Plazmafereza: co to jest, jak to się robi i możliwe komplikacje

Zawartość

• Po co to jest
• Jak to się robi
• Możliwe powikłania plazmaferezy

Plazmafereza to rodzaj leczenia stosowany głównie w przypadku chorób, w których dochodzi do wzrostu ilości szkodliwych dla zdrowia substancji, takich jak np. Białka, enzymy czy przeciwciała.

Dlatego plazmafereza może być zalecana w leczeniu zakrzepowej plamicy małopłytkowej, zespołu Guillain-Barré i miastenii, która jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się postępującą utratą funkcji mięśni w wyniku wytwarzania autoprzeciwciał.

Procedura ta ma na celu usunięcie substancji obecnych w osoczu poprzez proces filtracji. Osocze stanowi około 10% krwi i składa się na przykład z białek, glukozy, minerałów, hormonów i czynników krzepnięcia. Dowiedz się więcej o składnikach krwi i ich funkcjach.

Po co to jest

Plazmafereza to zabieg, którego celem jest filtrowanie krwi, usuwanie substancji obecnych w osoczu i powrót osocza do organizmu bez substancji, które powodują lub kontynuują chorobę.

Tym samym procedura ta jest wskazana w leczeniu chorób, które pojawiają się wraz ze wzrostem niektórych składników osocza, takich jak przeciwciała, albumina czy czynniki krzepnięcia, takie jak:

• Toczeń;
• Myasthenia gravis;
• Szpiczak mnogi;
• Makroglobulinemia Waldenstroma;
• Zespół Guillain-Barré;
• Stwardnienie rozsiane;
• Zakrzepowa plamica małopłytkowa (PTT);

Chociaż plazmafereza jest bardzo skutecznym leczeniem w leczeniu tych schorzeń, ważne jest, aby osoba kontynuowała leczenie farmakologiczne wskazane przez lekarza, ponieważ wykonanie tego zabiegu nie zapobiega wytwarzaniu substancji związanych z chorobą.

Oznacza to, że w przypadku chorób autoimmunologicznych np. Plazmafereza sprzyja usuwaniu nadmiaru autoprzeciwciał, jednak produkcja tych przeciwciał nie zostaje zatrzymana, a osoba musi stosować leki immunosupresyjne zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak to się robi

Plazmaferezę wykonuje się za pomocą cewnika umieszczanego w przewodzie szyjnym lub udowym, a każda sesja trwa średnio 2 godziny, co można wykonywać codziennie lub co drugi dzień, zgodnie z zaleceniami lekarza. W zależności od leczonej choroby lekarz może zalecić mniej lub więcej sesji, przy czym zwykle wskazane jest 7 sesji.

Plazmafereza jest zabiegiem podobnym do hemodializy, podczas którego usuwa się krew osoby, a osocze jest oddzielane. Osocze to przechodzi proces filtracji, w którym obecne substancje są usuwane, a pozbawione substancji osocze wraca do organizmu.

Zabieg ten jednak filtruje wszystkie substancje obecne w osoczu, zarówno korzystne, jak i szkodliwe, dzięki czemu objętość dobroczynnych substancji jest również zastępowana przez użycie świeżego worka na osocze, dostarczonego przez szpitalny bank krwi, unikając powikłań dla osoba.

Możliwe powikłania plazmaferezy

Plazmafereza jest procedurą bezpieczną, ale jak każda inna procedura inwazyjna wiąże się z ryzykiem, z których główne to:

• Tworzenie krwiaka w miejscu dostępu żylnego;
• Ryzyko infekcji w miejscu dostępu żylnego;
• Wyższe ryzyko krwawienia, ze względu na usunięcie czynników krzepnięcia obecnych w osoczu;
• Ryzyko reakcji poprzetoczeniowych, takich jak reakcja alergiczna na białka obecne w przetoczonym osoczu.

Dlatego też, aby mieć pewność, że ryzyko powikłań jest mniejsze, ważne jest, aby ten zabieg był wykonywany przez wyszkolonego specjalistę z poszanowaniem warunków higienicznych związanych z bezpieczeństwem pacjenta. Ponadto ważne jest, aby przeprowadzić również transfuzję świeżego osocza, gdyż w ten sposób można zagwarantować, że substancje niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu są również w idealnych ilościach.