Co powoduje żółtaczkę u dorosłych i jak leczyć

Zawartość

• Jakie są przyczyny
• Jak zidentyfikować
• Jak przebiega leczenie

Żółtaczka charakteryzuje się żółtym zabarwieniem skóry, błon śluzowych i białymi częściami oczu, zwanymi twardówkami, z powodu wzrostu stężenia bilirubiny we krwi, żółtego barwnika, który jest wynikiem niszczenia czerwonych krwinek we krwi.

Żółtaczka u dorosłych jest zwykle spowodowana chorobami wątroby, takimi jak zapalenie wątroby, niedrożnością dróg żółciowych, na przykład kamieniami, lub chorobami powodującymi niszczenie czerwonych krwinek, takimi jak anemia sierpowata lub sferocytoza przykład. U noworodków najczęstszą przyczyną jest żółtaczka fizjologiczna, spowodowana niedojrzałością wątroby. Sprawdź, jakie są przyczyny i jak leczyć żółtaczkę noworodków.

Leczenie przeprowadza się w zależności od przyczyny i może obejmować leczenie infekcji antybiotykami, chirurgiczne usuwanie kamieni żółciowych lub środki zwalczania zapalenia wątroby.

Jakie są przyczyny

Bilirubina to żółtawy barwnik powstający w wyniku rozpadu czerwonych krwinek, metabolizowany i wydalany przez wątrobę wraz z żółcią poprzez jelita, kał i mocz. Żółtaczka może pojawić się, gdy na każdym etapie tego procesu produkcyjnego występują zmiany, aż do eliminacji.

Tak więc nadmiar bilirubiny we krwi może wystąpić z 4 głównych powodów:

• Zwiększone niszczenie czerwonych krwinek, co dzieje się z powodu chorób krwi, takich jak anemia sierpowata, sferocytoza lub inne anemie hemolityczne, lub przez infekcje, takie jak malaria;
• Zmiany w wątrobie które upośledzają zdolność wychwytywania bilirubiny z krwi lub metabolizowania tego pigmentu, z powodu zapalenia wątroby, skutków ubocznych niektórych leków, takich jak ryfampicyna, przedłużony post, alkoholizm, intensywny wysiłek fizyczny lub choroby genetyczne, takie jak zespół Gilberta lub zespół Criglera-Najjara;
• Zmiany w drogach żółciowych wewnątrz lub na zewnątrz wątroby, zwane żółtaczką cholestatyczną lub obturacyjną, które uniemożliwiają eliminację bilirubiny wraz z żółcią, z powodu kamieni, zwężeń lub guzów w drogach żółciowych, chorób autoimmunologicznych, takich jak pierwotne zapalenie dróg żółciowych lub zespół dziedziczny, taki jak zespół Dubin -Johnson;
• Inne warunki które wpływają na więcej niż jedną fazę metabolizmu bilirubiny, takie jak zakażenie uogólnione, marskość wątroby, zapalenie wątroby lub żółtaczka noworodków.

Zwiększona bilirubina może być dwojakiego rodzaju, zwana bilirubiną pośrednią, która jest bilirubiną wolną lub bilirubiną bezpośrednią, gdy przeszła już zmianę w wątrobie, zwaną koniugacją, aby została wydalona wraz z żółcią przez jelita.

Jak zidentyfikować

Żółtawy kolor skóry i błon śluzowych w żółtaczce pojawia się zwykle, gdy stężenie bilirubiny we krwi przekracza 3 mg / dl. Dowiedz się, jak rozpoznać wysoką bilirubinę w badaniu krwi.

Mogą mu towarzyszyć inne oznaki i objawy, takie jak ciemne zabarwienie moczu zwane choluria lub białawe stolce, zwane akolią kałową, które pojawiają się zwłaszcza w przypadku wzrostu stężenia bilirubiny bezpośredniej. Wysokie wartości tego pigmentu we krwi mogą powodować podrażnienia skóry, co powoduje silne swędzenie.

Ponadto mogą również występować objawy wskazujące na przyczynę żółtaczki, takie jak bóle brzucha i wymioty w zapaleniu wątroby, bladość i zmęczenie w chorobach powodujących niszczenie czerwonych krwinek lub gorączkę i dreszcze np. W przypadku infekcji.

Jak przebiega leczenie

W leczeniu żółtaczki konieczne jest leczenie choroby, która doprowadziła do jej wystąpienia. Ogólnie leczenie jest prowadzone przez gastroenterologa, hepatologa lub hematologa i może obejmować na przykład środki odblokowujące drogi żółciowe, stosowanie leków zwalczających infekcje, przerywanie podawania toksycznych leków do wątroby lub leków immunosupresyjnych w celu kontrolowania chorób powodujących hemolizę.

Lekarz może również zalecić środki ochronne, takie jak picie dużej ilości wody i ograniczenie spożycia tłustych potraw, aby uniknąć dyskomfortu w jamie brzusznej. W celu opanowania świądu spowodowanego nadmiarem bilirubiny mogą być wskazane leki, takie jak leki przeciwhistaminowe lub cholestyramina.