MS Fatigue: Co wiedzieć

Zawartość

• Co powoduje zmęczenie stwardnienia rozsianego?
• Jakie to uczucie?
• Skala zmęczenia MS
• Jak to leczyć
• Leki
• Wskazówki dotyczące stylu życia
• Dolna linia

Podczas gdy większość ludzi kojarzy stwardnienie rozsiane (MS) ze słabością mięśni, drętwieniem i bólem, zmęczenie jest w rzeczywistości najczęstszym objawem tego stanu.

Prawie 80 procent osób ze zdiagnozowanym stwardnieniem rozsianym doświadcza zmęczenia w pewnym momencie, zgodnie z Amerykańskim Stowarzyszeniem Stwardnienia Rozsianego.

Zmęczenie definiuje się jako ekstremalne zmęczenie lub nieubłagane wyczerpanie. Zmęczenie związane ze stwardnieniem rozsianym może być trudne do poradzenia sobie, a także trudne do wytłumaczenia innym osobom. Chociaż jest to niewidoczny objaw, zmęczenie jest bardzo realne dla osób żyjących z tą chorobą.

Pierwszym krokiem w leczeniu zmęczenia jest ustalenie, co go powoduje. Zmęczenie może być wynikiem uszkodzenia nerwów spowodowanego przez stwardnienie rozsiane. Problemy ze snem, depresja i skutki uboczne przyjmowania leków mogą również stanowić część problemu.

Dobrą wiadomością jest to, że możliwe jest radzenie sobie ze zmęczeniem dzięki odpowiedniej kombinacji leków, zmian stylu życia i wskazówek dotyczących oszczędzania energii.

Co powoduje zmęczenie stwardnienia rozsianego?

Naukowcy obecnie nie w pełni rozumieją dokładną przyczynę zmęczenia związanego z SM. Niektórzy uważają, że zmęczenie może być związane ze stałą aktywacją układu odpornościowego, podobnie jak przez cały czas występowanie wirusa grypy.

Inni twierdzą, że zmęczenie jest związane z potrzebą cięższej pracy mózgu u osób ze stwardnieniem rozsianym.

Skany MRI wykazały, że ludzie ze zmęczeniem stwardnieniem rozsianym wykorzystują większy obszar mózgu do wykonywania zadań niż ludzie bez zmęczenia. W odpowiedzi na uszkodzenie nerwów mózg osoby ze stwardnieniem rozsianym może znajdować nowe drogi wysyłania wiadomości. Uważa się, że wymaga to więcej energii.

Uczucie zmęczenia może być również wynikiem osłabienia mięśni związanego ze stwardnieniem rozsianym.

Niektóre powikłania stwardnienia rozsianego mogą również powodować zmęczenie. Można to nazwać wtórną przyczyną. Powikłania stwardnienia rozsianego, które mogą również powodować objawy zmęczenia, obejmują:

• chroniczny ból
• zaburzenia emocjonalne, takie jak lęk i depresja
• niedokrwistość
• obniżona sprawność fizyczna
• nadwaga lub otyłość
• zmniejszona czynność tarczycy
• problemy ze snem, takie jak bezsenność, bezdech senny lub zespół niespokojnych nóg
• cukrzyca
• infekcje

Zmęczenie może być również efektem ubocznym niektórych leków, takich jak leki stosowane w leczeniu spastyczności, bólu i zaburzeń czynności pęcherza.

Jakie to uczucie?

Nie wszyscy odczuwają zmęczenie w ten sam sposób, a uczucie to może być trudne do wyjaśnienia innym. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa rodzaje zmęczenia SM: ogólne uczucie skrajnego zmęczenia i zmęczenia mięśni.

Zmęczenie stwardnienia rozsianego różni się od zwykłego zmęczenia. Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym opisują zmęczenie jako uczucie, że jesteś obciążony i jak każdy ruch jest trudny lub niezgrabny. Inni mogą opisać to jako ekstremalne opóźnienie odrzutowe lub kac, który nie zniknie.

Dla innych zmęczenie jest bardziej mentalne. Mózg staje się niewyraźny i trudno jest jasno myśleć. Zmęczenie może wpływać na wzrok, a także na zdolność do mówienia bez wymazywania słów.

Zmęczenie MS wyróżnia się również następującymi cechami:

• występuje codziennie
• często występuje rano, nawet po dobrze przespanej nocy
• zwykle się pogarsza w miarę upływu dnia
• pogarsza ciepło i wilgotność
• może pojawić się nagle
• zakłóca codzienne zadania, takie jak praca

Skala zmęczenia MS

Zmęczenie jest trudne do wyjaśnienia lub oszacowania. Dlatego lekarze opracowali Zmodyfikowaną Skalę Wpływu Zmęczenia (MFIS). Służy do oceny, w jaki sposób zmęczenie wpływa na czyjeś życie.

Wypełnienie MFIS zajmuje tylko 5 lub 10 minut w gabinecie lekarskim. Zawiera serię pytań lub stwierdzeń dotyczących zdrowia fizycznego, poznawczego i emocjonalnego.

Zostaniesz poproszony o ocenę, w jakim stopniu każde stwierdzenie odzwierciedla Twoje doświadczenia z ostatniego miesiąca w skali od 0 do 4, przy czym 0 oznacza „nigdy”, a 4 „prawie zawsze”.

Przykłady stwierdzeń, które będziesz musiał ocenić, obejmują:

• Moje mięśnie są słabe.
• Muszę krążyć po mojej aktywności fizycznej.
• Mam problem z koncentracją.
• Byłem mniej zmotywowany do uczestnictwa w działaniach społecznych.

Wszystkie pytania i oświadczenia można znaleźć w MFIS tutaj.

Suma wszystkich twoich ocen to wynik MFIS. Wyższy wynik oznacza, że ​​zmęczenie znacząco wpływa na codzienne życie. Wynik może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi opracować plan zarządzania, który odnosi się do konkretnych objawów zmęczenia.

Jak to leczyć

Jeśli odczuwasz zmęczenie, umów się na spotkanie z lekarzem, aby omówić możliwe opcje leczenia. Lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić testy, aby dowiedzieć się więcej o tym, co może powodować zmęczenie.

Na podstawie wyników tych testów lekarz może przepisać leki lub zalecić poradnictwo, fizykoterapię i terapię zajęciową.

Leki

W zależności od tego, co powoduje zmęczenie stwardnienia rozsianego, lekarz może przepisać:

• przeciwzapalne leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna. Badanie z 2012 roku wykazało, że przyjmowanie 100 miligramów aspiryny dwa razy dziennie znacznie zmniejsza zmęczenie związane ze stwardnieniem rozsianym.
• amantadyna (Gocovri), lek przeciwwirusowy, który może pomóc w zmęczeniu SM. Jednak jego mechanizm leczenia zmęczenia jest nieznany.
• armodafinil (Nuvigil) lub modafinil (Provigil), które są lekami zwykle stosowanymi w leczeniu narkolepsji. Wykazali pewne dowody promowania czuwania u osób ze zmęczeniem SM, a także mogą pomóc w problemach ze snem.
• suplementy żelaza w leczeniu anemii
• tabletki nasenne w leczeniu bezsenności, takie jak zolpidem (Ambien, Intermezzo)
• multiwitaminy w leczeniu niedoborów żywieniowych spowodowanych złym odżywianiem
• leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna (Prozac) lub bupropion (Wellbutrin)
• leki pomagające w spastyczności nóg
• leki stosowane w zaburzeniach układu moczowego, jeśli potrzeba korzystania z łazienki utrzymuje Cię w nocy
• metylofenidat (Ritalin) lub dekstroamfetamina (deksedryna), które są zwykle stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi i narkolepsji. Leki te można stosować w celu poprawy czuwania i zwiększenia energii.

Jeśli uważasz, że jeden z twoich obecnych leków może powodować zmęczenie, poproś lekarza o możliwość zmiany leku lub dostosowania dawki. Nie przestawaj przyjmować leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Wskazówki dotyczące stylu życia

Osoby ze zmęczeniem stwardnienia rozsianego mogą potrzebować doładowywania baterii z częstym odpoczynkiem i krótką codzienną drzemką, ale możliwe jest również zaplanowanie i zaplanowanie codziennych czynności w celu oszczędzania energii.

Aby oszczędzać energię, wypróbuj następujące wskazówki:

• Podziel duże projekty na mniejsze części.
• Zbieraj zapasy przed zajęciami, takimi jak gotowanie lub sprzątanie, abyś nie musiał biegać, aby znaleźć zapasy podczas wykonywania zadania.
• Zaplanuj wcześniej swoją listę zakupów.
• Dostarcz swoje artykuły spożywcze.
• Jeśli to możliwe, gotuj wszystkie posiłki na tydzień na raz.
• Zorganizuj swój dom, aby często używane przedmioty były przechowywane w łatwo dostępnych miejscach.
• Używaj wózków na kółkach do transportu cięższych przedmiotów po domu.
• Upewnij się, że masz dobre oświetlenie w swoim domu, abyś nie starał się widzieć wszystkiego wyraźnie.
• Rozważ zastosowanie adaptacyjnych urządzeń do przebierania się, kąpieli i prac domowych.
• Utrzymaj chłód w domu, jeśli twoje zmęczenie pogarsza się, gdy jest ciepło.
• Uruchom osuszacz, jeśli twoje zmęczenie ma tendencję do wybuchu w wilgotną pogodę.
• Skorzystaj z pozwolenia na utrudnienia i zaparkuj blisko budynku.

O ile oszczędzanie energii jest ważne, o tyle odpoczynek może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego. Codzienne ćwiczenia są niezbędne do utrzymania siły mięśni i budowy wytrzymałości. Wypróbuj te ćwiczenia i zajęcia dla stwardnienia rozsianego.

Istnieje kilka innych zmian stylu życia i środków zaradczych, które mogą pomóc w walce ze zmęczeniem. Obejmują one:

• chodzenie na fizykoterapię, aby dowiedzieć się, jak oszczędzać energię i ustalić rutynowe ćwiczenia
• spotkanie z terapeutą zajęciowym w celu uproszczenia zadań w pracy lub w domu
• przestrzeganie zasad higieny snu
• szukając porady psychologicznej, jeśli jesteś przygnębiony lub niespokojny
• ograniczenie spożycia alkoholu
• zdrowa dieta bogata w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, zdrowe tłuszcze i chude białko
• jedzenie diety wegańskiej lub roślinnej. Badanie z 2016 r. Wykazało, że osoby ze stwardnieniem rozsianym, które stosowały dietę roślinną o bardzo niskiej zawartości tłuszczu, miały znaczną poprawę zmęczenia po 12 miesiącach.
• redukuje stres. Joga, medytacja i tai chi to doskonałe sposoby na zmniejszenie stresu i zaangażowanie w aktywność fizyczną.

Dolna linia

Zmęczenie jest bardzo częstym objawem SM i może być jednym z najbardziej kłopotliwych. Jeśli zmęczenie wpływa na twoją pracę lub codzienne życie, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy są jakieś leki, które musisz zażywać lub czy twoje obecne leki wymagają dostosowania.

Możesz pokonać zmęczenie dzięki odpowiedniej kombinacji leków i zmian stylu życia.