Co to jest szpiczak mnogi?

Zawartość

• Szpiczak mnogi
• Rodzaje szpiczaka mnogiego
• Jakie są objawy szpiczaka mnogiego?
• Co powoduje szpiczaka mnogiego?
• Jakie są czynniki ryzyka dla szpiczaka mnogiego?
• Jak diagnozuje się szpiczaka mnogiego?
• Badania krwi i moczu
• Testy obrazowe
• Biopsja
• Inscenizacja
• Jak leczy się szpiczaka mnogiego?
• Terapia celowana
• Terapia biologiczna
• Chemoterapia
• Kortykosteroidy
• Radioterapia
• Przeszczepy komórek macierzystych
• Medycyna alternatywna
• Jakie są powikłania związane ze szpiczakiem mnogim?
• Radzenie sobie ze szpiczakiem mnogim
• Dowiedz się więcej o szpiczaku mnogim
• Ustanowienie systemu wsparcia
• Ustal rozsądne cele
• Skoncentruj się na swoim ogólnym zdrowiu
• Jakie są perspektywy dla osób ze szpiczakiem mnogim?

Szpiczak mnogi

Szpiczak mnogi jest rodzajem raka, który atakuje komórki plazmatyczne. Komórki plazmatyczne są rodzajem białych krwinek znajdujących się w szpiku kostnym, czyli tkance miękkiej w większości kości, która wytwarza komórki krwi. W szpiku kostnym komórki plazmatyczne wytwarzają przeciwciała. Są to białka, które pomagają organizmowi zwalczyć choroby i infekcje.

Szpiczak mnogi występuje, gdy w szpiku kostnym rozwija się nieprawidłowa komórka plazmatyczna i rozmnaża się bardzo szybko. Szybka reprodukcja złośliwych lub rakowych komórek szpiczaka ostatecznie przeważa nad produkcją zdrowych komórek w szpiku kostnym. W rezultacie komórki rakowe zaczynają gromadzić się w szpiku kostnym, wypychając zdrowe białe krwinki i czerwone krwinki.

Podobnie jak zdrowe komórki krwi, komórki rakowe próbują wytwarzać przeciwciała. Mogą jednak wytwarzać jedynie nieprawidłowe przeciwciała zwane białkami monoklonalnymi lub białkami M. Gdy te szkodliwe przeciwciała gromadzą się w organizmie, mogą powodować uszkodzenie nerek i inne poważne problemy.

Według Uniwersytetu Stanforda szpiczak mnogi jest rzadki i stanowi zaledwie 1 procent wszystkich przypadków raka w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku diagnozuje się u około 4 do 5 osób na 100 000 tego typu raka.

Rodzaje szpiczaka mnogiego

Istnieją dwa główne typy szpiczaka mnogiego. Są one podzielone na kategorie według ich wpływu na ciało:

• Na leniwy szpiczak nie powoduje zauważalnych objawów. Zwykle rozwija się powoli i nie powoduje guzów kości. Widoczne są tylko niewielkie wzrosty białka M i komórek plazmatycznych M.
• ZA samotny plazmocytoma powoduje powstanie guza, zwykle w kości. Zwykle dobrze reaguje na leczenie, ale wymaga ścisłego monitorowania.

Jakie są objawy szpiczaka mnogiego?

Objawy szpiczaka mnogiego różnią się w zależności od osoby. Początkowo objawy mogą nie być zauważalne. Jednak w miarę postępu choroby większość ludzi doświadcza co najmniej jednego z czterech głównych rodzajów objawów. Objawy te są ogólnie określane skrótem CRAB, który oznacza:

• wapń
• niewydolność nerek
• niedokrwistość
• uszkodzenie kości

Wysoki poziom wapnia we krwi pochodzi z dotkniętych kości wyciekających wapń. Zbyt dużo wapnia może powodować:

• ekstremalne pragnienie
• nudności
• wymioty
• rozstrój żołądka
• utrata apetytu

Zamieszanie i zaparcia są również częstymi objawami podwyższonego poziomu wapnia.

Niewydolność nerek może być spowodowana wysokim poziomem białka M w organizmie.

Niedokrwistość to stan, w którym krew nie ma wystarczającej ilości zdrowych krwinek czerwonych, aby przenieść tlen do reszty ciała. Dzieje się tak, gdy liczba komórek rakowych przewyższa liczbę czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Anemia często powoduje zmęczenie, zawroty głowy i drażliwość.

Urazy i złamania kości występują, gdy komórki rakowe atakują kość i szpik kostny. Zmiany te pojawiają się jako dziury na zdjęciach rentgenowskich. Często powodują ból kości, szczególnie w:

• plecy
• miednica
• żebra
• czaszka

Dodatkowe objawy szpiczaka mnogiego mogą obejmować:

• osłabienie lub drętwienie, szczególnie w nogach
• niezamierzona utrata masy ciała
• dezorientacja
• problemy z oddawaniem moczu
• nudności
• wymioty
• powtarzające się infekcje
• utrata wzroku lub problemy ze wzrokiem

Co powoduje szpiczaka mnogiego?

Dokładna przyczyna szpiczaka mnogiego jest nieznana. Jednak zaczyna się od jednej nieprawidłowej komórki plazmatycznej, która gwałtownie namnaża się w szpiku kostnym wiele razy więcej niż powinna.

Powstałe rakowe komórki szpiczaka nie mają normalnego cyklu życia. Zamiast się rozmnażać, a potem umrzeć, dzielą się na czas nieokreślony. Może to przytłoczyć ciało i zaburzyć produkcję zdrowych komórek.

Jakie są czynniki ryzyka dla szpiczaka mnogiego?

Ludzie są bardziej narażeni na rozwój szpiczaka mnogiego, jeśli:

• męski
• powyżej 50 roku życia
• Afroamerykański
• nadwaga lub otyłość
• narażony na promieniowanie
• zatrudniony w przemyśle naftowym

Innym czynnikiem ryzyka szpiczaka mnogiego jest historia gammopatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu (MGUS). Jest to stan, który powoduje, że komórki plazmatyczne wytwarzają białka M. Zwykle nie powoduje żadnych problemów. Jednak MGUS z czasem może rozwinąć się w szpiczaka mnogiego.

Jak diagnozuje się szpiczaka mnogiego?

Lekarze często wykrywają szpiczaka mnogiego, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Rutynowe badania fizykalne, badania krwi i badania moczu mogą odkryć dowody tego raka.

Konieczne będą dodatkowe testy, jeśli lekarz stwierdzi objawy szpiczaka, gdy nie masz objawów. Korzystając z poniższych testów, lekarz może monitorować postęp choroby i ustalić, czy konieczne jest leczenie.

Badania krwi i moczu

Testy krwi i moczu służą do sprawdzania białek M. Białka te mogą być spowodowane szpiczakiem mnogim lub innymi chorobami. Komórki rakowe wytwarzają również białko zwane mikroglobuliną beta-2, które można znaleźć we krwi. Badania krwi można również wykorzystać do oceny:

• procent komórek plazmatycznych w szpiku kostnym
• funkcja nerki
• liczba krwinek
• poziomy wapnia
• poziomy kwasu moczowego

Testy obrazowe

Do ustalenia, czy kości zostały uszkodzone przez szpiczaka mnogiego, można użyć promieni rentgenowskich, skanów MRI lub tomografii komputerowej.

Biopsja

Podczas biopsji lekarz usuwa długą próbkę szpiku kostnego za pomocą długiej igły. Po pobraniu próbki można ją sprawdzić pod kątem komórek rakowych w laboratorium. Różne testy mogą określić rodzaje nieprawidłowości w komórkach i szybkość ich namnażania.

Tego typu testy są używane do ustalenia, czy masz szpiczaka mnogiego, czy innego schorzenia. W przypadku znalezienia szpiczaka mnogiego testy mogą pokazać, jak daleko się posunął. Jest to znane jako inscenizacja raka.

Inscenizacja

Szpiczak mnogi jest wystawiany na podstawie:

• liczba krwinek
• poziomy białka we krwi i moczu
• poziomy wapnia we krwi

Można również wykorzystać wyniki innych testów diagnostycznych.

Istnieją dwa sposoby na stopniowanie szpiczaka mnogiego. System Durie-Salmon opiera się na poziomach białka M, wapnia i czerwonych krwinek, a także na stopniu uszkodzenia kości. Międzynarodowy system oceny zaawansowania opiera się na poziomach osocza krwi i mikroglobuliny beta-2.

Oba systemy dzielą ten warunek na trzy etapy, przy czym trzeci etap jest najcięższy. Inscenizacja pomaga lekarzowi określić twoje perspektywy i opcje leczenia.

Jak leczy się szpiczaka mnogiego?

Nie ma lekarstwa na szpiczaka mnogiego. Istnieją jednak metody leczenia, które mogą pomóc złagodzić ból, zmniejszyć powikłania i spowolnić postęp choroby. Zabiegi stosuje się tylko wtedy, gdy choroba się pogarsza.

Twój lekarz raczej nie zaproponuje leczenia, jeśli nie występują u Ciebie żadne objawy. Zamiast tego lekarz będzie ściśle monitorować stan pacjenta pod kątem objawów postępującej choroby. Często wymaga to regularnych badań krwi i moczu.

Jeśli potrzebujesz leczenia, typowe opcje obejmują:

Terapia celowana

Terapia celowana blokuje substancję chemiczną w komórkach szpiczaka, która niszczy białka, powodując śmierć komórek rakowych. Leki, które można stosować podczas celowanej terapii, obejmują bortezomib (Velcade) i karfilzomib (Kyprolis). Oba są podawane dożylnie lub przez żyłę w twoim ramieniu.

Terapia biologiczna

Leki stosowane w terapii biologicznej wykorzystują układ odpornościowy organizmu do atakowania komórek szpiczaka. Forma pigułki talidomid (talalomid), lenalidomid (revlimid) lub pomalidomid (pomalyst) jest zwykle stosowany w celu wzmocnienia układu odpornościowego.

Lenalidomid jest podobny do talidomidu, ale ma mniej skutków ubocznych. Wydaje się również silniejszy.

Chemoterapia

Chemioterapia to agresywna forma terapii lekowej, która pomaga zabijać szybko rosnące komórki, w tym komórki szpiczaka. Leki chemioterapeutyczne są często podawane w dużych dawkach, szczególnie przed przeszczepem komórek macierzystych. Leki mogą być podawane dożylnie lub przyjmowane w postaci tabletek.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, takie jak prednizon i deksametazon, są często stosowane w leczeniu szpiczaka. Mogą zrównoważyć układ odpornościowy poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w ciele, więc często skutecznie niszczą komórki szpiczaka. Można je przyjmować w postaci tabletek lub podawać dożylnie.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje silne wiązki energii do uszkodzenia komórek szpiczaka i zatrzymania ich wzrostu. Ten rodzaj leczenia jest czasem stosowany w celu szybkiego zabicia komórek szpiczaka w pewnym obszarze ciała. Na przykład można to zrobić, gdy grupa nieprawidłowych komórek plazmatycznych tworzy guz zwany plazmacytomą, który powoduje ból lub niszczy kość.

Przeszczepy komórek macierzystych

Przeszczepy komórek macierzystych polegają na zamianie chorego szpiku kostnego na zdrowy szpik kostny od dawcy. Przed zabiegiem z krwi pobierane są komórki macierzyste krwiotwórcze. Szpiczak mnogi jest następnie leczony radioterapią lub dużymi dawkami chemioterapii. Gdy uszkodzona tkanka może zostać zniszczona, komórki macierzyste mogą zostać wprowadzone do organizmu, gdzie przemieszczają się do kości i rozpoczynają odbudowę szpiku kostnego.

Medycyna alternatywna

Medycyna alternatywna stała się popularnym sposobem radzenia sobie z objawami szpiczaka mnogiego i skutkami ubocznymi leczenia tej choroby. Chociaż nie mogą leczyć szpiczaka mnogiego, możesz porozmawiać z lekarzem na temat:

• akupunktura
• aromaterapia
• masaż
• medytacja
• metody relaksacyjne

Przed podjęciem próby omówienia alternatywnych terapii z lekarzem, aby upewnić się, że są bezpieczne dla zdrowia.

Jakie są powikłania związane ze szpiczakiem mnogim?

Szpiczak mnogi może powodować wiele powikłań, ale zwykle można je leczyć:

• Ból pleców można leczyć za pomocą leków lub aparatu ortodontycznego.
• Powikłania nerek leczy się za pomocą dializy lub przeszczepu nerki.
• Zakażenia można leczyć antybiotykami.
• Utratę kości można spowolnić lub zapobiec jej za pomocą terapii lekowej.
• Niedokrwistość można leczyć za pomocą erytropoetyny. Ten lek stymuluje organizm do wytwarzania większej liczby czerwonych krwinek.

Radzenie sobie ze szpiczakiem mnogim

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie szpiczaka mnogiego, pomocne może być wykonanie co najmniej jednej z następujących czynności:

Dowiedz się więcej o szpiczaku mnogim

Naucz się, poznając szpiczaka mnogiego, abyś mógł podejmować świadome decyzje dotyczące leczenia. Porozmawiaj z lekarzem na temat opcji leczenia i skutków ubocznych leczenia.

National Cancer Institute i International Myeloma Foundation mogą również dostarczyć więcej informacji na temat szpiczaka mnogiego.

Ustanowienie systemu wsparcia

Ustanów system wsparcia, gromadząc grupę przyjaciół i członków rodziny, którzy mogą udzielić pomocnej dłoni lub wsparcia emocjonalnego, gdy jest to potrzebne. Grupy wsparcia mogą być również pomocne i można je znaleźć w Internecie. Jeśli wolisz osobiście spotkać się z grupą wsparcia, odwiedź witrynę American Cancer Society, aby znaleźć grupy w Twojej okolicy.

Ustal rozsądne cele

Zachowaj motywację, ustalając rozsądne cele, które dają poczucie kontroli nad swoim stanem. Nie stawiaj jednak zbyt wysokich celów. Może to prowadzić do wyczerpania i frustracji. Na przykład możesz nie być w stanie przepracować pełnych 40 godzin tygodniowo, ale nadal możesz być w stanie pracować w niepełnym wymiarze godzin.

Skoncentruj się na swoim ogólnym zdrowiu

Upewnij się, że jesz zdrową żywność i śpisz. Korzystne może być również wykonywanie ćwiczeń o niskiej intensywności, takich jak spacery lub joga, kilka razy w tygodniu. Utrzymanie ciała i umysłu na możliwie najwyższym poziomie może pomóc ci lepiej radzić sobie ze stresem i zmęczeniem, jakie możesz odczuwać przy raku. Aby upewnić się, że masz wystarczająco dużo czasu na odpoczynek i powrót do zdrowia, nie przeciążaj swojego harmonogramu.

Jakie są perspektywy dla osób ze szpiczakiem mnogim?

Ludzie, którzy niedawno otrzymali diagnozę szpiczaka mnogiego, mogą nie odczuwać objawów przez kilka lat. Gdy choroba postępuje i pojawiają się objawy, większość ludzi dobrze reaguje na leczenie. Mogą jednak wystąpić poważne komplikacje, nawet po latach udanego leczenia.

Dokładny harmonogram choroby jest trudny do przewidzenia, ale według American Cancer Society mediana przeżycia dla trzech stadiów szpiczaka mnogiego wynosi:

• Scena 1: 62 miesiące, czyli około pięciu lat
• Etap 2: 44 miesiące, czyli około trzy do czterech lat
• Etap 3: 29 miesięcy, czyli około dwóch do trzech lat

Należy pamiętać, że są to ogólne szacunki oparte na wcześniejszych wynikach wielu osób, które miały szpiczaka mnogiego. Twoja specyficzna perspektywa zależy od różnych czynników, w tym od wieku, ogólnego stanu zdrowia i od tego, jak dobrze twój rak reaguje na leczenie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swojej konkretnej sytuacji, aby dowiedzieć się więcej o swojej perspektywie.