Co to jest zespół Piriformis?

Zawartość

• Przegląd
• Objawy zespołu piriformis
• Przyczyny zespołu piriformis
• Czynniki ryzyka tego zespołu
• Diagnozowanie zespołu piriformis
• Leczenie zespołu piriformis
• Zapobieganie zespołowi piriformis
• Perspektywy dla tego syndromu

Przegląd

Być może słyszałeś o rwie kulszowej, bólu, który zaczyna się w pośladkach i spływa z jednej lub obu nóg. Rwa kulszowa jest zwykle spowodowana naciskiem lub podrażnieniem nerwów w dolnej części pleców. Jednym z warunków powodujących ucisk na te nerwy jest zespół piriformis.

Piriformis to mięsień rozciągający się z przodu kości krzyżowej. To kość w kształcie trójkąta między twoimi dwoma biodrami w miednicy. Mięsień rozciąga się przez nerw kulszowy do górnej części kości udowej. Kość udowa to duża kość w górnej części nogi.

Piriformis pomaga udu przesuwać się na boki. Skurcz mięśni piriformis może wywierać nacisk na nerw kulszowy i powodować objawy. Rezultatem jest zespół piriformis.

Objawy zespołu piriformis

Rwa kulszowa jest głównym objawem zespołu piriformis. Jednak możesz doświadczyć innych. Często dyskomfort odczuwa się w innej części ciała, na przykład w tylnej części nogi. Jest to określane jako ból skierowany.

Niektóre inne typowe objawy zespołu piriformis obejmują:

• drętwienie i mrowienie pośladków, które mogą sięgać do tyłu nogi
• tkliwość mięśni pośladków
• trudności w siedzeniu wygodnie
• ból podczas siedzenia, który nasila się, im dłużej siedzisz
• ból pośladków i nóg, który pogarsza się wraz z aktywnością

W poważnych przypadkach zespołu piriformis ból w pośladkach i nogach może być tak silny, że staje się niepełnosprawny. Możesz nie być w stanie wykonać podstawowych, codziennych zadań, takich jak siedzenie przy komputerze, prowadzenie samochodu przez dłuższy czas lub wykonywanie prac domowych.

Przyczyny zespołu piriformis

Piriformis codziennie ćwiczy. Używasz go podczas chodzenia lub obracania dolnej części ciała. Używasz go nawet do przenoszenia ciężaru z jednej strony na drugą. Mięsień może ulec zranieniu lub podrażnieniu na skutek długich okresów bezczynności lub zbyt dużej ilości ćwiczeń.

Niektóre typowe przyczyny zespołu piriformis obejmują:

• nadmierne korzystanie z nadmiernego wysiłku
• bieganie i inne powtarzające się czynności obejmujące nogi
• siedzenie przez dłuższy czas
• podnoszenie ciężkich przedmiotów
• szerokie wchodzenie po schodach

Urazy mogą również uszkodzić mięsień i spowodować jego nacisk na nerw kulszowy. Typowe przyczyny urazów piriformis obejmują:

• nagły skręt biodra
• zły upadek
• bezpośredni hit podczas uprawiania sportu
• wypadek samochodowy
• rana penetrująca, która dociera do mięśnia

Czynniki ryzyka tego zespołu

Każdy, kto siedzi przez dłuższy czas, na przykład osoby siedzące przy biurku przez cały dzień lub przed telewizorem przez dłuższy czas, jest bardziej narażony na zespół piriformis. Ryzykujesz także, jeśli będziesz uczestniczyć w częstych, rygorystycznych ćwiczeniach dolnej części ciała.

Diagnozowanie zespołu piriformis

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból lub drętwienie pośladków lub nóg, które trwa dłużej niż kilka tygodni. Rwa kulszowa może utrzymywać się przez kilka tygodni lub dłużej, w zależności od przyczyny. Powinieneś także udać się do lekarza, jeśli twoje objawy pojawiają się i znikają często.

Wizyta u lekarza będzie obejmować przegląd historii medycznej, objawów i ewentualnych przyczyn bólu. Przygotuj się na szczegółowe omówienie objawów. Jeśli ostatnio miałeś upadek lub pamiętasz, jak obciążasz mięśnie podczas uprawiania sportu, koniecznie podziel się tą informacją z lekarzem. Nie ma znaczenia, jeśli nie masz pewności, że to spowodowało twoje objawy.

Lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne. Zostaniesz poddany szeregowi ruchów, aby powiedzieć, które pozycje powodują ból.

Niektóre badania obrazowe mogą być również konieczne, aby wykluczyć inne przyczyny bólu. Badanie MRI lub CT może pomóc lekarzowi ustalić, czy zapalenie stawów lub pęknięty dysk powoduje ból. Jeśli wydaje się, że zespół piriformis powoduje objawy, ultrasonografia mięśnia może być pomocna w zdiagnozowaniu tego stanu.

Leczenie zespołu piriformis

Zespół Piriformis często nie wymaga leczenia. Odpoczynek i unikanie czynności, które wywołują objawy, są zwykle pierwszym podejściem.

Możesz poczuć się lepiej, zmieniając lód i ciepło na pośladkach lub nogach. Owinąć woreczek z lodem cienkim ręcznikiem, aby nie dotykał bezpośrednio skóry. Trzymaj lód przez 15 do 20 minut. Następnie użyj podkładki grzewczej na niskim poziomie przez mniej więcej ten sam czas. Spróbuj tego co kilka godzin, aby złagodzić ból.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve), również mogą pomóc Ci poczuć się lepiej.

Ból i drętwienie związane z zespołem piriformis mogą ustąpić bez dalszego leczenia. Jeśli tak nie jest, możesz skorzystać z fizykoterapii. Nauczysz się różnych ćwiczeń i ćwiczeń, aby poprawić siłę i elastyczność piriformis.

Jednym prostym ćwiczeniem, które możesz wypróbować, jest położenie się płasko na plecach ze zgiętymi kolanami. Podnieś lewą kostkę do góry i oprzyj ją o prawe kolano. Następnie delikatnie pociągnij prawe kolano do klatki piersiowej i przytrzymaj przez pięć sekund. Powoli przywróć obie nogi do pozycji wyjściowej i zrób to samo z drugiej strony. Następnie powtórz oba odcinki.

W poważnych przypadkach zespołu piriformis może być konieczne wstrzyknięcie kortykosteroidów w celu złagodzenia stanu zapalnego mięśnia. Możesz także znaleźć ulgę po przezskórnym leczeniu elektrostymulatorem nerwów (TENS). Urządzenie TENS to urządzenie ręczne, które wysyła niewielkie ładunki elektryczne przez skórę do nerwów pod spodem. Energia elektryczna stymuluje nerwy i zakłóca sygnały bólu do mózgu.

Jeśli nadal potrzebujesz ulgi, możesz potrzebować operacji, aby przeciąć mięsień piriformis, aby złagodzić nacisk na nerw kulszowy. Jest to jednak rzadko potrzebne.

Zapobieganie zespołowi piriformis

Chociaż ćwiczenia mogą czasami powodować zespół piriformis, regularne ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko. Mięśnie potrzebują ćwiczeń, aby pozostać silnym i zdrowym. Aby zapobiec urazom prowadzącym do zespołu piriformis, należy wykonać następujące czynności:

• rozgrzej się i rozciągnij przed bieganiem lub intensywnym treningiem
• stopniowo zwiększaj intensywność ćwiczeń lub sportu, który uprawiasz
• unikaj podbierania i zjeżdżania ze wzniesień lub po nierównych powierzchniach
• wstań i poruszaj się, abyś nie siedział ani nie leżał zbyt długo bez aktywności

Jeśli byłeś już leczony na zespół piriformis, możesz być nieco bardziej narażony na jego powrót. Jeśli wykonasz ćwiczenia z fizykoterapii, powinieneś być w stanie uniknąć nawrotu z wyjątkiem poważnych obrażeń.

Perspektywy dla tego syndromu

Zespół Piriformis jest rzadkim schorzeniem i może być trudny do zdiagnozowania. Zwykle można go leczyć za pomocą odpoczynku i fizykoterapii.

Pozostawanie aktywnym, ale upewnienie się, że rozciągasz się przed ćwiczeniami, powinno pomóc w lepszym samopoczuciu pleców i nóg przed, w trakcie i po treningu.