Onchocerciasis: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Cykl biologiczny
• Oznaki i objawy onchocerciasis
• Jak zdiagnozować
• Jak przebiega leczenie
• Zapobieganie Onchocerciasis

Onchocerciasis, popularnie zwana ślepotą rzeczną lub chorobą złotą, to choroba pasożytnicza wywoływana przez pasożyta Onchocerca volvulus. Ta choroba jest przenoszona przez ukąszenie muchy z rodzaju Simulium spp., znany również jako czarna mucha lub komar gumowy, ze względu na podobieństwo do komarów, które zwykle można spotkać nad rzeką.

Głównym objawem klinicznym tej choroby jest obecność pasożyta w oczach, powodującego postępującą utratę wzroku, dlatego onchocerkoza nazywana jest także ślepotą rzeczną. Jednak onchocerkoza może pozostawać bezobjawowa przez lata, co utrudnia jej rozpoznanie.

Cykl biologiczny

Cykl biologiczny Onchocerca volvulus dzieje się to zarówno w locie, jak iu człowieka. Cykl u człowieka zaczyna się, gdy owad odżywia się krwią, uwalniając do krwiobiegu zakaźne larwy. Larwy te przechodzą proces dojrzewania, rozmnażają się i uwalniają mikrofilarie, które rozprzestrzeniają się przez krew i docierają do różnych narządów, gdzie rozwijają się, wywołują objawy i rozpoczynają nowy cykl życiowy.

Muchy mogą stać się zakaźne podczas gryzienia osoby, która ma mikrofilarie we krwi, ponieważ w czasie karmienia spożywają mikrofilarie, które w jelicie stają się zakaźne i trafiają do gruczołów ślinowych, umożliwiając zakażenie innych ludzi podczas krwi karmienie.

Uwalnianie mikrofilarii przez dorosłe larwy trwa około 1 roku, to znaczy objawy onchocerkiozy zaczynają się pojawiać dopiero po 1 roku zakażenia, a nasilenie objawów zależy od ilości mikrofilarii. Ponadto dorosłe larwy są w stanie przeżyć w organizmie od 10 do 12 lat, a samica jest w stanie wypuścić około 1000 mikrofilarii dziennie, których żywotność wynosi około 2 lat.

Oznaki i objawy onchocerciasis

Głównym objawem onchocerciasis jest postępująca utrata wzroku spowodowana obecnością mikrofilarii w oczach, która nieleczona może prowadzić do ślepoty. Inne objawy kliniczne charakterystyczne dla choroby to:

• Onchocercoma, co odpowiada tworzeniu się podskórnych i ruchomych guzków zawierających dorosłe robaki. Guzki te mogą pojawić się na przykład w okolicy miednicy, klatce piersiowej i głowie i są bezbolesne, gdy robaki są żywe, a kiedy umierają, powodują intensywny proces zapalny, stając się dość bolesny;
• Oncodermatitis, zwane także onkercercous dermatitis, które charakteryzuje się utratą elastyczności skóry, zanikiem i tworzeniem fałdów, co następuje na skutek śmierci mikrofilarii obecnych w tkance łącznej skóry;
• Urazy oczu, które są nieodwracalnymi zmianami spowodowanymi obecnością mikrofilarii w oczach, które mogą skutkować całkowitą ślepotą.

Ponadto mogą wystąpić zmiany limfatyczne, w których mikrofilarie mogą dotrzeć do węzłów chłonnych w pobliżu zmian skórnych i spowodować uszkodzenia.

Jak zdiagnozować

Wczesne rozpoznanie onchocerkozi jest trudne, ponieważ choroba może przebiegać bezobjawowo przez lata. Rozpoznanie stawia się na podstawie przedstawionych przez daną osobę objawów, oprócz badań zleconych przez lekarza, które pomagają potwierdzić rozpoznanie, takich jak badanie wzroku i badania krwi, w których w krwinkach czerwonych poszukuje się mikrofilarii. Ponadto lekarz może zlecić badanie USG, aby sprawdzić tworzenie się guzków przez pasożyta oraz testy molekularne, takie jak PCR, aby zidentyfikować Onchocerca volvulus.

Oprócz tych badań lekarz może zażądać badania histopatologicznego, podczas którego wykonywana jest biopsja niewielkiego fragmentu skóry w celu identyfikacji mikrofilarii i wykluczenia występowania innych chorób, takich jak np. Gruczolaki, tłuszczaki i torbiele łojowe.

Jak przebiega leczenie

Leczenie onchocerciasis odbywa się za pomocą przeciwpasożytniczej Iwermektyny, która jest bardzo skuteczna w zwalczaniu mikrofilarii, ponieważ jest w stanie spowodować jej śmierć bez wywoływania bardzo poważnych skutków ubocznych. Dowiedz się, jak przyjmować Ivermectin.

Pomimo tego, że jest bardzo skuteczny w zwalczaniu mikrofilarii, Iwermektyna nie ma wpływu na dorosłe larwy i konieczne jest chirurgiczne usunięcie guzków zawierających dorosłe larwy.

Zapobieganie Onchocerciasis

Najlepszym sposobem zapobiegania infekcji przez Onchocerca volvulus stosuje repelenty i odpowiednią odzież, zwłaszcza w regionach, w których owady są bardziej rozpowszechnione iw korytach rzek, oprócz środków mających na celu zwalczanie komarów, takich jak na przykład stosowanie biodegradowalnych larwicydów i insektycydów.

Ponadto zaleca się, aby mieszkańcy regionów endemicznych lub osoby, które przebywały w tych regionach, były leczone Iwermektyną raz w roku lub co pół roku w celu zapobiegania onchocerkozie.