Co należy wiedzieć o Medicare Część B vs. Część C

Zawartość

• Podstawowe różnice
• Medicare Część B
• Kwalifikowalność
• Medicare Część C
• Wybór planu Medicare Advantage
• Kwalifikowalność
• Na wynos

Cztery części Medicare to:

• Część A - ochrona szpitalna
• Część B - lekarze i świadczenia ambulatoryjne
• Część C - Przewaga Medicare
• Część D - leki na receptę

W tym artykule przyjrzymy się bliżej części Medicare B i części C. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat każdego planu, co obejmuje i kto może się zapisać.

Podstawowe różnice

Dwie podstawowe różnice między częściami Medicare B i C to:

1. Część B jest kluczowym składnikiem oryginalnego Medicare, wraz z częścią A. Część C stanowi pakiet składników, w tym część A, część B, a często część D.
2. Część C jest oferowana przez prywatne firmy (zatwierdzone przez Medicare), podczas gdy Część B to rządowy program zarządzany przez Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Medicare Część B

Część Medicare B obejmuje wizyty u lekarza i inne świadczenia ambulatoryjne, takie jak:

• badania diagnostyczne
• testy laboratoryjne
• wyposażenie medyczne
• karetka

Część Medicare B obejmuje również wiele usług profilaktycznych, takich jak:

• strzały przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
• strzały zapalenia płuc
• szczepionki przeciw grypie
• badania przesiewowe w kierunku cukrzycy
• badania przesiewowe w kierunku raka
• badania przesiewowe sercowo-naczyniowe

Kwalifikowalność

Masz prawo do części Medicare B, jeśli:

• kwalifikuje się do bezpłatnej części Medicare A
• 65 lat lub starszych
• obywatel Stanów Zjednoczonych lub stały legalny rezydent mieszkający w Stanach Zjednoczonych przez co najmniej 5 nieprzerwanych lat

Jeśli nie masz 65 lat, możesz się kwalifikować, jeśli:

• otrzymywały świadczenia z tytułu niezdolności do pracy z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Rady Emerytur Kolejowych od ponad 24 miesięcy
• masz schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
• masz stwardnienie zanikowe boczne (ALS), znane również jako choroba Lou Gehriga

Medicare Część C

Medicare Część C (Medicare Advantage) łączy podstawowe składniki Medicare w jeden kompleksowy plan, w tym:

• Medicare Część A
• Medicare Część B
• Medicare Część D (w większości przypadków)

Niektóre plany Medicare Advantage oferują również dodatkowe ubezpieczenie, takie jak

• wizja
• przesłuchanie
• dentystyczny

Plany Medicare Advantage oferują różne grupy usług i korzyści, dlatego ważne jest, aby przeczytać i porównać opisy planów.

Wybór planu Medicare Advantage

Porównując plany, jedną różnicą może być HMO vs. PPO. Może to wpływać na wybór lekarza:

• HMO (organizacja opieki zdrowotnej). W planie HMO zazwyczaj wybierasz lekarza pierwszego kontaktu, który musi zapewnić skierowanie na wizytę u specjalisty.
• PPO (preferowana organizacja dostawcy). W planie PPO zazwyczaj masz do wyboru sieć lekarzy i placówek, często nie wymagających skierowań od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Jeśli stwierdzisz, że Medicare Advantage jest najlepszym wyborem dla Ciebie:

• Nadal musisz zapisać się do Medicare części A i B.
• Będziesz musiał zapłacić składkę z części B, jeśli Twój plan jej nie obejmuje.
• Składki, odliczenia i usługi z Twojego planu Medicare Advantage mogą się zmieniać co roku.

Kwalifikowalność

Jeśli jesteś zapisany do oryginalnego Medicare (część A i część B), możesz zapisać się na plan Medicare Advantage.

Na wynos

Części Medicare B i C mają istotne różnice. Medicare Part B jest oferowany przez rząd USA w celu pokrycia kosztów wizyt lekarskich i usług ambulatoryjnych.

Medicare Część C jest oferowana przez prywatne firmy. Obejmuje Medicare część B wraz z częścią A, a często część D. Medicare część C może również obejmować usługi nie oferowane przez Medicare, takie jak wzrok i stomatologia.