Zapytaj eksperta: 8 rzeczy, które należy wiedzieć o leczeniu raka jajnika po chemioterapii

Zawartość

• 1. Jakie rodzaje terapii są dostępne w leczeniu zaawansowanego raka jajnika?
• 2. Co to jest terapia podtrzymująca i kiedy jest zalecana?
• 3. Jakie jest podejście obserwacyjne w przypadku raka jajnika?
• 4. Jak często będę musiał iść do lekarza po zakończeniu chemioterapii?
• 5. Jakie są szanse na nawrót choroby po leczeniu?
• 6. Jakie są moje opcje, jeśli mój rak powróci?
• 7. Jak radzić sobie z efektami ubocznymi leczenia zaawansowanego raka jajnika?
• 8. Czy mogę zmienić styl życia, aby zarządzać zdrowiem fizycznym i emocjonalnym?

1. Jakie rodzaje terapii są dostępne w leczeniu zaawansowanego raka jajnika?

Istnieje wiele skutecznych metod leczenia, ale ten, który otrzymasz, zależy od kilku różnych czynników.

To zawiera:

• podtyp guza
• jak agresywny jest rak
• czynniki genetyczne, takie jak BRCA mutacje i inne
• aktywne objawy, takie jak krwawienie
• inne warunki zdrowotne, takie jak cukrzyca
• twoje osobiste cele

Operacja usuwania zadziorów w celu usunięcia guza jest zawsze optymalna, nawet w zaawansowanych przypadkach. Następnie otrzymasz chemioterapię. Można to podawać dożylnie lub we wstrzyknięciu do jamy miednicy, chociaż jest to rzadkie.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić terapie celowane, takie jak czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) i inhibitory polimerazy poli ADP-rybozy (PARP). Mogą również zalecić leczenie hormonalne.

Promieniowanie można podać w przypadku aktywnych objawów bólu lub krwawienia. Naukowcy stale oceniają lepsze zastosowania skutecznych leków, nowych leków i nowych kombinacji.

2. Co to jest terapia podtrzymująca i kiedy jest zalecana?

Po zakończeniu chemioterapii obrazowanie, takie jak tomografia komputerowa, informuje lekarza, czy rak zareagował.

Rak może się kurczyć i zmniejszać, co jest znane jako odpowiedź częściowa. Czasami na skanie nie widać żadnego raka, co jest całkowitą odpowiedzią.

Terapia podtrzymująca jest terminem określającym leki stosowane po reakcji na przebieg chemioterapii. Celem jest utrzymanie odpowiedzi na leczenie oraz wydłużenie i zmaksymalizowanie czasu do ponownego wzrostu lub postępu raka.

Inhibitory PARP i VEGF można stosować do konserwacji w różnych scenariuszach.

3. Jakie jest podejście obserwacyjne w przypadku raka jajnika?

Po całkowitej lub częściowej odpowiedzi na chemioterapię ty i twój lekarz wolicie oglądać i czekać.

Oznacza to, że całkowicie zrezygnujesz z leczenia, bez leczenia podtrzymującego.Lekarz będzie przeprowadzał oceny w regularnych odstępach czasu w celu wykrycia jakiegokolwiek postępu raka. Jeśli wystąpi progresja, możesz rozpocząć dodatkowe leczenie.

Istnieje wiele przyczyn klinicznych, osobistych, a nawet finansowych, aby wybrać podejście typu „czuj i czekaj”. Możesz chcieć całkowitej przerwy od wszelkiego leczenia. Chociaż terapia podtrzymująca nie jest tak trudna jak chemioterapia, nadal możesz odczuwać pewne działania niepożądane.

4. Jak często będę musiał iść do lekarza po zakończeniu chemioterapii?

Zazwyczaj musisz iść do lekarza co 3 do 4 tygodni, jeśli jesteś na terapii podtrzymującej, i co 2 do 3 miesięcy, jeśli nie masz leczenia.

Tak czy inaczej, lekarz sprawdzi status raka za pomocą badań fizycznych, badań laboratoryjnych i skanów w celu oceny postępu. Zwykle dzieje się to co 3 do 6 miesięcy. Oczywiście ten harmonogram jest różny i może być różny dla każdego.

5. Jakie są szanse na nawrót choroby po leczeniu?

To pytanie należy omówić ze swoim onkologiem. Wskaźniki nawrotów różnią się w zależności od indywidualnych cech guza, takich jak rodzaj guza, stopień i genetyka. Zależy to również od otrzymanego leczenia i sposobu, w jaki zareagowałeś na to leczenie.

Bez leczenia podtrzymującego zaawansowany rak jajnika może rozwinąć się w ciągu 5 do 8 miesięcy. Utrzymanie PARP może wydłużyć czas do progresji do 12 do 22 miesięcy.

6. Jakie są moje opcje, jeśli mój rak powróci?

Większość osób otrzyma wiele kursów chemioterapii podczas podróży do raka w nadziei na uzyskanie odpowiedzi lub remisji.

Czasami lekarze mogą ponownie stosować kombinacje chemo, które działały dobrze w przeszłości, ale najczęściej stosują inny schemat chemioterapii. Jak wspomniano wcześniej, inhibitory VEGF i PARP mogą pomóc w kontrolowaniu choroby, a promieniowanie lub dodatkowa operacja jest czasem pomocna.

7. Jak radzić sobie z efektami ubocznymi leczenia zaawansowanego raka jajnika?

Ważne jest, aby zrozumieć możliwe skutki uboczne każdego leczenia raka. Na szczęście wiele naszych nowoczesnych leków ma mniej skutków ubocznych niż starsze typy chemioterapii.

Dostępne są leki zapobiegające nudnościom. Standardowo miesza się je z samą chemią i dostarcza pigułki, które zabierzesz do domu przy pierwszych oznakach mdłości.

Biegunka, zaparcia lub oba są częste. Zwykle można nimi zarządzać za pomocą środków dostępnych bez recepty, takich jak środki przeczyszczające i loperamid (Imodium). Bardzo ważne jest, aby często zgłaszać swoje objawy zespołowi leczenia raka.

8. Czy mogę zmienić styl życia, aby zarządzać zdrowiem fizycznym i emocjonalnym?

Moja najlepsza rada to otwarte omawianie wszelkich problemów ze swoim zespołem opieki onkologicznej.

Jeśli to możliwe, staraj się dopasować w ciągu 20 minut lekkiego lub umiarkowanego ćwiczenia trzy razy w tygodniu, np. Szybki marsz. Unikaj także używania tytoniu lub produktów vape.

Jedz dobrze zbilansowaną dietę obejmującą produkty pełnoziarniste, owoce, warzywa i chude białko. Większość ośrodków onkologicznych zatrudnia dietetyka w celu zapewnienia bardziej dostosowanej oceny i planu.

Nie bój się wspomnieć o problemach z poziomem stresu lub nastroju. Na koniec zapytaj o pomoc opiekuńczą, dokumenty związane z niepełnosprawnością, programy finansowe oraz dokumenty dotyczące rodziny i urlopu wychowawczego (FMLA) dla swoich opiekunów.

Dr Ivy Altomare jest profesorem nadzwyczajnym medycyny na Uniwersytecie Duke'a i zastępcą dyrektora medycznego Duke Cancer Network. Jest wielokrotnie nagradzanym pedagogiem, który koncentruje się na podnoszeniu świadomości i dostępu do badań klinicznych onkologii i hematologii w społecznościach wiejskich.