Choroby noworodków, których potrzebuje każda kobieta w ciąży na swoim radarze
Zawartość
Jeśli ostatnie półtora roku dowiodło jednej rzeczy, to to, że wirusy mogą być szalenie nieprzewidywalne. W niektórych przypadkach infekcje COVID-19 powodowały wiele niepokojących objawów, od wysokiej gorączki po utratę smaku i zapachu. W innych przypadkach objawy były ledwo wykrywalne lub całkowicie nieistniejące. A dla niektórych osób „długotrwałe” objawy COVID-19 utrzymywały się przez kilka dni, tygodni, a nawet miesięcy po zakażeniu.
I ta zmienność jest dokładnie tym, jak zaprojektowane są wirusy, aby działały, mówi dr Spencer Kroll, uznany w kraju ekspert w dziedzinie cholesterolu i chorób lipidowych. „Jedną z wielkich debat w medycynie jest to, czy wirus jest żywą istotą. Jasne jest, że wiele wirusów porywa komórki organizmu, wstawiając swój kod DNA tam, gdzie może leżeć cicho przez lata. został zainfekowany." (Powiązane: Immunolog odpowiada na częste pytania dotyczące szczepionek przeciwko koronawirusowi)
Ale chociaż wirus COVID-19 jest przenoszony głównie przez małe cząsteczki i kropelki wydychane przez zarażoną osobę (innymi słowy, noszenie maski jest kluczowe!), niektóre wirusy są przenoszone w inny, bardziej subtelny sposób.
Przykład: choroby, które mogą zostać przeniesione z ciężarnej na nienarodzone dziecko. Jak wskazuje dr Kroll, nawet jeśli obecnie nie zdajesz sobie sprawy, że jesteś zarażony wirusem, a wirus pozostaje uśpiony w twoim systemie, może zostać przeniesiony nieświadomie na twoje nienarodzone dziecko.
Oto garść „cichych” wirusów, których należy szukać, jeśli jesteś rodzicem w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę.
Cytomegalowirus (CMV)
Cytomegalovirus to rodzaj wirusa opryszczki występujący w 1 na 200 urodzeń, który może powodować wiele szkodliwych wad wrodzonych, takich jak utrata słuchu, wady mózgu i problemy ze wzrokiem. Co gorsza, tylko około dziewięć procent kobiet słyszało o wirusie, według Kristen Hutchinson Spytek, prezes i współzałożyciel National CMV Foundation. Dodaje, że CMV może dotyczyć wszystkich grup wiekowych, a nieco ponad połowa wszystkich dorosłych zostanie zarażona CMV przed 40 rokiem życia, chociaż zwykle jest to nieszkodliwe u osób, które nie mają obniżonej odporności. (Powiązane: główna przyczyna wad wrodzonych, o których prawdopodobnie nigdy nie słyszałeś)
Ale kiedy wirus zostanie przeniesiony na dziecko od zarażonej kobiety w ciąży, sprawy mogą stać się problematyczne. Według National CMV Foundation ze wszystkich dzieci urodzonych z wrodzoną infekcją CMV, u jednego na pięć rozwija się niepełnosprawność, taka jak utrata wzroku, utrata słuchu i inne problemy medyczne. Często zmagają się z tymi dolegliwościami przez całe życie, ponieważ obecnie nie ma szczepionki ani standardowego leczenia ani szczepionki na CMV.
Mając to na uwadze, noworodki mogą zostać przebadane pod kątem choroby w ciągu trzech tygodni od urodzenia, mówi dr Pablo J. Sanchez, specjalista chorób zakaźnych u dzieci i główny badacz w Centrum Badań Perinatalnych w Instytucie Badawczym. A jeśli CMV zostanie zdiagnozowany w tym okresie, Spytek mówi, że niektóre leki przeciwwirusowe często mogą zmniejszyć stopień ubytku słuchu lub poprawić wyniki rozwojowe. „Nie można jednak cofnąć szkód spowodowanych wcześniej przez wrodzoną CMV”.
Osoby w ciąży mogą podjąć kroki, aby potencjalnie zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na nienarodzone dziecko, mówi Spytek. Oto najważniejsze wskazówki Narodowej Fundacji CMV:
- Nie dziel się jedzeniem, sztućcami, napojami, słomkami lub szczoteczką do zębów i nie wkładaj do ust dziecka smoczka. To dotyczy każdego, ale zwłaszcza z dziećmi w wieku od jednego do pięciu lat, ponieważ wirus jest szczególnie powszechny wśród małych dzieci w przedszkolach.
- Pocałuj dziecko w policzek lub głowę, a nie w usta. Bonus: głowy dzieci pachną ach-niesamowita. To prawda naukowa. I nie krępuj się przytulać!
- Myj ręce mydłem i wodą przez 15 do 20 sekund po zmianie pieluch, karmieniu małego dziecka, manipulowaniu zabawkami i wycieraniu śliny, nosa lub łez małego dziecka.
Toksoplazmoza
Jeśli masz kociego przyjaciela, istnieje szansa, że słyszałeś o wirusie zwanym toksoplazmozą. „To choroba wywoływana przez pasożyta” – wyjaśnia dr Gail J. Harrison, profesor na Wydziale Pediatrii i Patologii i Immunologii w Baylor College of Medicine. Najczęściej występuje w odchodach kota, ale można go również znaleźć w niegotowanym lub niedogotowanym mięsie i zanieczyszczonej wodzie, sztućcach, deskach do krojenia itp. Najczęstszym sposobem spożycia tych cząstek jest dostanie się do oczu lub ust (co sprawia, że często szczególnie ważne jest mycie rąk). (Powiązane: Dlaczego nie powinieneś przerażać się chorobą kociego pazura)
Chociaż u wielu osób pojawiają się przejściowe, łagodne objawy grypopodobne lub w ogóle nie występują objawy choroby, po przeniesieniu na nienarodzone dziecko może to skutkować wieloma komplikacjami, mówi dr Harrison. Według Kliniki Mayo u dzieci urodzonych z wrodzoną toksoplazmozą może wystąpić utrata słuchu, problemy ze wzrokiem (w tym ślepota) i upośledzenie umysłowe. (Ważne jest jednak, aby pamiętać, że toksoplazmoza zwykle ustępuje samoistnie i można ją leczyć niektórymi lekami u dorosłych).
Jeśli zarażasz się wirusem podczas ciąży, istnieje szansa, że przekażesz go nienarodzonemu dziecku. Według Boston Children's Hospital szansa ta wynosi około 15 do 20 procent, jeśli jesteś zarażony w pierwszym trymestrze i ponad 60 procent w trzecim trymestrze.
Istnieje wiele metod leczenia dzieci urodzonych z wrodzoną toksoplazmozą, ale według Kliniki Mayo najlepiej jest podjąć poważne kroki zapobiegawcze w czasie ciąży. Tutaj Klinika Mayo oferuje garść wskazówek:
- Staraj się trzymać z dala od kuwety. Nie musisz całkowicie pozbywać się Pana Babeczki, ale postaraj się, aby inny domownik oczyścił ich kał. Co więcej, jeśli kot jest kotem przebywającym na zewnątrz, trzymaj go w domu przez całą ciążę i karm go tylko jedzeniem w puszkach lub workach (nic surowym).
- Nie jedz surowego lub niedogotowanego mięsa i dokładnie umyj wszystkie przybory, deski do krojenia i przygotuj powierzchnie. Jest to szczególnie ważne w przypadku jagnięciny, wieprzowiny i wołowiny.
- Podczas prac w ogrodzie lub pracy z glebą noś rękawice i przykryj wszelkie piaskownice. Pamiętaj, aby dokładnie umyć ręce po każdym użyciu.
- Nie pij niepasteryzowanego mleka.
Wrodzona opryszczka zwykła
Opryszczka jest szczególnie powszechnym wirusem — Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że zarażonych jest 3,7 miliarda osób poniżej 50 roku życia, czyli prawie jedna trzecia światowej populacji. Biorąc to pod uwagę, jeśli miałaś opryszczkę przed zajściem w ciążę, masz dość niskie ryzyko przeniesienia tego wirusa na swoje dziecko, dodaje WHO.
Ale jeśli zarazisz się wirusem po raz pierwszy w późnej ciąży, szczególnie jeśli jest on w genitaliach (a więc nie doustnie), ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko jest znacznie wyższe. (I pamiętaj, nie ma żadnej szczepionki ani lekarstwa na opryszczkę.) (Powiązane: Co musisz wiedzieć o szczepionce COVID i opryszczce)
Według Boston Children's Hospital wrodzona opryszczka zwykła występuje w około 30 na 100 000 urodzeń, a większość objawów pojawia się w pierwszym i drugim tygodniu życia dziecka. I jak ostrzega dr Harrison, objawy są poważne. „[Wrodzona opryszczka pospolita] u niemowląt ma druzgocące skutki, czasami nawet śmierć”. Zauważa, że podczas porodu dzieci są zwykle zakażone w kanale rodnym.
Jeśli jesteś w ciąży, uprawianie bezpiecznego seksu ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia infekcji. Używaj prezerwatyw, a jeśli znasz kogoś z aktywnymi objawami związanymi z wirusem (powiedzmy, że ma fizyczną epidemię na genitaliach lub ustach), często myj ręce wokół tej osoby.Jeśli dana osoba ma opryszczkę (która jest również uważana za wirusa opryszczki), powstrzymaj się od całowania tej osoby lub dzielenia się napojami. Wreszcie, jeśli twój partner ma opryszczkę, nie uprawiaj seksu, jeśli objawy są aktywne. (Więcej tutaj: Wszystko, co musisz wiedzieć o opryszczce i jak się na nią przetestować)
Zika
Chociaż termin pandemia niedawno stał się synonimem infekcji COVID-19, w latach 2015-2017 na całym świecie szalała kolejna bardzo niebezpieczna epidemia: wirus Zika. Podobnie jak w przypadku CMV, zdrowi dorośli zazwyczaj nie rozwijają objawów po zakażeniu wirusem i według WHO ostatecznie ustępują samoistnie.
Ale gdy zostanie przekazany dziecku przez macicę, może spowodować poważne komplikacje, mówi dr Kroll. „[Zika] może powodować małogłowie lub małą głowę i inne wady mózgu u noworodków” – wyjaśnia. „Może również powodować wrodzone wodogłowie [nagromadzenie płynu w mózgu], zapalenie naczyniówki i siatkówki [zapalenie naczyniówki, wyściółki siatkówki] i problemy z rozwojem mózgu”. (Powiązane: Czy nadal musisz się martwić o wirusa Zika?)
To powiedziawszy, przeniesienie na płód, gdy matka jest zarażona, nie jest oczywiste. Według CDC u kobiet w ciąży z aktywną infekcją Zika istnieje od 5 do 10 procent szans, że wirus zostanie przeniesiony na ich noworodka. Artykuł opublikowany w New England Journal of Medicine zauważył, że tylko 4 do 6 procent tych przypadków powoduje deformację małogłowie.
Chociaż ta szansa jest minimalna i pomimo faktu, że Zika miała szczytowy wskaźnik infekcji ponad pięć lat temu, warto podjąć środki ostrożności podczas ciąży. Kobiety w ciąży powinny unikać podróżowania do krajów, w których obecnie występują przypadki Zika. A ponieważ wirus jest przenoszony głównie przez ukąszenie zarażonego komara, kobiety w ciąży powinny zachować ostrożność również w regionach tropikalnych lub subtropikalnych (szczególnie tam, gdzie występują przypadki Zika), zauważa WHO. Obecnie, pomimo odosobnionych przypadków, nie ma większych ognisk.