Analiza płynu opłucnowego

Zawartość

• Co to jest analiza płynu opłucnowego?
• Do czego jest to używane?
• Dlaczego potrzebuję analizy płynu opłucnowego?
• Co dzieje się podczas analizy płynu opłucnowego?
• Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?
• Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?
• Co oznaczają wyniki?
• Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o analizie płynu opłucnowego?
• Bibliografia

Co to jest analiza płynu opłucnowego?

Płyn opłucnowy to płyn znajdujący się między warstwami opłucnej. Opłucna jest dwuwarstwową błoną, która pokrywa płuca i wyściela klatkę piersiową. Obszar zawierający płyn opłucnowy jest znany jako przestrzeń opłucnowa. Zwykle w przestrzeni opłucnowej znajduje się niewielka ilość płynu opłucnowego. Płyn utrzymuje nawilżenie opłucnej i zmniejsza tarcie między błonami podczas oddychania.

Czasami w jamie opłucnej gromadzi się zbyt dużo płynu. Nazywa się to wysiękiem opłucnowym. Wysięk opłucnowy zapobiega pełnemu rozprężeniu płuc, co utrudnia oddychanie. Analiza płynu opłucnowego to grupa testów, które mają na celu poszukiwanie przyczyny wysięku opłucnowego.

Inne nazwy: aspiracja płynu opłucnowego

Do czego jest to używane?

W celu znalezienia przyczyny wysięku opłucnowego stosuje się analizę płynu opłucnowego. Istnieją dwa główne typy wysięku opłucnowego:

• Przesięk, co ma miejsce w przypadku braku równowagi ciśnienia w niektórych naczyniach krwionośnych. Powoduje to wyciek dodatkowego płynu do przestrzeni opłucnowej. Przesiękowy wysięk opłucnowy jest najczęściej spowodowany niewydolnością serca lub marskością wątroby.
• Wysięk, co ma miejsce w przypadku urazu lub zapalenia opłucnej. Może to spowodować wyciek nadmiaru płynu z niektórych naczyń krwionośnych. Wysięk opłucnowy ma wiele przyczyn. Należą do nich infekcje, takie jak zapalenie płuc, rak, choroba nerek i choroby autoimmunologiczne. Zwykle dotyczy tylko jednej strony klatki piersiowej.

Aby dowiedzieć się, jaki rodzaj wysięku w jamie opłucnej masz, Twój lekarz może zastosować metodę znaną jako kryteria Lighta. Kryteria Light to obliczenia, które porównują niektóre wyniki analizy płynu opłucnowego z wynikami jednego lub więcej badań białkowych krwi.

Ważne jest, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj wysięku w opłucnej masz, aby uzyskać odpowiednie leczenie.

Dlaczego potrzebuję analizy płynu opłucnowego?

Możesz potrzebować tego testu, jeśli masz objawy wysięku opłucnowego. Obejmują one:

• Ból w klatce piersiowej
• Suchy, nieproduktywny kaszel (kaszel, który nie powoduje wydzielania śluzu)
• Problemy z oddychaniem
• Zmęczenie

Niektóre osoby z wysiękiem opłucnowym nie mają od razu objawów. Ale twój dostawca może zlecić ten test, jeśli miałeś prześwietlenie klatki piersiowej z innego powodu i wykazuje oznaki wysięku opłucnowego.

Co dzieje się podczas analizy płynu opłucnowego?

Twój lekarz będzie musiał usunąć trochę płynu z jamy opłucnej z jamy opłucnej. Odbywa się to za pomocą procedury zwanej torocentezą. Zabieg można wykonać w gabinecie lekarskim lub szpitalu. W trakcie zabiegu:

• Będziesz musiał zdjąć większość ubrań, a następnie założyć papierową lub płócienną suknię, aby się okryć.
• Usiądziesz na szpitalnym łóżku lub krześle, z rękoma opartymi na wyściełanym stole. To stawia twoje ciało we właściwej pozycji do zabiegu.
• Twój dostawca oczyści obszar na plecach roztworem antyseptycznym.
• Twój lekarz wstrzyknie ci w skórę lek znieczulający, dzięki czemu podczas zabiegu nie odczujesz bólu.
• Gdy obszar jest całkowicie odrętwiały, twój lekarz wbije igłę w plecy między żebra. Igła wejdzie w przestrzeń opłucnową. Twój lekarz może użyć obrazowania ultrasonograficznego, aby znaleźć najlepsze miejsce na wkłucie igły.
• Podczas wkłuwania igły możesz odczuwać pewien nacisk.
• Twój dostawca pobierze płyn do igły.
• W pewnych momentach zabiegu możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu lub głęboki wydech.
• Po usunięciu wystarczającej ilości płynu igła zostanie wyjęta, a obszar zabiegu zabandażowany.

Badania krwi na niektóre białka służą do obliczania kryteriów Lighta. Więc możesz również wykonać badanie krwi.

Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?

Nie potrzebujesz żadnych specjalnych przygotowań do torakocentezy ani badania krwi. Ale twój dostawca może zamówić prześwietlenie klatki piersiowej przed zabiegiem.

Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?

Toracenteza jest ogólnie bezpieczną procedurą. Zagrożenia są zwykle niewielkie i mogą obejmować ból i krwawienie w miejscu zabiegu.

Poważne powikłania są rzadkie i mogą obejmować zapadnięte płuco lub obrzęk płuc, stan, w którym usuwa się zbyt dużo płynu opłucnowego. Twój dostawca może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej po zabiegu, aby sprawdzić komplikacje.

Co oznaczają wyniki?

Twoje wyniki mogą wykazać, czy masz wysięk opłucnowy typu przesiękowego czy wysiękowego. Przesiękowy wysięk opłucnowy najczęściej spowodowany jest niewydolnością serca lub marskością wątroby. Wysięk może być spowodowany wieloma różnymi chorobami i stanami. Po ustaleniu rodzaju wysięku opłucnowego Twój lekarz prawdopodobnie zleci więcej testów, aby postawić konkretną diagnozę.

Jeśli masz pytania dotyczące wyników, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Dowiedz się więcej o testach laboratoryjnych, zakresach referencyjnych i zrozumieniu wyników.

Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o analizie płynu opłucnowego?

Wyniki badania płynu opłucnowego można porównać z innymi testami, w tym testami na glukozę i albuminę, białko wytwarzane przez wątrobę. Porównania mogą być użyte jako część kryteriów Lighta, aby pomóc ustalić, jaki rodzaj wysięku w opłucnej masz.

Bibliografia

1. Klinika Cleveland [Internet]. Cleveland (OH): Klinika Cleveland; c2019. Przyczyny, oznaki i leczenie wysięku opłucnowego [cytowane 2 sierpnia 2019 r.; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. Drugie wydanie, Kindle. Filadelfia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Aspiracja płynu opłucnowego; str. 420.
3. Karkhanis VS, Joshi JM. Wysięk opłucnowy: diagnostyka, leczenie i postępowanie. Otwarty dostęp Emerg Med. [Internet]. 22.06.2012 [cyt. 2.08.2019]; 4:31–52. Dostępne pod adresem: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. Testy laboratoryjne online [Internet]. Waszyngton.; Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej; c2001–2019. Albumina [aktualizacja 29 kwietnia 2019; cytowany 2 sierpnia 2019 r.; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. Testy laboratoryjne online [Internet]. Waszyngton.; Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej; c2001–2019. Analiza płynu opłucnowego [aktualizacja 13 maja 2019; cytowany 2 sierpnia 2019 r.; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. Lekki RW. Kryteria światła. Clin Chest Med [Internet]. 2013 marca [cytowano 2 sierpnia 2019 r.]; 34(1):21–26. Dostępne pod adresem: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Badania krwi [cytowane 2 sierpnia 2019 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Zapalenie opłucnej i inne zaburzenia opłucnej [cytowane 2 sierpnia 2019 r.; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. Porcelana JM, jasna RW. Podejście diagnostyczne do wysięku opłucnowego u dorosłych. Am Fam Lekarzem [Internet]. 1 kwietnia 2006 [cytowano 1 sierpnia 2019 r.; 73(7): 1211–1220. Dostępne na: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. Porcel Perez JM. ABC płynu opłucnowego. Seminaria Hiszpańskiej Fundacji Reumatologicznej [Internet]. 2010 kwiecień-czerwiec [cyt. 2019.08.1]; 11(2): 77–82. Dostępne pod adresem: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Analiza płynu opłucnowego: Przegląd [aktualizacja 2 sierpnia 2019; cytowany 2 sierpnia 2019 r.; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Toracenteza: Przegląd [aktualizacja 2 sierpnia 2019; cytowany 2 sierpnia 2019 r.; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://ufhealth.org/thoracentesis
13. Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester; c2019. Encyklopedia zdrowia: Toracenteza [cytowano 2 sierpnia 2019 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Toracenteza: jak to się robi [aktualizacja 5 września 2018; cytowany 2 sierpnia 2019 r.; [około 5 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Toracenteza: Wyniki [aktualizacja 2018 września 5; cytowany 2 sierpnia 2019 r.; [około 8 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Toracenteza: ryzyko [aktualizacja 5 września 2018; cytowany 2 sierpnia 2019 r.; [około 7 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Toracenteza: Przegląd testów [aktualizacja 5 września 2018 r.; cytowany 2 sierpnia 2019 r.; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html

Informacje na tej stronie nie powinny być używane jako substytut profesjonalnej opieki medycznej lub porady. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące swojego zdrowia.