Co to jest zapalenie ścięgna rzepki (kolano skoczka)?

Zawartość

• Co to jest zapalenie ścięgien rzepki?
• Co dokładnie to powoduje?
• Jakie są objawy zapalenia ścięgna rzepki?
• Jak diagnozuje się zapalenie ścięgna rzepki?
• Jakie są potencjalne komplikacje?
• Jaki jest typowy plan leczenia?
• Lek
• Terapia
• Alternatywne leczenie
• Operacja
• Jakie są perspektywy?

Co to jest zapalenie ścięgien rzepki?

Zapalenie ścięgna rzepki jest częstym urazem lub zapaleniem ścięgna, które łączy rzepkę (rzepkę) z kością piszczelową (piszczel). Twój ból może być łagodny lub silny.

Każdy może dostać zapalenie ścięgna rzepki. Ale jest to tak częsta kontuzja sportowców, szczególnie tych, którzy grają w siatkówkę i koszykówkę, że nazywa się to kolanem skoczka. Wśród rekreacyjnych siatkarzy około 14,4 procent ma kolano skoczka. Częstość występowania jest jeszcze wyższa w przypadku najlepszych profesjonalnych sportowców. Szacuje się, że 40 do 50 procent elitarnych siatkarzy ma kolana skoczka.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego tak się dzieje, jak to zidentyfikować, opcje leczenia i więcej.

Co dokładnie to powoduje?

Zapalenie ścięgien rzepki pochodzi z powtarzającego się obciążenia kolana, najczęściej z powodu nadmiernego używania w sporcie lub ćwiczeniach. Powtarzające się obciążenie kolana powoduje małe łzy w ścięgna, które z czasem rozpalają i osłabiają ścięgno.

Czynnikami przyczyniającymi się mogą być:

• napięte mięśnie nóg
• nierówna siła mięśni nóg
• źle ustawione stopy, kostki i nogi
• otyłość
• buty bez wystarczającej ilości wypełnienia
• trudne powierzchnie do gry
• choroby przewlekłe, które osłabiają ścięgno

Sportowcy są bardziej narażeni na ryzyko, ponieważ bieganie, skakanie i kucanie wywierają większą siłę na ścięgno rzepki. Na przykład bieganie może wywierać na kolana siłę nawet pięciokrotnie większą niż masa ciała.

Długie okresy intensywnego treningu sportowego związane są z kolanem skoczka. Badanie z 2014 r. Wykazało, że częstotliwość skoku była również ważnym czynnikiem ryzyka dla amatorskich siatkarzy.

Jakie są objawy zapalenia ścięgna rzepki?

Ból i tkliwość u podstawy rzepki są zwykle pierwszymi objawami zapalenia ścięgna rzepki. Możesz również odczuwać obrzęk i pieczenie na rzepce. Klęczenie lub wstawanie z przysiadu może być szczególnie bolesne.

Ból może początkowo występować sporadycznie, występując wyłącznie po uprawianiu sportu lub aktywności fizycznej. Gdy ścięgno staje się bardziej uszkodzone, ból może stać się coraz silniejszy. Może zakłócać każdą aktywność sportową, a także codzienne czynności, takie jak wchodzenie po schodach lub siedzenie w samochodzie.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli ból lub obrzęk utrzymują się dłużej niż dzień lub dwa.

Jak diagnozuje się zapalenie ścięgna rzepki?

Na początku wizyty lekarz zapyta o:

• twoja aktywność fizyczna
• jakie objawy występują
• kiedy pojawią się objawy
• każde wypróbowane przez ciebie lekarstwo, które łagodzi ból

Lekarz będzie fizycznie badał kolano, sprawdzał, gdzie odczuwasz ból, i sprawdzał zakres ruchu kolana, zginając i rozkładając nogę.

Twój lekarz może również zlecić wykonanie badań obrazowych w celu obejrzenia rzepki i ścięgna w celu ustalenia, czy dochodzi do uszkodzenia ścięgna lub kości. Te testy mogą również pomóc wykluczyć inne możliwe przyczyny bólu, takie jak złamanie.

Twój lekarz może wykonać:

• prześwietlenie, aby sprawdzić kość w celu ustalenia, czy masz złamanie rzepki lub czy twoje kolano jest przesunięte
• MRI, aby spojrzeć na ścięgno i wykazać jakiekolwiek uszkodzenie tkanki miękkiej
• USG, aby spojrzeć na ścięgno i wykazać wszelkie uszkodzenia tkanek miękkich

Jakie są potencjalne komplikacje?

Jeśli nie masz leczenia, zapalenie ścięgien rzepki może się pogorszyć. Możesz poważniej uszkodzić ścięgno, ograniczając codzienne funkcjonowanie.

Odpoczynek nóg i zatrzymanie aktywności mogą być szczególnie trudne emocjonalnie dla sportowców. Mogą nie chcieć przestać grać, nawet jeśli jest to bolesne. W przypadku profesjonalnych sportowców zapalenie ścięgien rzepki może zakończyć karierę, jeśli nie zostanie leczone.

Jaki jest typowy plan leczenia?

Leczenie zależy od ciężkości urazu.

Konserwatywne środki w celu zmniejszenia bólu, odpoczynku nóg oraz rozciągnięcia i wzmocnienia mięśni nóg są zasadniczo pierwszą linią leczenia. Lekarz zazwyczaj zaleca okres kontrolowanego odpoczynku, w którym unikasz aktywności, która wywiera siłę na kolano.

Lek

Lekarz może przepisać leki bez recepty (OTC) w celu krótkotrwałego zmniejszenia bólu i stanów zapalnych.

Mogą to być:

• ibuprofen (Advil)
• naproksen sodu (Aleve)
• acetaminofen (Tylenol)

W przypadku silnego bólu lekarz może podać zastrzyk kortykosteroidowy w okolicy ścięgna rzepki. Jest to bardziej skuteczne w zmniejszaniu silnego bólu. Jednak klinika Mayo donosi, że może również osłabić ścięgno i być może zwiększyć ryzyko jego pęknięcia. Dlatego ważne jest, aby przemyśleć to leczenie i związane z nim ryzyko.

Innym sposobem dostarczania kortykosteroidów jest rozprowadzenie leku na kolanie i użycie niskiego ładunku elektrycznego do przepchnięcia go przez skórę. Nazywa się to jonoforezą.

Terapia

Celem fizykoterapii jest zmniejszenie bólu i stanów zapalnych oraz rozciągnięcie i wzmocnienie mięśni nóg i ud.

Jeśli ból jest silny nawet podczas odpoczynku nóg, lekarz może zalecić noszenie aparatu ortodontycznego i stosowanie kul przez chwilę, aby uniknąć dalszego uszkodzenia ścięgna. Kiedy jesteś stosunkowo bezbolesny, możesz rozpocząć zajęcia z fizykoterapii.

Sesja terapeutyczna zazwyczaj obejmuje:

• okres rozgrzewki
• lód lub masaż kolana
• ćwiczenia rozciągające
• ćwiczenia wzmacniające

Twój terapeuta może również użyć ultradźwięków i stymulacji elektrycznej, aby złagodzić ból kolana. Orteza stawu kolanowego lub taping kolana może pomóc zmniejszyć ból podczas ćwiczeń, utrzymując rzepkę na miejscu.

Twój fizjoterapeuta opracuje dla ciebie program ćwiczeń, który może obejmować:

• Rozciąga się
• Ćwiczenia izometryczne, w których kąt skrętu i długość mięśni pozostają stałe podczas skurczów. Zgłoszono, że łagodzi to ból.
• Ćwiczenia ekscentryczne, które są przysiadami wykonywanymi na desce spadkowej pod kątem 25 stopni. Badanie z 2005 r. Wykazało, że ta metoda wzmocnienia doprowadziła do lepszej poprawy u sportowców z rzepkowym zapaleniem ścięgien, którzy kontynuowali grę podczas leczenia.
• Ćwiczenia elastyczności dla uda i łydki.

Alternatywne leczenie

Stosunkowo nowym sposobem leczenia jest wstrzyknięcie osocza bogatopłytkowego. Wykorzystuje to stężenie płytek krwi z własnej krwi, aby przyspieszyć gojenie ścięgna. Badanie z 2015 r. Wykazało, że dwa kolejne zastrzyki były bardziej skuteczne niż pojedyncze wstrzyknięcie.

Inne alternatywne badane sposoby leczenia obejmują:

• Igłowanie suche pod kontrolą USG: Proces ten powoduje małe dziury w ścięgna. Nazywa się to fenestracją suchej igły i stwierdzono, że łagodzi ból i pomaga w gojeniu.
• Zastrzyki z polidokanolem: Ma to na celu rozbicie nowych naczyń krwionośnych ścięgna, które są związane z bólem.
• Wysokie objętościowe iniekcje pod kontrolą ultradźwięków: Ma to również na celu rozbicie nowych naczyń krwionośnych na ścięgna.
• Termoterapia hipertermiczna: Wykorzystuje to głębokie ogrzewanie tkanek wraz z urządzeniem chłodzącym na powierzchni skóry, aby złagodzić ból.
• Pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi: To pokazało, że zmniejsza ból do dwóch lat.

Operacja

Kiedy inne metody leczenia nie przynoszą ulgi w bólu, lekarz może zalecić operację naprawy ścięgna rzepki.

Tradycyjna operacja polega na otwarciu kolana w celu zeskrobania nakolannika i ścięgna. Niedawno do tej procedury stosuje się artroskopię. Wymaga to wykonania tylko czterech małych nacięć w kolanie i ma krótszy czas powrotu do zdrowia.

Czas powrotu do zdrowia po operacji jest różny. Niektóre protokoły chirurgiczne zalecają unieruchomienie w gipsie po operacji. Inna strategia leczenia sugeruje, że najlepiej sprawdza się agresywny i natychmiastowy program ćwiczeń rehabilitacyjnych. W tym protokole ludzie mogli powrócić do aktywności na wysokim poziomie w ciągu trzech miesięcy do roku.

Jakie są perspektywy?

Perspektywy rzepkowego zapalenia ścięgien różnią się w zależności od ciężkości urazu. Temat jest jednym z trwających badań, ponieważ jest tak częstym zjawiskiem dla biegaczy i innych sportowców. Istnieje wiele opinii na temat tego, co najlepiej sprawdza się w rehabilitacji.

Dla niektórych sportowców stan może być przewlekły. Dla innych terapia umożliwia powrót do normalnego funkcjonowania i sportu.

Odzyskiwanie lekkich obrażeń może trwać 3 tygodnie, podczas gdy cięższe obrażenia mogą wymagać od 6 do 8 miesięcy lub dłużej.

Ważnymi czynnikami w procesie odzyskiwania są:

• trzymanie się programu rehabilitacji i regularne ćwiczenia
• stopniowe wznawianie aktywności sportowej
• zwracanie uwagi na ból i odpoczywanie w razie potrzeby
• za pomocą środków OTC i lodu, aby pomóc w powrocie bólu

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz obawy dotyczące czasu powrotu do zdrowia.