Co powoduje ból po prawej stronie dolnej części pleców?
Zawartość
- Przegląd
- Czy to nagły wypadek medyczny?
- Przyczyny
- Problemy z mięśniami pleców lub kręgosłupem
- Problemy z nerkami
- Kamienie nerkowe
- Infekcja nerek
- Zapalenie wyrostka robaczkowego
- Przyczyny u kobiet
- Endometrioza
- Przyczyny ciąży
- Pierwszy trymestr
- Drugi i trzeci trymestr
- Przyczyny u mężczyzn
- Następne kroki
- Na wynos
Przegląd
Czasami ból krzyża po prawej stronie jest spowodowany bólem mięśni. Innym razem ból w ogóle nie ma nic wspólnego z plecami.
Z wyjątkiem nerek większość narządów wewnętrznych znajduje się w przedniej części ciała, ale to nie znaczy, że nie mogą powodować bólu promieniującego do dolnej części pleców.
Niektóre z tych wewnętrznych struktur, w tym jajniki, jelita i wyrostek robaczkowy, mają wspólne zakończenia nerwowe z tkanką i więzadłami z tyłu.
Kiedy odczuwasz ból w jednym z tych narządów, można go odnieść do jednej z tkanek lub więzadeł, które mają wspólne zakończenie nerwowe. Jeśli struktura znajduje się w prawej dolnej części ciała, możesz również odczuwać ból w dolnej prawej części pleców.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o bólu dolnej części pleców, w tym o możliwych przyczynach, kiedy szukać pomocy i jak się go leczyć.
Czy to nagły wypadek medyczny?
Większość przypadków bólu krzyża po prawej stronie nie jest nagłym przypadkiem medycznym. Nie wahaj się jednak uzyskać natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- ból tak intensywny, że zakłóca twoje codzienne życie
- nagły, silny ból
- intensywny ból, któremu towarzyszą inne objawy, takie jak nietrzymanie moczu, gorączka, nudności lub wymioty
Przyczyny
Problemy z mięśniami pleców lub kręgosłupem
Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), 80 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych doświadczy bólu krzyża w którymś momencie swojego życia. Wiele z tego bólu jest spowodowanych problemami mechanicznymi, takimi jak:
- nadmierne rozciągnięcie lub zerwanie więzadła z powodu niewłaściwego podnoszenia
- zwyrodnienie amortyzującego dysk kręgosłupa spowodowane starzeniem się lub normalnym zużyciem
- napięcie mięśni z powodu niewłaściwej postawy
Leczenie różni się w zależności od przyczyny i ciężkości choroby. Lekarz może początkowo zalecić bardziej konserwatywne opcje, takie jak fizjoterapia lub leki zmniejszające stan zapalny. Jeśli zachowawcze metody leczenia nie pomogą lub jeśli stan jest ciężki, lekarz może zalecić operację.
Problemy z nerkami
Nerki znajdują się po obu stronach kręgosłupa, pod klatką piersiową. Prawa nerka zwisa nieco niżej niż lewa, co jeszcze bardziej zwiększa prawdopodobieństwo wywołania bólu w dolnej części pleców, jeśli jest zakażona, podrażniona lub w stanie zapalnym. Typowe problemy z nerkami obejmują kamienie nerkowe i infekcję nerek.
Kamienie nerkowe
Kamienie nerkowe to solidne, przypominające żwir struktury zbudowane z nadmiaru minerałów i soli, które zwykle znajdują się w moczu. Kiedy te kamienie osadzą się w moczowodzie, możesz odczuwać ostry, skurczowy ból w plecach, podbrzuszu i pachwinie. Moczowód to przewód, który przenosi mocz z nerki do pęcherza.
W przypadku kamieni nerkowych ból pojawia się i znika, gdy kamień się porusza. Inne objawy to bolesne lub nagłe oddawanie moczu. Możesz również mieć trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza lub możesz wytwarzać tylko niewielką ilość moczu podczas oddawania moczu. Mocz może być również krwawy z powodu ostrego kamienia tnącego tkankę podczas przemieszczania się w dół moczowodu.
W celu leczenia lekarz może zalecić:
- leki rozluźniające moczowód, aby kamień mógł łatwiej przejść
- litotrypsja falą uderzeniową (SWL), która wykorzystuje fale uderzeniowe kierowane ultradźwiękami lub promieniami rentgenowskimi do rozbicia kamienia
- zabiegi chirurgiczne mające na celu usunięcie lub sproszkowanie kamienia
Infekcja nerek
Najczęstszą przyczyną infekcji nerek są bakterie, np E coli, który żyje w jelitach, przemieszczając się przez moczowód do pęcherza i nerek. Objawy są podobne do innych infekcji dróg moczowych i obejmują:
- ból pleców i brzucha
- palące oddawanie moczu
- uczucie pilnej potrzeby oddania moczu
- mętny, ciemny lub cuchnący mocz
W przypadku infekcji nerek prawdopodobnie również poczujesz się bardzo źle i możesz doświadczyć:
- gorączka
- dreszcze
- nudności
- wymioty
Trwałe uszkodzenie nerek i zagrażająca życiu infekcja krwi może wynikać z nieleczonej infekcji nerek, więc jeśli podejrzewasz infekcję nerek, zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej. Twój lekarz przepisze antybiotyki, aby zwalczyć bakterie.
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Twój wyrostek robaczkowy to mała rurka, która przyczepia się do jelita grubego i znajduje się w dolnej prawej części ciała. U około 5 procent osób, zwykle w wieku od 10 do 30 lat, wyrostek robaczkowy ulegnie zapaleniu i zakażeniu. Nazywa się to zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Ta infekcja powoduje puchnięcie wyrostka robaczkowego. Możesz odczuwać tkliwość i pełnię brzucha, która zaczyna się w pobliżu pępka i stopniowo rozszerza się na prawą stronę. Ból często nasila się podczas ruchu lub uciskania wrażliwych obszarów. Ból może również obejmować plecy lub pachwinę.
Inne objawy to nudności i wymioty.
Jeśli masz jakiekolwiek objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną. Jeśli wyrostek robaczkowy nadal puchnie, może w końcu pęknąć i rozprzestrzenić zainfekowaną zawartość po całym brzuchu, tworząc sytuację zagrażającą życiu.
Konwencjonalne leczenie polega na chirurgicznym usunięciu wyrostka robaczkowego. Nazywa się to wycięciem wyrostka robaczkowego i można go wykonać za pomocą małoinwazyjnej operacji laparoskopowej w nieskomplikowanych przypadkach. W niektórych przypadkach może być możliwe leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą samych antybiotyków, co oznacza, że operacja może nie być konieczna. W jednym badaniu prawie osoby, które otrzymały antybiotyki z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego, nie wymagały późniejszej appendektomii.
Przyczyny u kobiet
Istnieją pewne przyczyny dotyczące kobiet.
Endometrioza
Endometrioza to stan, w którym tkanka macicy rośnie poza macicą, często na jajnikach i jajowodach. Dotyka 1 na 10 kobiet w Stanach Zjednoczonych.
Jeśli tkanka rośnie na prawym jajniku lub jajowodzie, może podrażniać narząd i otaczającą tkankę i powodować skurczowy ból, który może promieniować z przodu i z boku ciała do tyłu.
Leczenie polega na terapii hormonalnej lub operacji laparoskopowej. Terapia hormonalna, taka jak tabletki antykoncepcyjne o niskiej dawce, może pomóc w zmniejszeniu wzrostu. W celu usunięcia narośli można zastosować zabieg chirurgiczny.
Przyczyny ciąży
Ból krzyża po obu stronach kręgosłupa jest powszechny w całej ciąży. Łagodny dyskomfort można na ogół złagodzić:
- delikatne rozciąganie
- ciepłe kąpiele
- noszenie butów na niskim obcasie
- masaż
- paracetamol (Tylenol) - przed przyjęciem tego leku należy zapytać lekarza, czy można go stosować w czasie ciąży
Pierwszy trymestr
Ból krzyża może rozpocząć się we wczesnym okresie ciąży, często dlatego, że organizm zaczyna wytwarzać hormon zwany relaksiną, który rozluźnia więzadła ciała w ramach przygotowań do porodu. Może to być również objaw poronienia, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu skurcze i plamienia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi ból pleców ze skurczami lub plamieniem.
Drugi i trzeci trymestr
Jest kilka rzeczy, które mogą prowadzić do bólu pleców w drugim i trzecim trymestrze. Gdy macica rośnie, aby pomieścić rosnące dziecko, Twój chód i postawa mogą ulec zmianie, powodując bóle krzyża i ból. W zależności od umiejscowienia dziecka i Twojego chodu ból może być zlokalizowany po prawej stronie.
Więzadła okrągłe to kolejna możliwa przyczyna bólu. Więzadła okrągłe to włóknista tkanka łączna wspierająca macicę. Ciąża powoduje rozciąganie tych więzadeł.
Gdy więzadła się rozciągają, włókna nerwowe, najczęściej po prawej stronie ciała, są naciągane, powodując okresowe ostre, przeszywające bóle.
Infekcje dróg moczowych (ZUM) mogą również powodować ból w dolnej prawej części pleców. Z powodu kompresji pęcherza u 4 do 5 procent kobiet rozwija się ZUM w czasie ciąży.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży i doświadczasz jakichkolwiek objawów ZUM, w tym:
- palące oddawanie moczu
- dyskomfort w jamie brzusznej
- mętny mocz
Nieleczony ZUM u kobiety w ciąży może prowadzić do infekcji nerek, która może poważnie dotknąć zarówno mamę, jak i dziecko.
Przyczyny u mężczyzn
U mężczyzn skręt jąder może prowadzić do bólu krzyża po prawej stronie. Dzieje się tak, gdy powróz nasienny, który leży w mosznie i przenosi krew do jąder, zostaje skręcony. W rezultacie dopływ krwi do jądra jest znacznie zmniejszony lub nawet całkowicie odcięty.
Objawy obejmują:
- silny, nagły ból w pachwinie, który może promieniować do pleców, po lewej lub prawej stronie, w zależności od tego, które jądro jest dotknięte
- obrzęk moszny
- nudności i wymioty
Chociaż rzadko, skręt jądra jest uważany za nagły wypadek medyczny. Bez odpowiedniego ukrwienia jądro może zostać nieodwracalnie uszkodzone. Lekarze będą musieli chirurgicznie odkręcić przewód nasienny, aby uratować jądro.
Następne kroki
Skonsultuj się z lekarzem, gdy poczujesz nowy, intensywny lub niepokojący ból. Szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli ból jest tak silny, że przeszkadza w codziennych czynnościach lub towarzyszą mu inne objawy, takie jak gorączka lub nudności.
W wielu przypadkach ból krzyża po prawej stronie można leczyć za pomocą prostych zabiegów w domu lub modyfikacji stylu życia:
- Nakładaj lód lub podgrzewaj przez 20–30 minut, co 2-3 godziny, aby złagodzić ból i stan zapalny.
- Przyjmuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Mortin) lub acetaminofen (tylenol), zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Pij co najmniej osiem szklanek wody o pojemności 8 uncji dziennie i ogranicz spożycie białka zwierzęcego i soli, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.
- Korzystając z łazienki, przecieraj od przodu do tyłu, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii z okrężnicy do dróg moczowych i powodowaniu infekcji.
- Poćwicz właściwą technikę podnoszenia. Podnoś rzeczy, pochylając się nisko z kolanami w pozycji przysiadu i trzymaj ładunek blisko klatki piersiowej.
- Poświęć kilka minut każdego dnia na rozciąganie napiętych mięśni.
Na wynos
W wielu przypadkach ból w dolnej prawej części pleców może być spowodowany naciągnięciem mięśnia lub innym urazem pleców. Możliwe też, że jest to spowodowane stanem podstawowym.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się bólu pleców lub jeśli ból wpływa na Twoje codzienne życie.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim