Co to jest nowy codzienny uporczywy ból głowy?

Zawartość

• Jakie są objawy NDPH?
• Jakie są przyczyny NDPH?
• Czynniki ryzyka dla NDPH
• Czy istnieje leczenie NDPH?
• Jak diagnozuje się NDPH?
• Na wynos

Ból głowy, który zaczyna się nagle, a następnie pojawia się codziennie przez długi czas, nazywa się nowym codziennym uporczywym bólem głowy (NDPH). Cechą charakterystyczną tego rodzaju bólu głowy jest to, że żywo pamiętasz okoliczności, a czasem nawet dokładną datę pierwszego bólu głowy.

Zgodnie z 3. edycją Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy, aby zostać sklasyfikowanym jako NDPH, ból głowy musi obejmować poniższe kryteria.

• Ból głowy staje się uporczywy, pojawia się każdego dnia, w ciągu 24 godzin od wystąpienia.
• Początek jest wyraźnie zapamiętany i można go wskazać.
• Ból głowy utrzymuje się przez trzy miesiące lub dłużej.
• Nie jest to spowodowane inną podstawową chorobą.
• Ból głowy to nie poprzednie chroniczne bóle głowy występujące częściej.

NDPH jest podtypem przewlekłego bólu głowy, co oznacza ból głowy, który trwa co najmniej cztery godziny i występuje co najmniej 15 dni w miesiącu przez trzy miesiące lub dłużej. Ból głowy może być podobny do innych rodzajów przewlekłego codziennego bólu głowy, w tym:

• migrena
• przewlekły ból głowy typu napięciowego
• hemicrania continua

Jakie są objawy NDPH?

Objawami wspólnymi dla wszystkich przypadków NDPH są zapamiętywanie jej nagłego wystąpienia i utrzymujący się codzienny ból głowy.

Ponieważ diagnoza opiera się na niezapomnianym początku, a nie na określonych cechach, takich jak rodzaj i lokalizacja bólu, inne objawy różnią się w zależności od osoby.

• zwykle pulsuje jak migrena lub napina jak ból głowy
• czasami ma podobne do migreny objawy nudności i wymiotów lub wrażliwość na światło, zwane światłowstrętem
• jest zwykle po obu stronach głowy, ale może być tylko po jednej stronie
• jest zwykle od umiarkowanego do ciężkiego
• może poprawiać się lub pogarszać w ciągu dnia

Jakie są przyczyny NDPH?

Przewlekłe codzienne bóle głowy są albo pierwotne z nieznaną przyczyną, albo wtórne, gdy przyczyną jest inny podstawowy stan. NDPH jest zawsze podstawowym warunkiem. W przypadku znalezienia wtórnej przyczyny diagnoza jest podstawowym warunkiem. Obejmują one:

• krwawienie wokół mózgu, takie jak krwiak podskórny lub krwiak zewnątrzoponowy
• zakrzep krwi w żyłach mózgu
• uraz głowy
• nadużywanie leków
• zapalenie opon mózgowych
• pseudotumor cerebri, zwiększone ciśnienie płynu rdzeniowego
• ból głowy kręgosłupa spowodowany zmniejszonym ciśnieniem płynu rdzeniowego
• skroniowe zapalenie tętnic

Czynniki ryzyka dla NDPH

Nie ma żadnych znanych czynników ryzyka, ale mogą istnieć czynniki uruchamiające.

W badaniu opublikowanym w „Bóle głowy” możliwe zdarzenia wyzwalające to:

• infekcja lub choroba wirusowa
• Zabieg chirurgiczny
• stresujące wydarzenia życiowe

Dla nieco ponad 50 procent osób z NDPH w tym badaniu nie znaleziono czynnika uruchamiającego.

Czy istnieje leczenie NDPH?

Istnieją dwa podtypy NDPH:

• Samoograniczające. Ten typ ustępuje sam z leczeniem lub bez, zwykle w ciągu dwóch lat od wystąpienia.
• Oporny. Ten typ nie reaguje na żadne leczenie, a bóle głowy mogą utrzymywać się przez wiele lat.

Przeprowadzono bardzo niewiele badań dotyczących leczenia NDPH i nie udowodniono skuteczności żadnego leku. Początkowe leczenie zwykle opiera się na rodzaju bólu głowy, którego objawy najbardziej przypominają: migrenę lub napięcie. Twój lekarz może podać różne leki, aby dowiedzieć się, co działa najlepiej.

Leki, które można zastosować obejmują:

• leki przeciwwstrząsowe, takie jak gabapentyna (Neurontin) lub topiramat (Topamax)
• tryptany zwykle stosowane w migrenie, takie jak almotriptan (Axert) lub sumatriptan (Imitrex)
• leki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen lub tyzanidyna (Zanaflex)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin) lub naproksen (Aleve)
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac) lub sertralina (Zoloft)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina lub nortryptylina (Pamelor)

Jeśli zostanie stwierdzony stan podstawowy, leczenie będzie oparte na najlepszym leczeniu tego stanu.

NDPH jest stanem przewlekłym, a codzienny ból głowy nieodpowiadający na leczenie może utrzymywać się przez lata. Może to być bardzo wyniszczające i utrudnia wykonywanie codziennych czynności, takich jak higiena osobista, sprzątanie i zakupy. Grupy wsparcia i porady mogą pomóc ci poradzić sobie z tym chronicznym bólem.

Jak diagnozuje się NDPH?

Nie ma testu, który mógłby postawić diagnozę. Zamiast tego diagnoza opiera się na historii początków i postępów bólu głowy. Ciągły ból głowy i pamiętanie szczegółów jego nagłego początku są pierwszym krokiem do postawienia diagnozy.

Testy i badania obrazowe są wykonywane z dwóch powodów:

• Przed postawieniem diagnozy należy wykluczyć wszystkie podstawowe warunki, które mogą powodować bóle głowy.
• Niektóre z podstawowych chorób, takie jak krwotok podpajęczynówkowy lub zakrzepica zatok żylnych mózgu, mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego i odpowiedniego leczenia.

Testy przeprowadzone w celu wykluczenia innych przyczyn obejmują:

• tomografia komputerowa
• MRI
• nakłucie lędźwiowe, aby spojrzeć na poziom płynu rdzeniowego

Twój lekarz może zapytać Cię o rodzaje i częstotliwość przyjmowania leków dostępnych bez recepty i na receptę, aby sprawdzić, czy bóle głowy mogą wynikać z nadużywania leków.

Ostatecznie połączenie schematu bólu głowy zgodnego z NDPH i brakiem podstawowej przyczyny może potwierdzić diagnozę NDPH.

Na wynos

NDPH jest rodzajem przewlekłego bólu głowy. Jego kluczową cechą jest to, że możesz wyraźnie zapamiętać okoliczności, w których się zaczął. Objawy przypominają migrenę lub napięcie głowy.

Chociaż często nie reaguje na leczenie, istnieje wiele leków do wypróbowania. Grupy wsparcia i doradztwo mogą pomóc ci poradzić sobie ze skutkami ciągłego bólu głowy.