się dzieje

Zawartość

• Rodzaje poikilocytów
• Kiedy mogą pojawić się poikilocyty
• 1. Niedokrwistość sierpowata
• 2. Zwłóknienie szpiku
• 3. Anemie hemolityczne
• 4. Choroby wątroby
• 5. Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Poikilocytoza to termin, który może pojawić się na obrazie krwi i oznacza wzrost liczby krążących we krwi poikilocytów, czyli czerwonych krwinek o nieprawidłowym kształcie. Czerwone krwinki mają zaokrąglony kształt, są płaskie i mają jaśniejszy obszar centralny w środku ze względu na dystrybucję hemoglobiny. Ze względu na zmiany w błonie czerwonych krwinek mogą nastąpić zmiany ich kształtu skutkujące krążeniem czerwonych krwinek o innym kształcie, co może zaburzać ich funkcję.

Głównymi poikilocytami zidentyfikowanymi w badaniu mikroskopowym krwi są drepanocyty, dakryocyty, ellipocyty i kodocyty, które często pojawiają się w anemiach, dlatego tak ważna jest ich identyfikacja, aby można było różnicować anemię, co pozwala na rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia więcej odpowiedni.

Rodzaje poikilocytów

Poikilocyty można obserwować mikroskopowo z rozmazu krwi, które są:

• Sferocyty, w którym krwinki czerwone są okrągłe i mniejsze niż normalne krwinki czerwone;
• Dakryocytyktóre są krwinkami czerwonymi w kształcie łzy lub kropli;
• Acanthocyte, w którym erytrocyty mają kształt kolców, który może być podobny do kształtu szklanej zakrętki do butelki;
• Codocytyktóre są czerwonymi krwinkami w kształcie docelowym ze względu na dystrybucję hemoglobiny;
• Elliptocyty, w którym erytrocyty mają owalny kształt;
• Drepanocytyktóre są sierpowatymi krwinkami czerwonymi i występują głównie w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej;
• Stomatocytyktóre są krwinkami czerwonymi, które mają wąski obszar w środku, podobny do ust;
• Schizocyty, w którym erytrocyty mają nieokreślony kształt.

W raporcie z hemogramu, jeśli podczas badania mikroskopowego zostanie stwierdzona poikilocytoza, w raporcie wskazana jest obecność zidentyfikowanego poikilocytu.Identyfikacja poikilocytów jest ważna, aby lekarz mógł sprawdzić ogólny stan chorego i na podstawie zaobserwowanej zmiany wskazać wykonanie innych badań w celu uzupełnienia diagnozy i późniejszego rozpoczęcia leczenia.

Kiedy mogą pojawić się poikilocyty

Poikilocyty pojawiają się w wyniku zmian związanych z krwinkami czerwonymi, takich jak zmiany biochemiczne w błonie tych komórek, zmiany metaboliczne enzymów, nieprawidłowości związane z hemoglobiną i starzeniem się krwinek czerwonych. Zmiany te mogą wystąpić w kilku chorobach, powodując poikilocytozę, która jest głównymi sytuacjami:

1. Niedokrwistość sierpowata

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa to choroba charakteryzująca się głównie zmianą kształtu krwinek czerwonych, które mają kształt zbliżony do sierpowatego, nazywanego sierpowatą. Dzieje się tak z powodu mutacji jednego z łańcuchów tworzących hemoglobinę, co zmniejsza zdolność hemoglobiny do wiązania się z tlenem, a tym samym transportu do narządów i tkanek, a także zwiększa trudność przejścia czerwonych krwinek przez żyły .

W wyniku tej zmiany i zmniejszonego transportu tlenu osoba czuje się nadmiernie zmęczona, na przykład odczuwa uogólniony ból, bladość i zahamowanie wzrostu. Naucz się rozpoznawać oznaki i objawy anemii sierpowatokrwinkowej.

Chociaż sierpowatokrwinka jest charakterystyczna dla anemii sierpowatej, w niektórych przypadkach można zaobserwować obecność kodocytów.

2. Zwłóknienie szpiku

Zwłóknienie szpiku to rodzaj mieloproliferacyjnej neoplazji, która charakteryzuje się obecnością dakryocytów krążących we krwi obwodowej. Obecność dakryocytów najczęściej wskazuje na zmiany w szpiku kostnym, co ma miejsce w przypadku mielofibrozy.

Zwłóknienie szpiku charakteryzuje się obecnością mutacji sprzyjających zmianom w procesie produkcji komórek szpiku kostnego, przy wzroście ilości dojrzałych komórek w szpiku kostnym, które sprzyjają tworzeniu się blizn w szpiku kostnym, zmniejszając ich funkcję ponad czas. Dowiedz się, czym jest zwłóknienie szpiku i jak należy je leczyć.

3. Anemie hemolityczne

Niedokrwistości hemolityczne charakteryzują się produkcją przeciwciał, które reagują na czerwone krwinki, sprzyjając ich niszczeniu i prowadząc do pojawienia się objawów anemii, takich jak np. Zmęczenie, bladość, zawroty głowy i osłabienie. W wyniku niszczenia krwinek czerwonych następuje wzrost produkcji krwinek przez szpik kostny i śledzionę, co może skutkować produkcją nieprawidłowych krwinek czerwonych, takich jak sferocyty i ellipocyty. Dowiedz się więcej o anemiach hemolitycznych.

4. Choroby wątroby

Choroby wątroby mogą również prowadzić do powstania poikilocytów, zwłaszcza stomatocytów i akantocytów, co wymaga dalszych badań w celu oceny czynności wątroby, jeśli można zdiagnozować jakiekolwiek zmiany.

5. Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwana także niedokrwistością z niedoboru żelaza, charakteryzuje się spadkiem ilości krążącej w organizmie hemoglobiny, a co za tym idzie tlenu, ponieważ żelazo jest ważne dla tworzenia hemoglobiny. W związku z tym pojawiają się oznaki i objawy, takie jak na przykład osłabienie, zmęczenie, zniechęcenie i omdlenie. Spadek ilości krążącego żelaza może również sprzyjać pojawieniu się poikilocytów, głównie kodocytów. Zobacz więcej o niedokrwistości z niedoboru żelaza.