Przewodnik żywieniowy Crohna

Zawartość

• Przegląd
• Ziarna
• Owoce i Warzywa
• Białko i Mięso
• Nabiał
• Napoje
• Przyprawy
• Witaminy i suplementy
• Perspektywy i inne kwestie dietetyczne

Przegląd

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem zapalnej choroby jelit (IBD). Z pewnością może powodować problemy przy wyborze tego, co jesz i pijesz. Stan ten nie tylko powoduje zapalenie przewodu pokarmowego i niewygodne objawy, ale długoterminowe konsekwencje mogą nawet obejmować niedożywienie.

Aby skomplikować sprawę, twoje nawyki żywieniowe mogą pogorszyć objawy. Chociaż nie ma żadnej znanej diety dla Crohna, jedzenie i unikanie niektórych pokarmów może pomóc w zapobieganiu nawrotom.

Ziarna

Ziarna są powszechnymi pożywieniem dietetycznym. Całe ziarna są często reklamowane jako zapewniające największe korzyści dietetyczne, ponieważ zawierają dużo błonnika i składników odżywczych. Badania sugerują, że dieta bogata w błonnik może zmniejszyć ryzyko rozwoju IBD.

Ale gdy otrzymasz diagnozę IBD i choroba będzie aktywna, czynnik błonnika może być problematyczny. Nierozpuszczalny błonnik, znajdowany w skórkach owoców i warzyw, nasionach, warzywach o ciemnych liściach i produktach pełnoziarnistych, przechodzi przez przewód pokarmowy w stanie nienaruszonym. Może to nasilać biegunkę i ból brzucha. Jednak winne mogą być również inne substancje zawarte w ziarnach, takie jak gluten lub węglowodany ulegające fermentacji (FODMAP).

Jakie ziarna należy unikać lub ograniczać:

• chleb pełnoziarnisty
• makaron pełnoziarnisty
• żyto i produkty żytnie
• jęczmień

Spróbuj zamiast tego:

• ryż i makaron ryżowy
• ziemniaki
• mąka kukurydziana i polenta
• owsianka
• chleb bezglutenowy

W zależności od indywidualnych objawów lekarz może zalecić dietę o niskiej zawartości błonnika. Oznacza to, że będziesz musiał ograniczyć ilość spożywanych pełnych ziaren. Według Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA) osoby z chorobą Crohna mogą skorzystać z planu odżywiania o niskiej zawartości błonnika i niskiej zawartości pozostałości, aby pomóc w opanowaniu zwężenia jelita cienkiego lub ostrych objawów. Ten rodzaj diety zmniejsza błonnik i „złom”, które mogą pozostać w tyle i podrażniać jelita.

Jednak trwające badania podważają przydatność diet o niskiej zawartości błonnika w leczeniu choroby Crohna. Małe badanie z 2015 r., W którym zastosowano dietę roślinną, obejmującą jaja, nabiał, ryby i błonnik, wykazało wysoki wskaźnik utrzymanej remisji w ciągu dwóch lat. Ogólnie naukowcy dokonali przeglądu innych badań i doszli do wniosku, że diety roślinne mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny jelit i poprawić ogólny stan zdrowia. Badacze zgłosili, że wyższe spożycie błonnika nie spowodowało niekorzystnych objawów ani wyników.

Owoce i Warzywa

Ze względu na ich liczne zalety wstydem jest myśleć, że osoby z chorobą Crohna powinny unikać owoców i warzyw. Prawda jest taka, że ​​surowe produkty mogą powodować problemy z tego samego powodu co produkty pełnoziarniste: wysoka zawartość nierozpuszczalnego błonnika.

Nie musisz koniecznie eliminować wszystkich owoców i warzyw z diety, ale niektóre owoce i warzywa mogą być wyjątkowo trudne w przewodzie pokarmowym Crohna, czy to ze względu na zawartość błonnika, czy FODMAP.

Jakie owoce i warzywa ewentualnie ograniczyć:

• jabłka ze skórkami
• brokuły
• kapusta
• kalafior
• karczochy
• wiśnie
• brzoskwinie
• śliwki

Spróbuj zamiast tego:

• sos jabłkowy
• warzywa gotowane na parze lub dobrze ugotowane
• obrane ogórki
• papryka
• banany
• kantalupa
• zdusić
• dynia

Zamiast całkowicie unikać owoców i warzyw, nadal możesz czerpać niektóre z ich korzyści, przetwarzając je inaczej. Na przykład pieczenie i gotowanie na parze owoców i warzyw może ułatwić ich przyswajanie.

Mimo to proces ten może również usunąć niektóre z ważnych składników odżywczych, zwłaszcza rozpuszczalne w wodzie witaminy i enzymy. Możesz porozmawiać z lekarzem i dietetykiem na temat sposobów zapobiegania niedoborom.

Białko i Mięso

Jeśli chodzi o zaostrzenia choroby Crohna, wybór białka powinien opierać się na zawartości tłuszczu. Należy unikać mięs o wyższej zawartości tłuszczu. Wybór białek o niższej zawartości tłuszczu jest lepszym wyborem.

Jakie białka należy unikać lub ograniczać:

• czerwone mięso
• kiełbaski
• drób z ciemnego mięsa

Spróbuj zamiast tego:

• jajka
• ryba
• skorupiak
• polędwiczki wieprzowe
• masło orzechowe
• drób z białego mięsa
• tofu i inne produkty sojowe

Nabiał

Chociaż możesz mieć szklankę mleka tu i tam bez problemu, inni ludzie z chorobą Crohna mogą nie tolerować nabiału bardzo dobrze. W rzeczywistości klinika Mayo zaleca osobom z chorobą Leśniowskiego-Crohna ograniczenie produktów mlecznych lub ich całkowite uniknięcie. Wynika to z tego, że nietolerancja laktozy zwykle pokrywa się z IBD.

Laktoza, rodzaj cukru mlecznego, może zwiększać ryzyko bólu gazowego lub bólu brzucha i biegunki. Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu może być również trudniejsza do strawienia.

Jakie produkty mleczne należy unikać lub ograniczać:

• masło
• krem
• pełnotłuste produkty mleczne
• margaryna

Spróbuj zamiast tego:

• substytuty nabiału, takie jak mleko, jogurt i ser wytwarzany z roślin takich jak soja, kokos, migdały, len lub konopie
• niskotłuszczowe sfermentowane produkty mleczne, takie jak jogurt lub kefir

Jeśli zdecydujesz się na nabiał, upewnij się, że wybierasz produkty o niskiej zawartości tłuszczu, ogranicz swoje spożycie i używaj produktów enzymatycznych, takich jak laktazy (Lactaid) lub produktów niezawierających laktozy, aby kontrolować wszelkie wynikające z tego zaostrzenia. Możesz także wypróbować 13 przepisów na kolację bez produktów mlecznych.

Napoje

Biorąc pod uwagę naturę choroby Leśniowskiego-Crohna, ogólnie dobrym pomysłem jest picie większej ilości płynów. Najlepszym napojem z wyboru jest zwykła woda. Woda zapewnia również najlepszą formę nawodnienia. Odwodnienie często stanowi ryzyko w przypadku przewlekłej biegunki.

Jakie napoje należy unikać lub ograniczać:

• Kawa
• czarna herbata
• Soda
• wino, alkohol i piwo

Spróbuj zamiast tego:

• zwykła woda
• woda gazowana (jeśli jest tolerowana)
• niekofeinowa herbata ziołowa

Napoje zawierające kofeinę, takie jak kawa, herbata i napoje gazowane, zwiększają biegunkę. Alkohol może mieć ten sam efekt. Soda i woda gazowana również niekoniecznie są dobrym wyborem. Mogą zwiększyć ilość gazu u wielu osób.

Jeśli nie możesz żyć bez codziennej kofeiny lub okazjonalnego kieliszka wina, pamiętaj, że umiar jest kluczowy. Spróbuj pić wodę obok tych napojów, aby zminimalizować ich potencjalne niekorzystne skutki.

Przyprawy

Pikantne potrawy dla niektórych mogą działać drażniąco i nasilać objawy. Z zasady należy unikać wszystkiego, co jest zbyt ostre. Z drugiej strony kurkuma (lub kurkumina) została powiązana z minimalizacją nawrotów choroby Crohna we wstępnych badaniach. Ma lekko pikantny smak.

Jakie przyprawy należy unikać lub ograniczać:

• piment
• czarny pieprz
• pieprz cayenne
• chili w proszku
• jalapeños
• czosnek
• biała, żółta lub fioletowa cebula
• papryka
• wasabi

Spróbuj zamiast tego:

• Kurkuma
• imbir
• szczypiorek lub zielona cebula
• kminek
• skórka cytrynowa
• świeże zioła
• musztarda

Witaminy i suplementy

Problemy z żywnością mogą uzasadniać spojrzenie na witaminy i suplementy. Według Mayo Clinic multiwitamina może być jednym z najlepszych wyborów w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Te suplementy mogą pomóc w zapobieganiu niedożywieniu spowodowanemu niezdolnością jelita cienkiego do prawidłowego wchłaniania składników odżywczych z spożywanych pokarmów.

Ponadto, jeśli Twoja dieta jest bardzo ograniczona z powodu zaostrzeń, multiwitamina z minerałami może pomóc w uzupełnieniu brakujących składników odżywczych. Wapń jest kolejnym ważnym suplementem do rozważenia, zwłaszcza jeśli nie jesz wielu produktów mlecznych.

W zależności od stopnia choroby i stanu zapalnego, jakie leki przyjmujesz i jeśli wystąpiły jakiekolwiek operacje resekcji, folian, witamina B-12, witamina D i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (witaminy A, D, E i K) są najczęstszymi niedoborami składników odżywczych.

Chociaż suplementy mogą pomóc, należy je najpierw omówić z lekarzem i dietetykiem, aby uniknąć ryzyka nadmiernych dawek i interakcji leków.

Perspektywy i inne kwestie dietetyczne

Dieta może pomóc w zapobieganiu nawrotom choroby Crohna. Jednak żywność i napoje mają inny wpływ na pacjentów Crohna. Oznacza to, że jedno jedzenie może powodować zaostrzenia u niektórych osób, a nie u innych. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli wiesz, że niektóre pokarmy pogarszają objawy, powinieneś starać się ich całkowicie unikać. Jeśli uważasz, że jedzenie pogarsza objawy, spróbuj wyeliminować je z diety i sprawdź, czy objawy się poprawią. Jeśli dodasz go później i objawy zostaną wznowione, prawdopodobnie najlepiej będzie go również unikać. Mniejsze, częstsze posiłki mogą również zmniejszać pracę przewodu pokarmowego.

Nowe obszary badań w Crohnie obejmują:

• stosowanie probiotyków
• spożycie kwasów omega-3 w rybach i oleju lnianym
• ryba
• włókniste pokarmy, takie jak psyllium, które pozostają niestrawione do okrężnicy
• średniołańcuchowe trójglicerydy znajdujące się w kokosie
• nietolerancja glutenu
• dieta o niskiej zawartości FODMAP
• dieta dojelitowa o wysokiej zawartości błonnika

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nie tylko to, co jesz, może pogorszyć objawy. Sposób, w jaki gotujesz i przetwarzasz swoje jedzenie, może również mieć znaczenie. Smażone, tłuste potrawy są powszechnie zgłaszane jako winowajcy, więc zamiast tego wybieraj produkty pieczone i opiekane. Choroba Leśniowskiego-Crohna może utrudniać trawienie tłuszczów, pogarszając biegunkę i inne objawy.

Dieta może odgrywać kluczową rolę w ogólnym zarządzaniu Crohna, ale jest to wieloczynnikowa, złożona choroba. Często wymaga wielu wspierających metod leczenia, a nie tylko samej diety.

W rzeczywistości CCFA zauważa, że ​​niewiele badań wskazuje na dietę jako rozwiązanie. Wynika to z faktu, że dieta może pomóc w zapobieganiu i łagodzeniu objawów, ale sama żywność może nie być wystarczająca, aby zająć się zapaleniem i bliznami, które powodują objawy.

Kontynuuj wizytę u lekarza w sprawie leczenia i obserwacji. Pamiętaj, aby omówić wszelkie różnice w objawach. Porady żywieniowe mogą również poprawić skuteczność twoich leków i ogólną jakość życia.

Odkryj więcej zasobów do życia z Crohna dzięki bezpłatnej aplikacji IBD Healthline. Ta aplikacja zapewnia dostęp do zatwierdzonych przez ekspertów informacji na temat choroby Crohna, a także wsparcie rówieśników poprzez rozmowy jeden na jeden i dyskusje w grupach na żywo. Pobierz aplikację na iPhone'a lub Androida.