Narkolepsja

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są objawy narkolepsji?
• Co powoduje narkolepsję?
• Występowanie nietypowych wzorów snu
• Jak diagnozuje się narkolepsję?
• Opcje leczenia narkolepsji
• Co możesz zrobić w domu
• Perspektywy

Przegląd

Narkolepsja to zaburzenie układu nerwowego przez całe życie, które powoduje nieprawidłowy sen, który może wpływać na jakość życia danej osoby. Szacuje się, że jest to rzadka choroba, która dotyka około 1 na 2000 osób. Objawy narkolepsji zwykle zaczynają się w wieku od 10 do 25 lat, chociaż często nie jest od razu rozpoznawany.

Narkolepsja powoduje znaczną senność w ciągu dnia i ataki snu. W większości przypadków powoduje również nieoczekiwaną i tymczasową utratę kontroli mięśni, znaną jako katapleksja. Narkolepsja sama w sobie nie jest śmiertelną chorobą, ale epizody mogą prowadzić do wypadków, urazów lub sytuacji zagrażających życiu.

Istnieją dwa rodzaje narkolepsji: typ 1 to narkolepsja z katapleksją, a typ 2 to narkolepsja bez katapleksji. Typ 1 jest najczęstszy. Katapleksję, szczególnie u dzieci, można mylić z aktywnością napadową.

Jakie są objawy narkolepsji?

Eksperci od snu przypisują objawy narkolepsji do źle regulowanego snu z szybkim ruchem gałek ocznych (REM). Jak często i jak intensywnie występują objawy mogą się różnić. Typowe objawy mogą obejmować:

Znaczna senność w ciągu dnia: Nadmierna senność w ciągu dnia jest często pierwszym objawem narkolepsji. Utrudnia prawidłowe funkcjonowanie w ciągu dnia.

Katapleksja: Jest to nagła, tymczasowa utrata napięcia mięśniowego. Może być wywołany przez intensywne emocje. Mogą to być podniecenie, śmiech, złość i strach. Częstotliwość katapleksji jest różna. Niektóre osoby mogą go mieć kilka razy dziennie. Inne osoby mogą doświadczać tego kilka razy w roku.

Halucynacje podczas zasypiania: Halucynacje mogą również wystąpić u osób z narkolepsją. Wynika to z tego, że śnienie jest zwykle częścią snu REM. Jeśli sny pojawiają się, gdy nie śpisz częściowo, mogą wyglądać jak rzeczywistość.

Paraliż senny: Jest to niezdolność do poruszania się lub mówienia podczas zasypiania, spania lub budzenia się. Odcinki trwają tylko kilka minut. Paraliż senny naśladuje paraliż obserwowany podczas snu REM. Nie wpływa na ruchy gałek ocznych ani zdolność oddychania. Może nawet wystąpić u osób, które nie mają narkolepsji.

Narkolepsja może być również związana z innymi zaburzeniami snu, takimi jak obturacyjny bezdech senny, zespół niespokojnych nóg i bezsenność.

Co powoduje narkolepsję?

Dokładna przyczyna narkolepsji nie jest znana. Jednak większość osób z narkolepsją i katapleksją ma zmniejszoną ilość białka mózgu zwanego hipokretyną. Jedną z funkcji hipokretyny jest regulacja cykli snu i czuwania.

Naukowcy uważają, że niski poziom hipokretyny może być spowodowany kilkoma czynnikami. Zidentyfikowano mutację genu, która powoduje niski poziom hipokretyny. Uważa się, że ten dziedziczny niedobór wraz z układem odpornościowym atakującym zdrowe komórki przyczynia się do narkolepsji. Inne czynniki, takie jak stres, narażenie na toksyny i infekcje również mogą odgrywać rolę.

Występowanie nietypowych wzorów snu

Normalny sen występuje w pięciu etapach i cyklach. Gdy zaczyna się cykl snu, przechodzimy od snu lekkiego do głębokiego, a następnie do snu REM, kiedy następuje sen i paraliż mięśni. Pierwszy cykl snu REM trwa około 70–90 minut. Im dłużej śpimy, tym więcej czasu spędzamy w REM i tym mniej czasu spędzamy w głębokim śnie. Naukowcy uważają, że odpowiedni sen REM jest niezbędny do naszego przetrwania.

Ludzie z narkolepsją mogą nagle zasnąć, stracić napięcie mięśniowe i zacząć śnić. Może się to zdarzyć bez względu na to, co robią i jaka jest pora dnia.Kiedy tak się dzieje, ich sen REM następuje niewłaściwie i spontanicznie. Objawy snu REM mogą wystąpić jednocześnie.

Jak diagnozuje się narkolepsję?

Centrum Narolepsji przy Stanford University School of Medicine informuje, że jeden na 2000 Amerykanów cierpi na narkolepsję. Jeśli masz nadmierną senność w ciągu dnia lub jeden z innych typowych objawów narkolepsji, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Senność w ciągu dnia jest powszechna w wielu rodzajach zaburzeń snu. Lekarz zapyta Cię o historię choroby i przeprowadzi badanie fizykalne. Będą szukać historii nadmiernej senności w ciągu dnia i epizodów nagłej utraty napięcia mięśniowego. Lekarz zwykle wymaga badania snu i kilku innych testów w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.

Niektóre typowe oceny snu obejmują:

• Skala senności Epwortha (ESS) to prosty kwestionariusz. Pytanie dotyczy prawdopodobieństwa snu w różnych okolicznościach.
• ActiGraph lub inne domowe systemy monitorujące mogą śledzić, jak i kiedy zasypiasz. To urządzenie jest noszone jak zegarek na rękę i może być używane razem z dziennikiem snu.
• Badanie polisomnogramu (PSG) wymaga spędzenia nocy w placówce medycznej. Będziesz monitorowany podczas snu z elektrodami przymocowanymi do skóry głowy, aby mierzyć aktywność mózgu, tętno i rytm, ruchy oczu, ruchy mięśni i oddychanie. Ten test może również wykryć bezdech senny.
• Test wielokrotnych opóźnień snu (MSLT) określa, ile czasu zajmuje zasypianie w ciągu dnia. Sprawdza także, jak szybko wchodzisz w tryb snu REM. Ten test jest często przeprowadzany następnego dnia po polisomnogramie. Musisz robić od czterech do pięciu drzemek w ciągu dnia, co dwie godziny.
• Stuknięcie kręgosłupa lub nakłucie lędźwiowe służy do zbierania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w celu pomiaru poziomów hipokretyny. Oczekuje się, że hipokretyna w płynie mózgowo-rdzeniowym będzie niska u osób z narkolepsją. Do tego testu lekarz włoży cienką igłę między dwa kręgi lędźwiowe.

Opcje leczenia narkolepsji

Narkolepsja nie ma lekarstwa. Jest to stan przewlekły, który trwa przez całe życie. Zatem celem leczenia jest kontrolowanie objawów i poprawa funkcjonowania w ciągu dnia. Stymulanty, dostosowanie stylu życia i unikanie niebezpiecznych czynności są ważne w leczeniu tego zaburzenia.

Istnieje kilka klas leków stosowanych w leczeniu narkolepsji. Na przykład:

• Stymulanty takie jak armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) i metylofenidat (Ritalin) mogą być stosowane w celu poprawy czuwania.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszać katapleksję, paraliż senny i halucynacje. Leki te mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak zaparcia, suchość w ustach i zatrzymanie moczu.
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRI), takie jak wenlafaksyna (Effexor), mogą pomóc w regulacji snu i nastroju. Mogą być przydatne w leczeniu katapleksji, omamów i paraliżu snu.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac), mogą również pomóc regulować sen i poprawić nastrój.

Co możesz zrobić w domu

Oto kilka kroków, które możesz zrobić, aby życie z narkolepsją było łatwiejsze i bezpieczniejsze:

• Powiedz nauczycielom i przełożonym o swoim stanie. Jeśli zasypiasz, powinni zrozumieć, dlaczego.
• Pamiętaj, że niektóre metody leczenia narkolepsji spowodują, że będziesz pozytywnie oceniać stymulanty na ekranach leków. Porozmawiaj wcześniej z pracodawcą, aby uniknąć nieporozumień.
• W ciągu dnia jedz lekkie lub wegetariańskie posiłki. Nie jedz ciężkich posiłków przed ważnymi czynnościami.
• Spróbuj spożyć drzemki od 10 do 15 minut po posiłku.
• Zaplanuj drzemki w ciągu dnia. Może to pomóc uniknąć senności w ciągu dnia.
• Unikaj nikotyny i alkoholu. Mogą nasilać objawy.
• Ćwicz regularnie. Może to pomóc Ci lepiej odpocząć w nocy i zachować czujność w ciągu dnia.
• Utrzymuj zdrową wagę. Naukowcy odkryli związek między narkolepsją a nadwagą.
• Niektóre stany mogą ograniczać uprawnienia do kierowania pojazdami dla osób z narkolepsją. Pamiętaj, aby sprawdzić w lokalnym dziale pojazdów silnikowych. Mogą pomóc ci uchronić cię przed zagrożeniem lub złamaniem prawa.

Perspektywy

Życie z narkolepsją może być trudne. Epizody nadmiernej senności mogą być stresujące, a podczas odcinka można zranić siebie lub innych. Uzyskując prawidłową diagnozę, współpracując z lekarzem w celu znalezienia najlepszego leczenia dla Ciebie i postępując zgodnie z powyższymi wskazówkami, możesz zarządzać narkolepsją i kontynuować zdrowe życie.