Nasze dwa centy: lekarze odpowiadają na 6 pytań dotyczących autyzmu

Zawartość

• Dr Geraldine Dawson
• Duke Autism Center
• Dr Sam Berne
• Optometrysta behawioralna
• Dr Raun Melmed
• Future Horizons, Inc.

Szacuje się, że 1,5 miliona osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD), a niedawny raport CDC wskazuje na wzrost wskaźników autyzmu. Bardziej niż kiedykolwiek konieczne jest zwiększenie naszego zrozumienia i świadomości tego zaburzenia.

Jednym ze sposobów na to jest zrozumienie przeszkód, jakie stwarza autyzm - nie tylko dla tych, którzy otrzymują diagnozę, ale dla całej rodziny. Przyjrzeliśmy się trzem lekarzom, którzy podzielili się i odpowiedzieli na niektóre z najczęściej zadawanych pytań dotyczących autyzmu.

Od diagnozowania dziecka po wpływ autyzmu na dynamikę rodziny - czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co miał do powiedzenia.

Dr Geraldine Dawson

Duke Autism Center

Jak diagnozuje się autyzm u małych dzieci?

Rozpoznanie autyzmu opiera się na uważnych obserwacjach zachowań dziecka przez specjalistę klinicysty. Klinicysta angażuje dziecko w zestaw zabaw, które mają na celu zbadanie objawów autyzmu, a diagnoza opiera się na liczbie występujących objawów.

Wymagana jest pewna liczba symptomów w dwóch kategoriach: trudności w społecznej interakcji i komunikacji z innymi oraz obecność ograniczonych i powtarzających się zachowań. Oprócz obserwacji zachowań zwykle uzyskuje się również inne informacje medyczne, takie jak testy genetyczne.

Jakie są wczesne objawy autyzmu?

Objawy autyzmu można zaobserwować już w wieku 12-18 miesięcy. Objawy obejmują:

• zmniejszone zainteresowanie ludźmi
• brak gestów, takich jak wskazywanie i pokazywanie
• brak zaangażowania w zabawę społeczną, np. „ciasto patty”
• brak konsekwentnego orientowania się, kiedy nazywa się dziecko

W przypadku niektórych dzieci objawy nie są widoczne, dopóki nie znajdą się w bardziej wymagających sytuacjach społecznych, na przykład w wieku przedszkolnym. Niektóre dzieci mogą łatwiej nawiązywać kontakty ze znanymi dorosłymi, takimi jak ich rodzice, ale mają trudności z kontaktami z rówieśnikami.

Bio: Geraldine Dawson jest praktykującym psychologiem klinicznym i badaczem w dziedzinie autyzmu. Jest profesorem psychiatrii i nauk behawioralnych oraz dyrektorem Duke Center for Autism and Brain Development na Duke University. Publikuje wiele artykułów na temat wczesnego wykrywania i leczenia autyzmu.

Dr Sam Berne

Optometrysta behawioralna

Dlaczego ludzie, u których zdiagnozowano zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD), czasami mają trudności z nawiązaniem kontaktu wzrokowego?

Niedawno naukowcy odkryli, że osoby ze zdiagnozowanym ASD mają trudności z nawiązaniem kontaktu wzrokowego. W jednym z badań wykazano, że układ podkorowy mózgu wykazuje wysoką aktywację, która zdaniem naukowców może być podstawą dla osób z autyzmem unikających kontaktu wzrokowego w codziennym życiu. Ta ścieżka jest zaangażowana w rozpoznawanie i wykrywanie twarzy.

U niemowląt, im częściej ta ścieżka jest wykorzystywana, tym lepiej rozwija się kora wzroku. Może to pomóc osobie ze zdiagnozowanym autyzmem i jej bliskim poprawić zdolność rozpoznawania sygnałów społecznych i komunikowania się ze sobą.

Jak przetwarzanie wizualne wpływa na osobę z ASD?

Naukowcy odkryli, że uczenie się jest bardziej efektywne, gdy nasza wizja jest powiązana z informacjami docierającymi do mózgu. Ponieważ wzrok jest naszym dominującym zmysłem, poprawa przetwarzania informacji wzrokowych może pomóc nam w ruchu, orientacji i zrozumieniu relacji między naszymi oczami, mózgiem i ciałem.

Osoby z ASD, zwłaszcza dzieci, mogą, ale nie muszą, być w stanie komunikować swoje problemy wzrokowe. Niektóre jednak mogą [wykazywać pewne] zachowania, które mogą wskazywać na szersze problemy ze wzrokiem. Te zachowania obejmują, ale nie ograniczają się do:

• tiki oka lub mruganie
• rozszerzone źrenice
• nieregularne ruchy gałek ocznych
• słaby kontakt wzrokowy lub unikanie kontaktu wzrokowego
• unikanie uwagi wzrokowej, zwłaszcza czytania i zbliżania się do pracy
• częsta utrata miejsca podczas czytania
• ponowne czytanie liter lub słów
• zamykanie lub blokowanie jednego oka podczas czytania
• patrząc kącikiem oka
• trudności z kopiowaniem z daleka
• trzymanie książki zbyt blisko oczu
• nadmiernie zainteresowani cieniami, wzorami lub światłami
• uderzać lub wpadać na przedmioty
• zamieszanie podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach
• kołysanie

Bio: Dr Sam Berne jest behawioralnym optometrystą. Używa holistycznych protokołów i terapii wzrokowej, aby poprawić warunki behawioralne, takie jak ADHD i autyzm, oraz zająć się pierwotnymi przyczynami chorób oczu, takich jak zaćma, zwyrodnienie plamki żółtej i jaskra.

Dr Raun Melmed

Future Horizons, Inc.

Jak można włączyć rodzeństwo do opieki nad dziećmi z autyzmem i pokrewnymi niepełnosprawnościami?

Rodzeństwo dziecka z niepełnosprawnością lub chorobą często czuje się zaniedbane, zawstydzone, wściekłe, a nawet może mieć własne wyzwania behawioralne. Co więc można zrobić? Zaproś rodzeństwo na wizyty biurowe wraz z bratem lub siostrą. Daj im znać, jak się cieszycie, że mogą uczestniczyć w wizycie, i dajcie im poczucie, że oni także mają głos pod opieką rodzeństwa.

Poinformuj ich, że negatywne i mylące myśli o rodzeństwie z autyzmem są powszechne. Zapytaj ich, czy chcieliby usłyszeć, co to może być. Jeśli się zgadzają, powiedz im, że niektórzy rodzeństwo są urażeni czasem spędzanym przez rodziców z dzieckiem niepełnosprawnym lub chorym. Niektórzy czują się zawstydzeni zachowaniem swoich braci lub sióstr, a inni mogą się nawet bać, że pewnego dnia będą musieli troszczyć się o swoje rodzeństwo.

Podkreśl, że niektóre z tych „mylących” uczuć są normalne. Zapytaj ich, czy kiedykolwiek mieli tego rodzaju uczucia, i przygotuj się na to, aby to potwierdzili. Rodzice [powinni przekazać] swoim dzieciom, że [rozumieją], przez co przechodzą, jest trudne, a negatywne uczucia są normalne. Poświęć czas na otwartą komunikację i wentylację tych uczuć.

Co mogę zrobić, ponieważ moje dziecko nigdy nie słucha i wydaje mi się, że zawsze dokuczam?

Jest to bardzo powszechna troska dla rodziców dzieci z autyzmem - i rzeczywiście dla wszystkich dzieci. „Tajne sygnały” to ulubione narzędzie interwencyjne, które można wykorzystać w wielu sytuacjach. Dziecko uczy się sygnału jako zachęty do pożądanego zachowania. Po dwóch lub trzech połączeniach monitu słownego z „sygnałem” bodziec werbalny zostaje wycofany, a sygnał jest wykorzystywany sam.

Sygnały te działają w taki sam sposób, w jaki łapacz ostrzega miotacza w grze w baseball - przy odrobinie treningu można zbudować tajne słownictwo. Sygnały te łagodzą zarówno rodzica, jak i dziecko dokuczania, nakłaniania i napominania. Zamiast powtarzać te same prośby, rodzice sygnalizują dziecku, ostrzegając go o obawach. Dziecko musi się zatrzymać i pomyśleć „Co teraz muszę zrobić?” Pozwala to dziecku stać się bardziej aktywnym uczestnikiem procesu uczenia się behawioralnego.

Dla dzieci, które mówią zbyt głośno w pomieszczeniu lub w miejscach publicznych, można stworzyć znak „V” oznaczający „głos”. W przypadku ssania kciuków, obgryzania paznokci, a nawet ciągnięcia włosów, dziecku można pokazać „trzy palce” jako znak, który należy policzyć do trzech i wziąć trzy oddechy. A w przypadku dzieci, które dotykają się niewłaściwie w miejscach publicznych, można użyć „P” dla „prywatnego”, aby zachęcić dziecko do zatrzymania się i zastanowienia nad tym, co robią.

Te tajne sygnały nie tylko zachęcają do niezależności myśli i samokontroli, ale są również o wiele mniej zawstydzające lub natrętne dla dzieci, które w przeciwnym razie unikałyby skupienia się na nich werbalnej uwagi.

Bio: Dr Raun Melmed jest pediatrą rozwojowym, dyrektorem Melmed Center oraz współzałożycielem i dyrektorem medycznym Southwest Autism Research and Resource Center. Jest autorem „Autyzmu i dalszej rodziny” oraz serii książek dotyczących uważności u dzieci. Należą do nich „Marvin's Monster Diary - ADHD Attacks” i „Timmy's Monster Diary: Screen Time Attacks!”