Szalona dyskusja: czym jest OCD i czym różni się od lęku uogólnionego?

Zawartość

• Zacznijmy od głównej różnicy: konkretnie tego, co cię niepokoi
• Anegdotycznie wiele osób zauważa inną różnicę między GAD a OCD, jak „lepki” jest ich niepokój
• Duża różnica sprowadza się jednak do tego, czy obecne są kompulsje
• Ostatecznie tylko doświadczony lekarz może rozróżnić te zaburzenia

Oto Crazy Talk: kolumna z poradami na temat uczciwych, nieskruszonych rozmów na temat zdrowia psychicznego z adwokatem Samem Dylanem Finchem. Chociaż nie jest certyfikowanym terapeutą, ma doświadczenie w życiu z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD). Pytania? Sięgnij, a możesz zostać wyróżniony: [email protected]

Cześć Sam, przez większość życia walczyłem z jakąś formą niepokoju. W różnych momentach zdiagnozowano u mnie zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) i uogólnione zaburzenie lękowe (GAD). Jednak tak naprawdę nie rozumiem różnicy. Czym się różnią i czy można mieć jedno i drugie?

To pytanie jest (jak mówią młodzi) „niezwykle moje gówno”.

Jako ktoś, kto został wielokrotnie zdiagnozowany wielokrotnie, zanim mogłem śmiało powiedzieć „żyję z OCD”, doskonale znam się na analizie niuansów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Chociaż oba są zaburzeniami lękowymi, uogólniony lęk (GAD) i obsesyjno-kompulsyjny różnią się pod pewnymi ważnymi względami. Mianowicie różnią się one w tych trzech obszarach:

• treść twojego niepokoju
• „lepkość” twoich myśli
• niezależnie od tego, czy w grę wchodzą rytuały i kompulsje

Zacznijmy od głównej różnicy: konkretnie tego, co cię niepokoi

W OCD nasze obawy są w dużej mierze irracjonalne. Większość niepokoju jest, ale w przypadku OCD jest zdecydowanie bardziej „tam” w porównaniu z nim.

Mamy obsesję na punkcie nieprawdopodobnych, dość specyficznych, a nawet dziwacznych rzeczy. Czy dotykając tego, dostanę rzadką chorobę? Co jeśli ta gwałtowna myśl oznacza, że ​​kogoś zabiję? Co jeśli zakocham się w moim psychiatrze?

Rozmawiałem z Tomem Corboyem, licencjonowanym psychoterapeutą i dyrektorem wykonawczym OCD Center of Los Angeles - czyli w zasadzie ekspertem od tego tematu - który podkreślił, że dla osoby z OCD „nie są to tylko przypadkowe przemyślenia, ale raczej powtarzające się myśli, które [powodują] wielki niepokój właśnie dlatego, że są antytezą prawdziwego ja cierpiącego ”.

I to jest krytyczny kawałek. W przypadku OCD lęki są niezgodne z tym, jak dana osoba myśli o sobie.

Pomyśl o OCD jako o bardziej teoretyku spisku: tam, gdzie wynik lub wniosek, jaki oferuje, jest prawie niemożliwy lub wręcz dziwaczny. Na przykład jako zwolennik zdrowia psychicznego miałem obsesję na punkcie „nadrobienia” moich chorób psychicznych, obawiając się, że swoją karierę zbudowałem na skomplikowanym kłamstwie, o którym nawet nie wiedziałem, że opowiadam.

wiedziałem logicznie że to nie miało sensu. Ale mój mózg wciąż się do niego przyczepił, pozostawiając mnie w stanie paniki, która zakłóciła moje życie.

OCD często chwyta nasze najgłębsze obawy. W moim przypadku było to okłamywanie ludzi, na których mi zależy (moich czytelników) i manipulowanie nimi bez znaczenia.

Ten dysonans (spowodowany natrętnymi myślami, które omówiłem w poprzedniej kolumnie Crazy Talk) jest dużą częścią tego, co sprawia, że ​​to zaburzenie jest tak bardzo bolesne. Pod wieloma względami to naprawdę koszmar na jawie.

Z drugiej strony uogólniony niepokój dotyczy zwykle problemów świata rzeczywistego. Czy nie zdam tego testu? Czy dostanę tę pracę? Czy mój przyjaciel jest na mnie zły?

GAD bierze się z rzeczy, które dzieją się w twoim życiu i lubi przypominać ci o najgorszym możliwym scenariuszu, w jaki sposób może się to rozgrywać, powodując nadmierne i wyniszczające niepokój.

To oryginalny smak lęku, agresywnie podsycany.

Anegdotycznie wiele osób zauważa inną różnicę między GAD a OCD, jak „lepki” jest ich niepokój

Ludzie z GAD mają tendencję do przeskakiwania z jednego lęku na drugi w ciągu dnia (lub mają ogólne poczucie bycia przytłoczonym), podczas gdy ktoś z OCD jest bardziej podatny na obsesję na punkcie określonego lęku (lub kilku z nich) i poświęca nadmierną uwagę na to.

Nie martwiłbym się tym byle co - przynajmniej nie w dysfunkcyjny sposób. Ale mogę godzinami skupiać się na psychiatrze, który ma obsesję na punkcie tego, co brzmi arbitralnie lub absurdalnie dla wszystkich innych.

Innymi słowy: GAD może czuć się bardziej szalony, podczas gdy OCD może czuć się spiralnie i zostać wciągnięty w błoto.

Duża różnica sprowadza się jednak do tego, czy obecne są kompulsje

Kompulsje mogą być widoczne lub mentalne, ale co najważniejsze, są obecne w OCD - nie w GAD.

Istnieje tyle przymusów, ile osób z OCD - ich główną cechą jest to, że są to zachowania, które choć mają na celu uspokojenie i złagodzenie wątpliwości, w rzeczywistości podsycają cykl obsesji.

• Widoczny: pukać w drewno, myć ręce, sprawdzać piec, dotykać lub nie dotykać żadnej rzeczy
• Psychiczny: liczenie kroków, odtwarzanie rozmów w głowie, powtarzanie specjalnych słów lub wyrażeń, a nawet próbowanie „zneutralizowania” złych myśli za pomocą dobrych myśli
• I tak dalej! Sprawdź listę testów OCD Centrum OCD w Los Angeles, aby uzyskać więcej.

To nasuwa pytanie: Jeśli oba są zaburzeniami lękowymi na koniec dnia, czy te różnice naprawdę mają znaczenie?

Jeśli chodzi o leczenie, to tak. Ponieważ leczenie, które pomaga osobie z GAD, może nie być tak skuteczne u osoby z OCD, a to sprawia, że ​​uzyskanie prawidłowej diagnozy jest bardzo ważne.

Na przykład wyobraź sobie, że masz dwie osoby - jedną z GAD i jedną z OCD - które obawiają się o swoje relacje i czy są dobrym partnerem.

Zwykle ludziom z GAD mówi się, aby koncentrowali się na kwestionowaniu myśli wywołujących lęk (Corboy nazywa to restrukturyzacją poznawczą, formą CBT). Oznacza to, że pracowaliby nad zakwestionowaniem swoich myśli, aby mieć nadzieję, że zdadzą sobie sprawę z tego, w jaki sposób są dobrym partnerem, i zastanowić się, w jaki sposób mogą wykorzystać te zalety.

Ale jeśli zastosowałeś to podejście w przypadku osoby z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, może on kompulsywnie zacząć prosić o ponowne potwierdzenie, że jest dobrym partnerem. W takim przypadku klient może kompulsywnie skupić się na stawaniu się mniej reaktywny na pomysł, że mogą nie być dobrym partnerem i uczą się żyć z wątpliwościami.

Zamiast tego osoby z OCD potrzebują innego podejścia, aby pomóc w swoich kompulsjach.

Corboy wyjaśnia, że ​​najskuteczniejszym sposobem leczenia OCD jest tzw. Zapobieganie ekspozycji i reakcji (ERP). Jest to wielokrotne narażanie się na przerażające myśli i sytuacje w celu znieczulenia klienta, a ostatecznym rezultatem jest zmniejszenie lęku i częstotliwości myśli i kompulsji (lub inaczej: „nudzenie się” samej obsesji).

Właśnie dlatego rozróżnienie staje się kluczową częścią poprawy. Zaburzenia te mogą być podobne, ale leczenie wymaga innego podejścia.

Ostatecznie tylko doświadczony lekarz może rozróżnić te zaburzenia

Znajdź osobę, która najlepiej specjalizuje się w OCD, aby pomóc.

Z mojego doświadczenia wynika, że ​​wielu klinicystów wie tylko o stereotypowych objawach OCD i jako taka jest dość często diagnozowana. (Warto również wspomnieć, że niektórzy ludzie mają OBIE ZABIEGI, lub mają jedno, ale z pewnymi cechami drugiego! W takim przypadku klinicysta, który zna tajniki OCD, może pomóc wprowadzić więcej niuansów do twojego planu leczenia. )

W rzeczywistości przez sześć lat byłem źle zdiagnozowany jako mający zaburzenie afektywne dwubiegunowe, a nawet zaburzenie osobowości typu borderline. Smutna prawda jest taka, że ​​OCD jest nadal powszechnie źle rozumiane, nawet w środowisku medycznym.

Dlatego też tak często kieruję ludzi (w celu przeczytania materiałów i pomocy w diagnozie) do OCD Center w Los Angeles. Zaburzenie tak trudne wymaga przemyślanych zasobów odzwierciedlających niezliczone sposoby, w jakie ludzie doświadczają tego stanu. (Och, i kup tę książkę. Poważnie. To najbardziej definitywny i wszechstronny zasób).

Podsumowując, oto moja najlepsza rada: Odrabiaj pracę domową i badaj tak dokładnie, jak to możliwe. A jeśli wydaje Ci się, że OCD jest prawdopodobną diagnozą, poszukaj specjalisty (jeśli to możliwe), który dobrze orientuje się, czym jest to zaburzenie.

Masz to.

Sam

Sam Dylan Finch jest wiodącym orędownikiem zdrowia psychicznego LGBTQ +, zyskując międzynarodowe uznanie dla swojego bloga Let's Queer Things Up !, który po raz pierwszy stał się popularny w 2014 roku. Jako dziennikarz i strateg medialny Sam publikował wiele artykułów na takie tematy, jak zdrowie psychiczne, tożsamość transpłciowa, niepełnosprawność, polityka i prawo oraz wiele innych. Swoją wiedzę specjalistyczną w zakresie zdrowia publicznego i mediów cyfrowych Sam pracuje obecnie jako redaktor społecznościowy w Healthline.