Wszystko o zapaleniu osierdzia

Zawartość

• Co to jest zapalenie osierdzia?
• Szybkie fakty dotyczące zapalenia osierdzia
• Warunki zapalenia osierdzia
• Objawy zapalenia osierdzia
• Przyczyny zapalenia osierdzia
• Diagnozowanie zapalenia osierdzia
• Leczenie zapalenia osierdzia
• NLPZ
• Kolchicyna
• Kortykosteroidy
• Operacja
• Zapobieganie zapaleniu osierdzia
• Jaka jest perspektywa?

Co to jest zapalenie osierdzia?

Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, cienkiego, dwuwarstwowego worka otaczającego serce.

Między warstwami znajduje się niewielka ilość płynu, aby zapobiec tarciu podczas bicia serca. Stan zapalny warstw może powodować ból w klatce piersiowej.

Rolą płynu osierdziowego jest nawilżanie serca, a osierdzie chroni je przed infekcją. Osierdzie pomaga również utrzymać serce na miejscu wewnątrz ściany klatki piersiowej.

Zapalenie osierdzia to stan zapalny, zwykle ostry, pojawiający się nagle i trwający od kilku dni do kilku tygodni.

Przyczyna większości przypadków zapalenia osierdzia nie jest znana, ale uważa się, że przyczyną takich przypadków są infekcje wirusowe.

Wszystko inne, co powoduje stan zapalny, na przykład rak, może również powodować zapalenie osierdzia. Przyczyną mogą być również niektóre leki.

W większości przypadków zapalenie osierdzia ustępuje samoistnie. Jednak dostępne są zabiegi, które skracają czas trwania choroby i zapobiegają nawrotom.

Inne stany zapalne serca to:

• Zapalenie wsierdzia. Obejmuje to zapalenie wsierdzia, wewnętrznej wyściółki komór serca i zastawek. Zwykle jest to spowodowane infekcją bakteryjną.
• Zapalenie mięśnia sercowego. To jest zapalenie mięśnia sercowego lub mięśnia sercowego. Zwykle jest to spowodowane infekcją wirusową.
• Zapalenie mięśnia sercowego. To jest zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia.

Szybkie fakty dotyczące zapalenia osierdzia

• Każdy może dostać zapalenia osierdzia.
• Około 5 procent osób, które udają się na pogotowie z powodu bólu w klatce piersiowej, ma zapalenie osierdzia.
• Około 15 do 30 procent osób z zapaleniem osierdzia będzie miało to więcej niż jeden raz, zwane nawracającym zapaleniem osierdzia.
• Częstość występowania zapalenia osierdzia występuje w populacji Afroamerykanów.
• Gruźlica jest jedną z głównych przyczyn zapalenia osierdzia.
• Zapalenie osierdzia pochodzi od greckiego słowa „perikardion”, co oznacza otaczanie serca. Przyrostek „-itis” pochodzi z języka greckiego oznaczającego stan zapalny.

Warunki zapalenia osierdzia

• Ostre zapalenie osierdzia jest najczęściej. Może wystąpić samoistnie lub jako objaw choroby podstawowej.
• Nawracające (lub nawracające) zapalenie osierdzia może być przerywany lub stały. Pierwszy nawrót zwykle występuje w trakcie pierwszego ataku.
• Uwzględniono zapalenie osierdzia chroniczny gdy nawrót występuje zaraz po zaprzestaniu leczenia przeciwzapalnego.
• Wysięk osierdziowy to nagromadzenie płynu w warstwach osierdzia. u osób z dużym wysiękiem osierdziowym rozwija się tamponada serca, która jest stanem nagłym.
• Tamponada serca to nagłe nagromadzenie się płynu w warstwach osierdzia, które powoduje spadek ciśnienia krwi i uniemożliwia wypełnienie się serca. To wymaga natychmiastowego leczenia.
• Opóźnione zapalenie osierdzia lub zespół Dresslera występuje, gdy zapalenie osierdzia rozwija się w kilka tygodni po operacji serca lub zawale serca.
• Zaciskające zapalenie osierdzia występuje wtedy, gdy osierdzie zostaje blizny lub przykleja się do serca, przez co mięsień sercowy nie może się rozszerzyć. Jest to rzadkie i może wystąpić u osób z przewlekłym zapaleniem osierdzia lub po operacji serca.
• Wylewno-zaciskające zapalenie osierdzia występuje wtedy, gdy występuje zarówno wysięk, jak i skurcz.

Objawy zapalenia osierdzia

Zapalenie osierdzia może przypominać atak serca, z ostrym lub przeszywającym bólem w klatce piersiowej, który pojawia się nagle.

Ból może znajdować się na środku lub po lewej stronie klatki piersiowej, za mostkiem. Ból może promieniować do ramion, szyi, ramion lub szczęki.

Twoje objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju zapalenia osierdzia.

Kiedy odczuwasz ostry ból w klatce piersiowej, najlepiej natychmiast udać się do lekarza.

Około 85 do 90 procent osób z zapaleniem osierdzia ma ból w klatce piersiowej jako objaw. Inne objawy to:

• niska gorączka
• osłabienie lub zmęczenie
• trudności w oddychaniu, szczególnie w pozycji leżącej
• kołatanie serca
• suchy kaszel
• obrzęk stóp, nóg i kostek

Twoje objawy mogą się pogorszyć, gdy:

• leżeć płasko
• Weź głęboki oddech
• kaszel
• Łyk

Siadanie i pochylanie się do przodu może sprawić, że poczujesz się lepiej.

Jeśli przyczyną zapalenia osierdzia jest bakteria, możesz mieć gorączkę, dreszcze i ponad normalną liczbę białych krwinek. Jeśli przyczyna jest wirusowa, możesz mieć objawy grypopodobne lub żołądkowe.

Przyczyny zapalenia osierdzia

Najczęściej przyczyna zapalenia osierdzia nie jest znana. Nazywa się to idiopatycznym zapaleniem osierdzia.

Ogólnie zapalenie osierdzia może mieć przyczyny zakaźne lub niezakaźne. Przyczyny zakaźne obejmują:

• wirusy
• bakteria
• grzyby i pasożyty, które są bardzo rzadkimi przyczynami

Przyczyny niezakaźne obejmują:

• problemy sercowo-naczyniowe, takie jak poprzedni zawał serca lub operacja
• guzy uderzające w osierdzie
• urazy
• radioterapia
• choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń
• niektóre leki, co jest rzadkie
• zaburzenia metaboliczne, takie jak dna
• niewydolność nerek
• niektóre choroby genetyczne, takie jak rodzinna gorączka śródziemnomorska

Diagnozowanie zapalenia osierdzia

Twój lekarz zapyta Cię o Twoją historię medyczną, jakie są Twoje objawy, kiedy zaczęły się objawy i co wydaje się je pogarszać.

Dadzą ci fizyczny egzamin. Kiedy osierdzie jest w stanie zapalnym, ilość płynu może wzrosnąć między dwiema warstwami tkanki w worku, powodując wysięk. Lekarz nasłuchuje stetoskopem pod kątem oznak nadmiaru płynu.

Będą też nasłuchiwać tarcia. To jest dźwięk twojego osierdzia ocierającego się o zewnętrzną warstwę twojego serca.

Inne testy stosowane w diagnostyce obejmują:

• RTG klatki piersiowej, które pokazuje kształt serca i możliwy nadmiar płynu
• elektrokardiogram (EKG lub EKG) w celu sprawdzenia rytmu serca i sprawdzenia, czy sygnał napięcia jest zmniejszony z powodu nadmiaru płynu
• echokardiogram, który wykorzystuje fale dźwiękowe do pokazania kształtu i rozmiaru serca oraz tego, czy wokół serca gromadzi się płyn
• MRI, który daje szczegółowy obraz osierdzia, w tym tego, czy jest pogrubione, ma stan zapalny lub czy występuje nagromadzenie płynu
• Tomografia komputerowa, która daje szczegółowy obraz serca i osierdzia
• cewnikowanie prawego serca, które dostarcza informacji o ciśnieniu napełniania w sercu
• badania krwi w celu wyszukania markerów zapalenia, które sugerują zapalenie osierdzia lub podejrzenie choroby ogólnoustrojowej

Leczenie zapalenia osierdzia

Leczenie zapalenia osierdzia będzie zależeć od jego przyczyny, jeśli jest znana. Jeśli masz infekcję bakteryjną, możesz otrzymać antybiotyki.

Według American Heart Association, w większości przypadków zapalenie osierdzia jest łagodne i ustępuje samoistnie po zastosowaniu prostego leczenia, takiego jak leki przeciwzapalne i odpoczynek.

Jeśli masz inne zagrożenia medyczne, lekarz może początkowo leczyć Cię w szpitalu.

Leczenie ma na celu zmniejszenie bólu i stanu zapalnego oraz zminimalizowanie ryzyka nawrotu. Zwykła terapia dla osób bez innych zagrożeń medycznych obejmuje:

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) dostępne bez recepty są przepisywane zarówno na ból, jak i stan zapalny. Ibuprofen lub aspiryna szybko przynoszą ulgę.

Jeśli ból jest silny, lekarz może przepisać silniejsze leki.

Kolchicyna

Kolchicyna to lek zmniejszający stan zapalny, skutecznie skracający czas trwania objawów i zapobiegający nawrotom zapalenia osierdzia.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy skutecznie zmniejszają objawy zapalenia osierdzia.

Jednak wczesne zastosowanie kortykosteroidów może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem nawrotu zapalenia osierdzia i powinno się go unikać, z wyjątkiem skrajnych przypadków, które nie dają odpowiedzi na tradycyjne leczenie.

Operacja

Operację można rozważyć w przypadku nawracającego zapalenia osierdzia, które nie reaguje na inne leczenie. Usunięcie osierdzia nazywa się perikardiektomią. To leczenie jest zwykle zarezerwowane jako terapia ostatniej linii.

Konieczne może być usunięcie nadmiaru płynu. Można to wykonać chirurgicznie lub przez wprowadzenie cewnika. Nazywa się to perikardiocentezą lub oknem osierdziowym.

Zapobieganie zapaleniu osierdzia

Możesz nie być w stanie zapobiec zapaleniu osierdzia, ale możesz zminimalizować ryzyko nawrotu zapalenia osierdzia. Ważne jest przestrzeganie planu leczenia.

Dopóki w pełni nie wyzdrowiejesz, odpocznij i unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych. Porozmawiaj z lekarzem, jak długo należy ograniczać swoją aktywność.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki nawrotu, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

Jaka jest perspektywa?

Powrót do zdrowia po zapaleniu osierdzia wymaga czasu.W niektórych przypadkach całkowite ustąpienie objawów może zająć tygodnie.

Większość przypadków zapalenia osierdzia jest łagodna i bez powikłań. Ale mogą wystąpić powikłania w przypadku przewlekłego zapalenia osierdzia, w tym gromadzenie się płynów i zwężenie osierdzia.

Dostępne są metody leczenia tych powikłań, w tym operacja. Trwają badania dotyczące możliwości leczenia.

Jeśli zapalenie osierdzia stanie się przewlekłe, może być konieczne dalsze przyjmowanie NLPZ lub innych leków.

Poszukaj pomocy od razu, jeśli odczuwasz jakikolwiek ból w klatce piersiowej, ponieważ może to być oznaką czegoś poważniejszego.