Przełomowy ból

Zawartość

• Przegląd
• Przyczyny i wyzwalacze
• Leki i dawkowanie
• Zapobieganie płomieniu
• Powikłania
• Perspektywy

Przegląd

Ból przebijający jest nagłym i krótkim nawrotem bólu spowodowanego stanem przewlekłym, takim jak zapalenie stawów lub rak. Nawet jeśli radzisz sobie z bólem za pomocą leków, podczas takiego zaostrzenia ból staje się na tyle silny, że „przełamujesz” przyjmowany lek przeciwbólowy.

Czasami ból przebijający ma oczywistą przyczynę. Na przykład, jeśli masz zapalenie stawów w nadgarstkach i grasz w tenisa, możesz odczuwać ból, wymachując rakietą. W innych przypadkach przełomowe ataki bólu są nieprzewidywalne i pojawiają się bez ostrzeżenia. Ludzie z rakiem czasami doświadczają okresów bólu podczas przyjmowania opioidowych środków przeciwbólowych.

Około 86 procent Amerykanów cierpiących na przewlekły ból ma epizody bólu przebijającego. Te odcinki pojawiają się nagle i zwykle trwają około 30 minut. Ból może uderzać tylko okazjonalnie lub tak często, jak cztery razy dziennie.

Bólem przełomowym można zaradzić, zmieniając leki, unikając wyzwalaczy i próbując alternatywnych technik łagodzenia bólu.

Przyczyny i wyzwalacze

Ból przebijający dotyka osoby z przewlekłymi stanami bólowymi. Jest powszechny u osób z rakiem, ale może również wystąpić u osób z:

• artretyzm
• fibromialgia
• ból pleców
• stwardnienie rozsiane

Epizody bólu przebijającego często zaczynają się nieoczekiwanie. Ból może być wywołany przez coś tak pozornie nieszkodliwego jak kaszel lub kichnięcie.

Inne możliwe przyczyny bólu przebijającego obejmują:

• naprężenie
• choroba
• spacery i inne formy ćwiczeń

Czasami możesz doświadczyć przełomowego bólu, jeśli zaczniesz tolerować przyjmowane leki przeciwbólowe. Tolerancja oznacza, że ​​musisz przyjmować coraz wyższą dawkę leku, aby uzyskać tę samą ulgę w bólu. Możesz również doświadczyć przełomowego bólu, jeśli efekty twojego leku przeciwbólowego zaczną zanikać, zanim nadejdzie czas przyjęcia kolejnej dawki.

Czasami ból przebijający nie ma żadnego oczywistego wyzwalacza.

Leki i dawkowanie

Zanim będziesz mógł leczyć przełomowy ból, musisz upewnić się, że chroniczny ból jest dobrze zarządzany. Umiarkowany ból można leczyć za pomocą środków odurzających na receptę, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne lub acetaminofen. Poważniejszy przewlekły ból leczy się opioidem o przedłużonym uwalnianiu, który trwa od 8 do 12 godzin.

Skonsultuj się z lekarzem lub specjalistą od bólu, jeśli przyjmowane przez ciebie długotrwałe leki nie zapewniają odpowiedniej kontroli bólu. Może być konieczne zwiększenie dawki, dodanie kolejnego leku przeciwbólowego lub włączenie innych metod leczenia.

Aby pomóc lekarzowi lepiej zrozumieć ból, którego doświadczasz, zapisz swoje przełomowe epizody bólu w dzienniku bólu. Zapisz, kiedy ból się zacznie, jak długo trwa i co go wyzwala.

Aby leczyć epizody bólu przebijającego, możesz wziąć „leki ratunkowe”. Oznacza to środek przeciwbólowy, który szybko działa i działa przez krótki okres czasu. Zwykle ból przebijający jest leczony krótko działającym opioidem, który stanowi od 5 do 20 procent dawki zwykle przyjmowanej w celu leczenia przewlekłego bólu. Zażyjesz ten lek przeciwbólowy zaraz po rozpoczęciu objawów.

Jednym z powszechnie stosowanych szybko działających opioidów na ból przebijający jest narkotyczny cytrynian fentanylu. Występuje jako „lizak”, który wchłania się przez podszewkę twojego policzka. Fentanyl jest również dostępny w tabletce, która rozpuszcza się pod językiem, w postaci plastra i aerozolu do nosa.

Lekarz powinien dostosować przełomowy lek przeciwbólowy i dawkę. Ponieważ ból może ewoluować w miarę upływu czasu, należy okresowo odwiedzać lekarza, aby sprawdzić, czy konieczne jest dostosowanie schematu leczenia bólu.

Zapobieganie płomieniu

Jednym skutecznym sposobem zapobiegania bólowi przebijającemu jest unikanie wszystkiego, co go wywołuje.

Jeśli masz zapalenie stawów i pisanie na klawiaturze pogarsza ból nadgarstka, użyj ergonomicznej klawiatury lub oprogramowania do rozpoznawania głosu lub noś ortezę nadgarstka. Jeśli kaszel powoduje nasilenie bólu, weź środek hamujący kaszel. Jeśli aktywność wywołuje ból, być może będziesz musiał przeplatać okresy ćwiczeń z odpoczynkiem.

Możesz także wypróbować te alternatywne techniki łagodzące ból, aby zarówno zapobiegać bólowi przebijającemu, jak i nim zarządzać:

• akupunktura
• terapia masażem
• techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie i medytacja
• Tai Chi
• joga
• ciepło i zimno

Jeśli masz raka, przebijający ból może być oznaką postępu choroby. Możesz potrzebować operacji, radioterapii, chemioterapii lub innych metod leczenia w celu zmniejszenia guza i złagodzenia bólu.

Powikłania

Ból przebijający może powodować wiele niepokoju i stresu. Może zakłócać rutynę i może negatywnie wpływać na jakość życia.

Powikłania bólu przebijającego obejmują:

• zmniejszona ruchliwość, co może prowadzić do osłabienia mięśni, sztywności stawów, odleżyn, zaparć, zapalenia płuc i zakrzepów krwi
• Depresja i niepokój
• samotność
• częstsze wizyty lekarskie i szpitalne

Perspektywy

Ból przebijający może być trudny do opanowania, szczególnie jeśli masz późnego raka. Możesz jednak leczyć go, tak jak przewlekły ból.

Zobacz lekarza, który może dostosować rodzaj lub dawkę leku przeciwbólowego. Mogą również zalecić inne sposoby pomocy w radzeniu sobie z bólami.