Czy metotreksat na RA jest bezpieczny podczas ciąży?

Zawartość

• Zrozumienie metotreksatu i reumatoidalnego zapalenia stawów (RA)
• Metotreksat nie jest bezpieczny podczas ciąży
• Wady wrodzone z metotreksatu
• Kwestie bezpieczeństwa dla kobiet
• Kwestie bezpieczeństwa dla mężczyzn
• Metotreksat i karmienie piersią
• Bezpieczne alternatywy dla metotreksatu
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem
• P:
• ZA:

Zrozumienie metotreksatu i reumatoidalnego zapalenia stawów (RA)

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłym stanem, który powoduje stan zapalny stawów z bólem, obrzękiem, sztywnością i zmniejszonym zakresem ruchu. Najczęściej dotyka kobiety.

Objawy mogą pojawiać się i znikać, a czasem mogą być poważne. Chociaż nie ma lekarstwa na RA, leki i inne metody leczenia mogą pomóc w utrzymaniu go pod kontrolą.

Jeśli jednak myślisz o ciąży, prawdopodobnie masz wiele pytań. Dużym może być „Czy metotreksat, który biorę na RZS jest nadal bezpieczny, gdy jestem w ciąży?”

Metotreksat jest powszechnie przepisywany na RZS. Należy do klasy leków zwanych lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD).

Zmniejsza stany zapalne spowodowane RA przez osłabienie układu odpornościowego. Działanie to może pomóc w zapobieganiu dalszym uszkodzeniom stawów i złagodzić objawy spowodowane przez RA.

Metotreksat może pomóc w leczeniu RZS, ale może również mieć niebezpieczny wpływ na przebieg ciąży.

Metotreksat nie jest bezpieczny podczas ciąży

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) stwierdza, że ​​metotreksatu nie należy stosować w ciąży, podobnie jak usługa MotherToBaby. MotherToBaby zajmuje się dostarczaniem informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leków podczas ciąży i karmienia piersią.

Istnieją poważne powody do poważnych ograniczeń dotyczących stosowania metotreksatu podczas ciąży. Stosowanie metotreksatu podczas ciąży może zakończyć ciążę lub spowodować poważne wady wrodzone.

Te wady wrodzone mogą wpływać na wygląd, rozwój lub funkcjonowanie Twojego dziecka przez resztę życia.

Wady wrodzone z metotreksatu

Przykłady poważnych wad wrodzonych, które może powodować metotreksat, obejmują:

• wady cewy nerwowej, takie jak:
  • bezmózgowie, gdy dziecko traci część mózgu lub czaszki
  • mielomeningocele, rodzaj rozszczepu kręgosłupa, który powoduje niepełne zamknięcie rdzenia kręgowego
  • meningocele, rodzaj rozszczepu kręgosłupa, który powoduje obrzęk torbieli kręgosłupa wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym
  • encephalocele, gdzie podobne do mózgu części mózgu rozciągają się przez czaszkę
  • rozszczep kręgosłupa lub wada kostna w kręgosłupie
• dysostoza Cleidocranial, która może powodować:
  • brakujące lub słabo rozwinięte obojczyki
  • nieprawidłowy rozwój czaszki
  • wybrzuszenie czoła
• hiperteloryzm lub zwiększona odległość między dwiema częściami ciała (takimi jak oczy)
• inne wady rozwojowe, takie jak zniekształcone uszy, płaski nos i niewymiarowa szczęka
• nieprawidłowe ustawienie rąk na nadgarstku
• brakujące kości w ramieniu i stopach

Kwestie bezpieczeństwa dla kobiet

Kobiety nie powinny przyjmować tego leku, jeśli są w ciąży lub próbują zajść w ciążę.

Jeśli próbujesz zajść w ciążę i masz RA, powinieneś wykonać następujące kroki:

• Wypełnij test ciążowy przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem. Twój lekarz prawdopodobnie da ci test w swoim biurze.
• Poczekaj co najmniej jeden cykl menstruacyjny po odstawieniu leku, zanim spróbujesz zajść w ciążę.
• Stosuj skuteczną kontrolę urodzeń podczas leczenia metotreksatem i przez miesiąc (lub co najmniej jeden cykl menstruacyjny) po zakończeniu leczenia.

Należy przerwać stosowanie metotreksatu i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zajdzie w ciążę.

Kwestie bezpieczeństwa dla mężczyzn

Mężczyźni przyjmujący metotreksat nie powinni zajść w ciążę podczas leczenia lekiem. Mężczyźni powinni podjąć następujące kroki:

• Poczekaj co najmniej trzy miesiące po zakończeniu leczenia, zanim spróbujesz zajść w ciążę.
• Stosuj skuteczną kontrolę urodzeń podczas leczenia metotreksatem i przez trzy miesiące po zakończeniu leczenia.

Metotreksat i karmienie piersią

Nie należy również przyjmować metotreksatu podczas karmienia piersią. Wynika to z faktu, że metotreksat może powodować poważne działania niepożądane u dziecka karmionego piersią.

Te działania niepożądane mogą obejmować problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Mogą również obejmować zaburzenia krwi, takie jak niski poziom komórek krwi.

Jeśli u dziecka rozwinie się niski poziom białych krwinek (WBC), istnieje ryzyko zwiększonego zakażenia. Przy niskim poziomie czerwonych krwinek (RBC) dziecko może rozwinąć niedokrwistość.

Jeśli musisz wziąć metotreksat po urodzeniu dziecka, porozmawiaj ze swoim lekarzem o innych sposobach karmienia dziecka.

Bezpieczne alternatywy dla metotreksatu

Te ostrzeżenia o metotreksacie niekoniecznie oznaczają, że musisz przestać leczyć RA podczas ciąży. Istnieją inne opcje leczenia RA, które mogą być bezpieczniejsze podczas ciąży.

Leki te obejmują następujące leki na receptę:

• azatiopryna (Azasan, Imuran)
• cyklosporyna (Neoral, Gengraf)
• hydroksychlorochina (Plaquenil)
• sulfasalazyna (azulfidyna EN-Tabs)

Bezpieczne opcje obejmują również niskie dawki niektórych kortykosteroidów. Lekarz może powiedzieć, czy któryś z tych leków byłby dla Ciebie odpowiedni.

Ponadto, jeśli lekarz stwierdzi, że jest to dla ciebie bezpieczne, możesz przyjmować bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) podczas pierwszego i drugiego trymestru. Te NLPZ obejmują ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Naprosyn).

Nie należy jednak przyjmować NLPZ w trzecim trymestrze ciąży. W tym czasie NLPZ mogą powodować poważne uszkodzenie serca dziecka.

Dołącz do badania RA Jeśli masz RZS i jesteś w ciąży lub byłeś w ciąży podczas RZS, możesz pomóc lekarzom ustalić, jak bezpieczne są leki podczas ciąży, dołączając do badania ciąży MotherToBaby lub dzwoniąc pod bezpłatny numer 877-311-8972. Rozmowa z lekarzami na temat twoich doświadczeń może pomóc przyszłym matkom i ich dzieciom.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Jeśli masz RZS i jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą powiedzieć ci więcej o wpływie metotreksatu na ciążę. Mogą również udzielić porady dotyczącej najlepszego leczenia RA w okresie ciąży.

Podczas spotkania możesz omawiać wątpliwości i zadawać dowolne pytania. Te pytania mogą obejmować:

• Jak ciąża może wpływać na moje RA?
• Jakie mam opcje leczenia RA, które można bezpiecznie stosować podczas ciąży?
• Czy istnieją nielekowe sposoby zmniejszenia objawów RZS podczas ciąży?

Razem Ty i Twój lekarz możecie stworzyć plan leczenia RA, który będzie bezpieczny zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojej ciąży. W międzyczasie możesz także przeczytać więcej o RA i ciąży.

P:

Jak ciąża wpływa na reumatoidalne zapalenie stawów (RA)?

Anonimowy pacjent

ZA:

W niektórych przypadkach ciąża może nasilać objawy RZS, takie jak zmęczenie, ból i dyskomfort. Może to wynikać z dodatkowego ciężaru matki i nacisku wywieranego na jej stawy. Z powodu tych nasilonych objawów wiele kobiet potrzebuje leków RA podczas ciąży. Jednak w innych przypadkach objawy RA faktycznie ustępują podczas ciąży. W rezultacie kobiety te mogą potrzebować mniej lekarstw lub nawet nie przyjmować żadnych lekarstw podczas ciąży. Jednak objawy RA zwykle powracają po porodzie.

Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być uważane za porady medyczne.