Zespół kompresji nerwów

Zawartość

• Co to jest zespół kompresji nerwów?
• Powszeche typy
• Zespół cieśni nadgarstka
• Zespół tunelu łokciowego
• Inne rodzaje
• Przyczyny zespołu kompresji nerwów
• Kto jest zagrożony?
• Objawy zespołu ucisku nerwu
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Możliwości leczenia
• Zmiany stylu życia
• Fizykoterapia
• Lek
• Protezy
• Operacja
• Środki do domu
• Perspektywy
• Wskazówki dotyczące zapobiegania

Co to jest zespół kompresji nerwów?

Zespół ucisku nerwu występuje, gdy nerw jest ściśnięty lub zwarty. Zazwyczaj występuje w jednym miejscu. Może to mieć wpływ na nerwy tułowia, kończyn i kończyn. Typowe objawy to ból, drętwienie i osłabienie mięśni w miejscu nerwu.

Zespoły kompresji nerwów są często powodowane powtarzającymi się urazami. Istotną rolę mogą również odgrywać choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca lub niedoczynność tarczycy.

Zespół kompresji nerwów jest również znany jako:

• zespół uwięzienia nerwu
• neuropatia kompresyjna
• neuropatia uwięziona
• uwięziony nerw

Powszeche typy

Istnieje kilka różnych rodzajów zespołów kompresji nerwów. Każdy wpływa na inny nerw obwodowy. Oto niektóre z najczęstszych rodzajów zespołów kompresji nerwów:

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszym rodzajem zespołu ucisku nerwu. Występuje, gdy nerw środkowy jest ściśnięty w nadgarstku. Nerw pośrodkowy rozciąga się od ramienia do kciuka. W nadgarstku przechodzi przez konstrukcję zwaną tunelem nadgarstka. Nadmierny nacisk na nadgarstek może powodować obrzęk, co może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.

Zespół tunelu łokciowego

Zespół tunelu łokciowego jest drugim najczęściej występującym rodzajem zespołu ucisku nerwu. Znany również jako neuropatia łokciowa lub uwięzienie nerwu łokciowego w łokciu, występuje, gdy nerw łokciowy jest ściskany w łokciu. Nerw łokciowy jest odpowiedzialny za uczucie, które odczuwasz, gdy uderzasz swoją zabawną kość. Przechodzi blisko skóry na łokciu. Wywieranie zbyt dużego nacisku na łokieć może powodować obrzęk, co może prowadzić do zespołu tunelu łokciowego.

Inne rodzaje

Zespół kompresji nerwowej najczęściej występuje w miejscach, w których nerwy przechodzą przez struktury podobne do tuneli. Oto niektóre rzadsze typy zespołu kompresji nerwów:

• Zespół ucisku nerwu nadłopatkowego. Wpływa to na nerw nadkrytkowy i może powodować objawy w ramieniu.
• Zespół kanału Guyona. Zespół ten wpływa na nerw łokciowy i może wpływać na funkcję ręki.
• Meralgia paresthetica. Wpływa to na boczny nerw skórny i może powodować objawy w zewnętrznym udzie.
• Zespół kompresji nerwu promieniowego. Zespół ten wpływa na nerw promieniowy, który wydłuża długość ramienia. Może wpływać na funkcje nadgarstka, dłoni i palców.

Przyczyny zespołu kompresji nerwów

Zespół ucisku nerwów jest często spowodowany powtarzającymi się urazami. Obrażenia te mogą wystąpić w miejscu pracy z powodu powtarzających się ruchów związanych z obowiązkami zawodowymi. Na przykład powtarzające się nadmierne rozciąganie nadgarstka podczas pisania na klawiaturze, używania myszy lub gry na pianinie może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.

Wypadki takie jak skręcenia, złamania i złamania kości mogą również powodować zespół ucisku nerwów.

Ponadto niektóre schorzenia mogą wywołać lub zwiększyć podatność na zespoły kompresji nerwów. Obejmują one:

• cukrzyca
• zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
• zaburzenia czynności tarczycy
• wysokie ciśnienie krwi
• guzy i torbiele
• ciąża lub menopauza
• otyłość
• wady wrodzone (porodowe)
• zaburzenia nerwowe

Powtarzające się obrażenia, wypadki i choroby mogą prowadzić do:

• zmniejszony przepływ krwi do nerwu
• obrzęk nerwów i otaczających struktur
• uszkodzenie izolacji nerwu (osłonka mielinowa)
• zmiany strukturalne w nerwach

Wszystkie te zmiany mają negatywny wpływ na zdolność nerwów do wysyłania i odbierania wiadomości. Może to powodować objawy, takie jak ból, drętwienie i pogorszenie funkcji.

Kto jest zagrożony?

Oto niektóre z najczęstszych czynników ryzyka zespołu kompresji nerwów:

• Dorośli w wieku powyżej 30 lat są bardziej podatni.
• Kobiety częściej zapadają na pewne typy zespołu ucisku nerwów, w tym na cieśni nadgarstka.
• Posiadanie pracy polegającej na powtarzaniu pewnych ruchów może zwiększyć prawdopodobieństwo powtarzających się obrażeń. Osoby, które korzystają z komputerów przez długi czas, a także osoby wykonujące prace ręczne, mogą być narażone na zwiększone ryzyko.
• Możesz być bardziej podatny na choroby, które wpływają na krążenie lub funkcję nerwów.

Objawy zespołu ucisku nerwu

Objawy różnią się w zależności od rodzaju zespołu kompresji nerwów i lokalizacji. Występują zwykle w miejscu ucisku, a czasem w otaczających obszarach i strukturach.

Niektóre typowe objawy to:

• zaczerwienienie, obrzęk i stan zapalny
• bóle i ból
• mrowienie lub drętwienie
• słabe mięśnie
• zmniejszona elastyczność
• trudności z niektórymi ruchami

Jak to jest zdiagnozowane?

Lekarz oceni twoje objawy. Lekarz może następnie przeprowadzić badanie fizykalne i testy diagnostyczne w celu zidentyfikowania zespołu kompresji nerwu.

Niektóre testy stosowane do diagnozowania rzadszych form zespołu kompresji nerwów obejmują:

• testy przewodzenia nerwowego
• elektromiografia
• ultradźwięk
• MRI

W przypadku zespołu cieśni nadgarstka i tunelu łokciowego testy diagnostyczne nie zawsze są konieczne. Mimo to mogą one dostarczać pomocnych informacji na temat lokalizacji i ciężkości kompresji.

Możliwości leczenia

Leczenie zespołu kompresji nerwów często rozpoczyna się od zmiany stylu życia i nieinwazyjnych terapii. Leczenie choroby podstawowej powodującej zespół kompresji nerwów może również złagodzić objawy. W ciężkich przypadkach zespół ucisku nerwów może wymagać operacji.

Zmiany stylu życia

Unikanie ruchów powodujących ból, stosowanie ergonomicznych strategii w pracy i w domu lub zmiana obowiązków zawodowych może poprawić objawy. Gdy otyłość jest przyczyną zespołu ucisku nerwów, utrata masy ciała może poprawić objawy.

Fizykoterapia

Praca z fizjoterapeutą może pomóc zwiększyć elastyczność, siłę i zakres ruchu w dotkniętym obszarze. Fizjoterapia może również pomóc złagodzić objawy, takie jak ból i drętwienie.

Badanie z 2017 roku sugerowało, że fizykoterapia i chirurgia miały podobną skuteczność w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka u kobiet. Konieczne są jednak dalsze badania, ponieważ badanie to nie zostało powtórzone i objęło tylko 100 kobiet.

Lek

Leki mogą pomóc złagodzić objawy zespołu ucisku nerwów, takie jak ból i stan zapalny. Rodzaj przepisanego leku zależy od nasilenia objawów. Niektóre leki często przepisywane w celu opanowania objawów spowodowanych zespołem kompresji nerwów obejmują:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) i aspiryna
• kortykosteroidy, takie jak deksametazon, które wstrzykuje się bezpośrednio do nerwu

Protezy

W niektórych przypadkach zespołu ucisku nerwów lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić szynę lub aparat ortodontyczny, aby uniknąć nacisku na nerw.

Operacja

Procedury chirurgiczne są ogólnie uważane za ostateczność w leczeniu zespołu kompresji nerwu. Nie każdy, kto ma zespół kompresji nerwu, kwalifikuje się do operacji.

Wymagany zabieg chirurgiczny zależy od rodzaju zespołu ucisku nerwu, stopnia ucisku oraz dotkniętych nerwów i struktur. Każda procedura ma swoje ryzyko i zalety. Perspektywy operacji zależą od wielu czynników, w tym od tego, jak długo masz objawy, jak ciężkie są twoje objawy oraz od innych podstawowych chorób, jakie możesz mieć. Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy są dobre.

Chirurg może pomóc ci zrozumieć, czy operacja zespołu kompresji nerwu jest dla Ciebie dobrą opcją.

Środki do domu

Następujące domowe środki zaradcze mogą zapobiegać lub łagodzić objawy zespołu ucisku nerwów:

• oblodzenie dotkniętego obszaru przez 10 do 15 minut
• stosowanie kremów miejscowych, takich jak mentol
• zatrzymywanie czynności powodujących ból
• robienie regularnych przerw podczas wykonywania powtarzalnych zadań
• noszenie szyny lub aparatu ortodontycznego
• za pomocą ćwiczeń relaksacyjnych
• utrzymywanie ciepła dotkniętego obszaru
• podniesienie dotkniętego obszaru
• robienie ćwiczeń i ćwiczeń w celu poprawy siły i elastyczności

Perspektywy

Perspektywy zespołu kompresji nerwów są różne. W bardzo ciężkich przypadkach może to prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwów lub utraty funkcji w dotkniętym obszarze. Jest to jednak rzadkie.

Powinieneś umówić się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpią objawy zespołu ucisku nerwu. Gdy zespół kompresji nerwów zostanie wcześnie zidentyfikowany i wyleczony, można wprowadzić znaczną poprawę. Wiele osób dokonuje pełnego wyzdrowienia.

Wskazówki dotyczące zapobiegania

Możesz być w stanie zapobiec syndromowi kompresji nerwów, wykonując następujące czynności:

• stosowanie ergonomicznych strategii w pracy i w domu
• unikanie powtarzających się ruchów
• unikanie ruchów powodujących ból
• rozciąganie dotkniętych obszarów
• leczenie podstawowych chorób, takich jak cukrzyca lub reumatoidalne zapalenie stawów