Co to jest efekt Nocebo?

Zawartość

• Placebo vs. nocebo
• Jak to działa
• Przykłady z życia
• Leczenie migreny
• Grypa
• Kremy przeciw wypryskom
• Zagadnienia etyczne
• Świadoma zgoda
• Badania
• Ewentualne zyski
• Dolna linia

Placebo vs. nocebo

Prawdopodobnie słyszałeś o efekcie placebo, ale możesz być mniej obeznany z jego efektem przeciwnym, zwanym efektem nocebo.

Placebos to leki lub procedury, które wydają się być rzeczywistymi metodami leczenia, ale tak nie jest. Typowym przykładem jest tydzień tabletek cukrowych, które są dostarczane w wielu miesięcznych opakowaniach antykoncepcyjnych.

Efekt placebo występuje, gdy placebo faktycznie poprawia samopoczucie lub łagodzi objawy.

Z drugiej strony efekt nocebo występuje, gdy placebo powoduje, że czujesz się gorzej.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o efekcie nocebo, w tym o typowych przykładach i o tym, dlaczego rodzi to szereg problemów etycznych.

Jak to działa

Chociaż istnieje wiele badań dotyczących efektu placebo, efekt nocebo jest nadal słabo poznany.

Ale eksperci zidentyfikowali kilka rzeczy, które wydają się odgrywać rolę w określeniu, kto doświadcza efektu nocebo.

Obejmują one:

• jak Twój lekarz mówi o potencjalnych skutkach ubocznych i wynikach
• zaufanie do twojego lekarza
• twoje wcześniejsze doświadczenia z podobnymi metodami leczenia
• koszt leczenia lub leków

Eksperci przyglądają się teraz efektowi nocebo, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób pozytywne lub negatywne myślenie może wpływać na zdrowie fizyczne danej osoby.

Wyobraź sobie, że masz do czynienia z ciągłymi bólami głowy. Umawiasz się na spotkanie z nowym świadczeniodawcą. Po usłyszeniu twoich objawów postanawiają przepisać ci pigułkę, którą zażywasz każdego ranka.

Ostrzegają, że pigułka będzie dużo kosztować. Mówią również, że należy spodziewać się pewnych działań niepożądanych, w tym nudności i zawrotów głowy. Nie mówią ci, że pigułka jest zrobiona z cukru - to znaczy placebo.

Odbierasz receptę i bierzesz pierwszą pigułkę. W ciągu godziny czujesz potrzebę leżenia. Czujesz nadchodzące mdłości i możesz przysiąc, że pokój zaczyna się trochę kręcić. „Lekarz ostrzegł mnie przed tym”, myślisz.

W rzeczywistości właśnie wziąłeś nieszkodliwą pigułkę cukrową. Ale wszystko, co usłyszałeś podczas tego spotkania, warunkowało twój mózg i ciało, aby uzyskać określoną reakcję.

Przykłady z życia

Oto spojrzenie na to, jak efekt nocebo może odgrywać w różnych scenariuszach zdrowotnych.

Leczenie migreny

Występuje atak migreny co najmniej dwa razy w miesiącu. Kiedyś przyjmowałeś leki na receptę, aby im zapobiec, ale nie mogłeś zobaczyć się z lekarzem, odkąd skończyła Ci się recepta.

Ponieważ wszystko inne się dzieje, nie masz czasu na spotkanie. Zamiast tego decydujesz się zamówić leki w aptece internetowej.

Ostatni wzięty lek spowodował, że poczułeś się senny, więc przeprowadzasz badania i wybierasz inny, ale podobny lek. Zaczynasz brać leki.

Po kilku dniach zaczynasz mieć problemy ze snem i zauważasz, że nastrój spada. Pamiętasz, że bezsenność i depresja zostały wymienione jako możliwe działania niepożądane leku, dlatego przestajesz przyjmować leki i decydujesz się na wizytę u lekarza.

Lekarz ogląda lek i informuje, że to tylko ibuprofen. Ale w oparciu o to, co przeczytałeś (i prawdopodobnie niepokój związany z zamawianiem leków na receptę online), doświadczyłeś skutków ubocznych, których nie miałbyś, gdybyś świadomie wziął ibuprofen.

Grypa

Dostajesz szczepionki przeciw grypie po raz pierwszy. Pielęgniarka podająca ci zastrzyk ostrzega, że ​​większy rozmiar igły oznacza, że ​​szczepionka może zranić bardziej niż inne, które otrzymałeś.

Chociaż w przeszłości nigdy nie miałeś kłopotów ze strzelaniem, to szczepienie jest na tyle bolesne, że wywołuje łzy w twoich oczach. Bolesność utrzymuje się przez kilka dni.

Możesz mieć podobne doświadczenie następnym razem, gdy będziesz potrzebować strzału, nawet jeśli zostanie podany za pomocą mniejszej igły.

Kremy przeciw wypryskom

Masz wypryski na ramionach, które leczyłeś kremem bez recepty (OTC). Ale to chyba nie działa. I nie podoba ci się sposób, w jaki krem ​​kłuje, gdy go nakładasz, efekt uboczny, o którym ostrzega opakowanie.

Decydujesz się na wizytę u lekarza, aby uzyskać receptę na coś innego. Polecają krem, który powinien działać bardzo dobrze bez żadnych skutków ubocznych. Po kilku dniach stosowania nowego kremu zauważysz, że objawy znikają.

Kiedy pewnego dnia nakładasz krem, przyjrzyj się aktywnym składnikom. Okazuje się, że są takie same jak te w produkcie OTC, którego wypróbowałeś bez powodzenia. A opakowanie wspomina, że ​​prawdopodobnie poczujesz pieczenie podczas używania.

Jedyną prawdziwą różnicą między nimi jest to, jak zostały ci przedstawione. Czytałeś, że produkt OTC spowodowałby pieczenie, zanim nawet spróbowałeś go użyć. Ale zacząłeś używać wersji na receptę, wierząc, że nie przyniesie ona żadnych skutków ubocznych.

Zagadnienia etyczne

Efekt nocebo rodzi kilka złożonych problemów dla pracowników służby zdrowia.

Świadoma zgoda

Zgodnie z polityką świadomej zgody nie możesz w pełni wyrazić zgody na procedurę lub leczenie, jeśli nie otrzymasz wszystkich informacji na jej temat. W odpowiedzi pracownicy służby zdrowia ciężko pracują, aby zapewnić dokładne i dokładne informacje na temat leczenia i leków.

Ale co, jeśli ta informacja wpływa na efekt nocebo, powodując, że ludzie mają negatywne skutki uboczne, których inaczej nie mieliby?

W niektórych przypadkach może to nie być wielka sprawa. Ale w innych może to mieć duży wpływ na czyjeś życie.

Na przykład, co jeśli leczenie potencjalnie zagraża życiu? Ważne jest, aby osoba zrozumiała tak poważne ryzyko, ale co, jeśli nie powie jej, że zmniejszy ryzyko, że rzeczywiście zagraża życiu?

Badania

Nawet samo badanie efektu nocebo rodzi problemy. Przydatne badania wymagałyby od badaczy, aby ludzie doświadczyli efektu nocebo.

Oznaczałoby to celowe spowodowanie, że ludzie doświadczają negatywnych skutków ubocznych lub wyników, co jest ogólnie uważane za nieetyczne, jeśli chodzi o badania na ludziach.

Zamiast tego eksperci prawdopodobnie będą pracować, aby lepiej zrozumieć efekt nocebo, badając bliżej efekt placebo.

Ewentualne zyski

Chociaż efekt nocebo jest często traktowany jako coś negatywnego, może być kluczowym graczem w torowaniu drogi dla lepszej komunikacji w placówkach opieki zdrowotnej.

Na przykład przed podaniem szczepionki pracownik służby zdrowia może powiedzieć: „To może trochę zranić”. Ale co, jeśli powiedzą „Większość ludzi w ogóle nie odczuwa bólu”? Nawet dodanie prostego „tylko” do statystyki „10% osób przyjmujących ten lek miało skutki uboczne” może pomóc.

Może także pomóc rzucić więcej światła na połączenie umysł-ciało i na sposób, w jaki twój sposób myślenia może wpływać na twoje zdrowie fizyczne.

Dolna linia

Efekt placebo pokazuje, w jaki sposób pozytywne myślenie może poprawić wyniki leczenia. Efekt nocebo sugeruje, że negatywne myślenie może mieć odwrotny skutek.

Eksperci wciąż nie są do końca pewni, jak działa efekt nocebo, ale twoje relacje z lekarzem i ich styl komunikacji prawdopodobnie odgrywają dużą rolę.