Czy zespół Piriformis może być przyczyną Twojego bólu w tyłku?

Zawartość

• WTF jest gruszkowatym?
• Co to jest zespół piriformis?
• Co powoduje zespół piriformis?
• Jak diagnozuje się zespół piriformis?
• Jak leczy się i zapobiega zespołowi piriformis?
• Recenzja dla

To oficjalnie sezon maratonów, a to oznacza, że ​​biegacze pokonują więcej chodników niż kiedykolwiek. Jeśli jesteś regularnym sportowcem, prawdopodobnie słyszałeś (i/lub cierpiałeś) o wielu typowych urazach związanych z bieganiem – zapaleniu rozcięgna podeszwowego, zespole pasma biodrowo-piszczelowego (zespół IT) lub zbyt powszechnym kolanie biegacza . Ale jest jeszcze inny, całkiem dosłowny problem bólu w tyłku zwany zespołem gruszkowatego, który może czaić się w twoich pośladkach – i może cię nękać, niezależnie od tego, czy jesteś biegaczem, czy nie.

Jeśli masz zewnętrzny pośladek lub ból w dolnej części pleców, istnieje szansa, że ​​masz wkurzonego mięśnia gruszkowatego. Dowiedz się, co to oznacza, dlaczego możesz to mieć i jak możesz wrócić do kruszenia swoich celów fitness, bez bólu.

WTF jest gruszkowatym?

Większość ludzi myśli o swoim pośladku jako o pośladku maksymalnym – ale chociaż jest to największy mięsień pośladkowy, z pewnością nie jest jedyny. Jednym z nich jest mięsień gruszkowaty, mały mięsień głęboko w pośladkach, który łączy przednią część kości krzyżowej (kość w dolnej części kręgosłupa, tuż nad kością ogonową) z zewnętrzną częścią kości udowej (kości udowej). według Clifforda Starka, DO, dyrektora medycznego w Sports Medicine w Chelsea w Nowym Jorku. To jeden z sześciu mięśni odpowiedzialnych za obracanie i stabilizację biodra, dodaje Jeff Yellin, fizjoterapeuta i regionalny dyrektor kliniczny w Professional Physical Therapy.

Co to jest zespół piriformis?

Mięsień gruszkowaty leży głęboko w pośladkach i dla większości ludzi przebiega bezpośrednio na nerwie kulszowym (najdłuższym i największym nerwie w ludzkim ciele, który rozciąga się od podstawy kręgosłupa w dół nóg do palce), mówi Yellin. Skurcze mięśni, napięcie, utrata ruchomości lub obrzęk mięśnia gruszkowatego mogą uciskać lub podrażniać nerw kulszowy, wysyłając ból, mrowienie lub drętwienie przez pośladki, a czasem w plecy i nogę. Poczujesz odczucia, gdy mięsień jest napięty – w skrajnych przypadkach tylko podczas stania i chodzenia – lub podczas biegania lub ćwiczeń, takich jak wypady, schody, przysiady itp.

Co powoduje zespół piriformis?

Zła wiadomość: Twoja anatomia może być winna. Nie u każdego nerwu kulszowego dreszcze pod mięśniem gruszkowatym — istnieją anatomiczne różnice w dokładnym umiejscowieniu nerwu w okolicy, które mogą predysponować do wystąpienia zespołu gruszkowatego, mówi dr Stark. Aż u 22 procent ludzi nerw kulszowy nie tylko biegnie pod mięśniem gruszkowatym, ale przebija się przez mięsień, dzieli mięśnie gruszkowate lub jedno i drugie, co zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju zespołu gruszkowatego, zgodnie z opublikowanym przeglądem z 2008 r. w Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Osteopatycznego. I wisienka na torcie: zespół Piriformisa występuje również częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Pomijając anatomię, wszelkie problemy z mięśniami gruszkowatymi mogą podrażnić ten nerw kulszowy: „Może to być przetrenowanie, w którym po prostu nadużywasz mięśnia i staje się on sztywny i nie ma takiej zdolności do ślizgania się, przesuwania i rozciągania się tak, jak potrzebuje , który uciska nerw”, mówi Yellin. Może to być również brak równowagi mięśniowej w obrębie bioder. „Przy tak wielu małych mięśniach stabilizujących w okolicy bioder i dolnej części pleców, jeśli jeden jest przepracowany, a drugi niedopracowany i nadal rozwijasz te wadliwe wzorce, które również mogą powodować objawy” – mówi.

Choroba ta jest szczególnie powszechna u biegaczy, ze względu na biomechanikę w grze: „Za każdym razem, gdy robisz krok do przodu i lądujesz na jednej nodze, ta przednia noga chce się obrócić i zwinąć w dół i do wewnątrz z powodu samej siły i uderzenia”. mówi Yellin. „W tym przypadku mięsień gruszkowaty działa jak dynamiczny stabilizator, zewnętrznie obracając biodro i zapobiegając zapadaniu się tej nogi w dół i do wewnątrz”. Kiedy ten ruch jest powtarzany w kółko, piriformis może zostać podrażniony.

Ale nie tylko biegacze są zagrożeni: całe mnóstwo rzeczy – siedzenie przez dłuższy czas, wchodzenie i schodzenie po schodach oraz ćwiczenia dolnej części ciała – może powodować problemy w mięśniu gruszkowatym.

Jak diagnozuje się zespół piriformis?

Niestety, ponieważ te same objawy mogą być sygnałem ostrzegawczym dla innych problemów (takich jak przepuklina lub wybrzuszenie krążka w dolnej części kręgosłupa), zespół mięśnia gruszkowatego może być trudny do zdiagnozowania, mówi dr Stark.

„Nawet diagnostyczne badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, mogą być mylące, ponieważ często ujawniają chorobę dysku, która sama w sobie może nie powodować objawów, a czasami przyczyną problemu jest kombinacja czynników” – mówi.

Jeśli uważasz, że twoje mięśnie gruszkowate zaczynają działać, najlepszym rozwiązaniem jest wizyta u lekarza, mówi Yellin. Nie chcesz zaczynać zgadywania i samodzielnego diagnozowania ze względu na możliwość, że jest to jeden z tych poważniejszych problemów, takich jak uraz dysku lub uszczypnięcie nerwu w kręgosłupie.

Jak leczy się i zapobiega zespołowi piriformis?

Na szczęście istnieje kilka prostych rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec i złagodzić (choć nie wyleczyć) zespół mięśnia gruszkowatego:

1. Rozciągnij, rozciągnij, rozciągnij: Przestańcie pomijać odcinek po biegu. Jest to jedna z pięciu rzeczy, których wszyscy fizjoterapeuci desperacko oczekują od biegaczy, aby uniknąć kontuzji. Twoje dwa najlepsze zakłady na rozciągnięcie mięśnia gruszkowatego? Figura czwarta rozciąga się i pozuje gołębia, mówi Yellin. Wykonaj trzy do pięciu powtórzeń, przytrzymując przez 30 sekund każde. (Kiedy już przy tym jesteś, dodaj do swojej rutyny te 11 pozycji jogi idealnych dla biegaczy).
2. Praca na tkankach miękkich: „Wyobraź sobie, że zawiążesz węzeł w sznurowadłach” – mówi Yellin. „Co się dzieje, gdy pociągasz za sznurek? Robi się coraz mocniej. Czasami samo rozciąganie nie wystarczy i musisz celować w określone miejsca”. Poprawka? Wypróbuj samorozluźnienie mięśniowo-powięziowe (za pomocą wałka piankowego lub piłki do lacrosse) lub udaj się do masażysty, aby uzyskać aktywne rozluźnienie. (Właśnie nie pianka zwiń swoją opaskę IT.)
3. Zajmij się brakiem równowagi mięśniowej. Wielu weekendowych wojowników (osoby pracujące przy biurku, które są aktywne poza biurem) ma napięte zginacze bioder od siedzenia przez cały dzień, mówi Yellin, co może oznaczać, że w rezultacie mają również słabe pośladki. Możesz określić ten i inne zaburzenia równowagi mięśniowej, odwiedzając fizjoterapeutę. (Możesz zrobić to trochę w domu, wykonując te pięć kroków, aby wyeliminować nierównowagę mięśniową, ale profesjonalista może zapewnić ci pełną obróbkę.)

Pamiętaj tylko, że nie są to trwałe rozwiązania: „To jak wszystko, co ma siłę i elastyczność: wkładasz całą tę pracę, aby osiągnąć zyski”, mówi Yellin. Jeśli przestaniesz wykonywać rozciąganie lub ćwiczenia wzmacniające, które pomogły wyeliminować Twój zespół mięśnia gruszkowatego, istnieje duże prawdopodobieństwo jego powrotu.

Recenzja dla