Twój kompletny przewodnik po Medicare, część B.

Zawartość

• Co to jest Medicare Część B i co obejmuje?
• Jakie usługi nie są objęte częścią B?
• Kto kwalifikuje się do Medicare Część B?
• Ile kosztuje Medicare Część B w 2021 roku?
• Miesięczne premium
• Udział własny
• Koasekuracja
• Copays
• Maksymalne z kieszeni
• Kiedy mogę zapisać się do Medicare Część B?
• Kto jest zapisywany automatycznie?
• Kto musi się zarejestrować?
• Kiedy mogę złożyć wniosek?
• Na wynos

Medicare to federalny program ubezpieczeń zdrowotnych dla osób w wieku 65 lat i starszych oraz innych określonych grup. Składa się z kilku części, z których jedna to część B.

Medicare Część B jest częścią Medicare, która zapewnia ubezpieczenie medyczne. Możesz go wykorzystać do pokrycia różnych świadczeń ambulatoryjnych. Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o części B, w tym o tym, co obejmuje, ile kosztuje i kiedy się zapisać.

Co to jest Medicare Część B i co obejmuje?

Wraz z częścią A, część B stanowi tak zwane oryginalne Medicare. Szacuje się, że pod koniec 2016 roku 67 procent osób korzystających z Medicare było zapisanych do oryginalnej Medicare.

Część B obejmuje szeroki zakres usług ambulatoryjnych niezbędnych z medycznego punktu widzenia. Usługa jest uznawana za medycznie niezbędną, jeśli jest potrzebna do skutecznego zdiagnozowania lub leczenia stanu zdrowia.

Niektóre przykłady usług objętych częścią B to:

• transport pogotowia ratunkowego
• chemoterapia
• trwały sprzęt medyczny, taki jak wózki inwalidzkie, chodziki i sprzęt tlenowy
• opieka w izbie przyjęć
• dializy nerek
• badania laboratoryjne, takie jak badania krwi i analiza moczu
• terapia zajęciowa
• inne testy, takie jak badania obrazowe i echokardiogramy
• szpital ambulatoryjny i opieka psychiatryczna
• fizykoterapia
• przeszczepy

Część B obejmuje również niektóre usługi profilaktyczne. Przykłady zawierają:

• pomiary gęstości kości
• badania przesiewowe w kierunku raka, takie jak rak piersi, jelita grubego i prostaty
• badania przesiewowe w kierunku chorób układu krążenia
• badania przesiewowe w kierunku cukrzycy
• badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C i HIV
• badania przesiewowe w kierunku zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI)
• szczepienia przeciwko grypie, zapaleniu wątroby typu B i chorobie pneumokokowej

Jakie usługi nie są objęte częścią B?

Niektóre usługi nie są objęte częścią B. Jeśli potrzebujesz tych usług, będziesz musiał za nie zapłacić z własnej kieszeni. Oto kilka przykładów:

• rutynowe badania lekarskie
• większość leków na receptę
• opieka stomatologiczna, w tym protezy
• większość środków do pielęgnacji wzroku, w tym okulary lub soczewki kontaktowe
• aparaty słuchowe
• długoterminowa opieka
• operacja plastyczna
• alternatywne usługi zdrowotne, takie jak akupunktura i masaż

Jeśli chcesz mieć refundację leków na receptę, możesz wykupić plan Medicare Część D. Plany w ramach części D są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe i obejmują większość leków na receptę.

Dodatkowo plany Medicare Część C (Medicare Advantage) obejmują wszystkie usługi objęte pierwotnym Medicare, a także niektóre dodatkowe usługi, takie jak programy dentystyczne, okulistyczne, a nawet programy fitness. Jeśli wiesz, że będziesz często potrzebować tych usług, rozważ plan w części C.

Kto kwalifikuje się do Medicare Część B?

Ogólnie rzecz biorąc, te grupy kwalifikują się do Części B:

• osoby w wieku 65 lat i starsze
• ludzie niepełnosprawni
• osoby ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD)

Osoba fizyczna musi kwalifikować się do części A bez składki, aby kwalifikować się również do części B, gdy po raz pierwszy będzie mogła zapisać się do Medicare. Ponieważ ludzie często płacą podatki Medicare podczas pracy, większość osób kwalifikuje się do części A bez składek i mogą również zapisać się do części B, kiedy po raz pierwszy kwalifikują się do Medicare.

Jeśli chcesz kupić Część A, nadal możesz zapisać się do Części B. Musisz jednak spełnić następujące wymagania:

• mieć 65 lat lub więcej
• być rezydentem Stanów Zjednoczonych, obywatelem lub legalnym rezydentem przez co najmniej 5 kolejnych lat

Ile kosztuje Medicare Część B w 2021 roku?

Przyjrzyjmy się teraz każdemu z kosztów związanych z częścią B w 2021 roku.

Miesięczne premium

Twoja miesięczna składka to kwota, którą płacisz co miesiąc za ubezpieczenie w ramach Części B. W 2021 r. Standardowa miesięczna składka w Części B wynosi 148,50 USD.

Osoby o wyższych rocznych dochodach mogą być zmuszone do płacenia wyższych miesięcznych składek. Twój roczny dochód jest określany na podstawie zeznania podatkowego sprzed dwóch lat. Tak więc w 2021 r. Będzie to Twoje zeznanie podatkowe za rok 2019.

Istnieje również kara za późną rejestrację, która może wpłynąć na miesięczną składkę w Części B. Zapłacisz to, jeśli nie zapisałeś się do Części B, kiedy kwalifikowałeś się po raz pierwszy.

Kiedy musisz zapłacić karę za spóźnioną rejestrację, miesięczna składka może wzrosnąć do 10% standardowej składki za każdy 12-miesięczny okres, w którym kwalifikowałeś się do Części B, ale się nie zapisałeś. Opłacisz to, o ile jesteś zarejestrowany w Części B.

Udział własny

Odliczenie to kwota, którą musisz zapłacić z własnej kieszeni, zanim Część B zacznie pokrywać usługi. W 2021 r. Odliczenie dla części B wynosi 203 USD.

Koasekuracja

Koasekuracja to procent kosztu usługi, który płacisz z własnej kieszeni po spełnieniu udziału własnego. Zwykle jest to 20 procent w przypadku części B.

Copays

Dopłata to ustalona kwota, jaką płacisz za usługę. Współpłacenie nie jest zwykle związane z częścią B. Są jednak przypadki, w których może zaistnieć konieczność ich uiszczenia. Przykładem może być sytuacja, gdy korzystasz ze szpitalnych usług ambulatoryjnych.

Maksymalne z kieszeni

Maksymalne wydatki z własnej kieszeni to limit, jaki będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni za usługi objęte usługą w ciągu roku. Oryginalne Medicare nie ma maksymalnej kwoty z kieszeni.

Kiedy mogę zapisać się do Medicare Część B?

Niektóre osoby są automatycznie zapisywane do oryginalnego Medicare, podczas gdy inne będą musiały się zarejestrować. Przyjrzyjmy się temu dokładniej.

Kto jest zapisywany automatycznie?

Grupy, które są automatycznie zapisywane do oryginalnego Medicare to:

• osoby, które kończą 65 lat i już otrzymują świadczenia emerytalne z Social Security Administration (SSA) lub Railroad Retirement Board (RRB)
• osoby w wieku poniżej 65 lat z niepełnosprawnością, które otrzymują świadczenia z tytułu niepełnosprawności z SSA lub RRB przez 24 miesiące
• osoby ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS), które otrzymują świadczenia z tytułu niepełnosprawności

Należy pamiętać, że chociaż zostaniesz automatycznie zapisany, część B jest dobrowolna. Jeśli chcesz, możesz opóźnić Część B. Jedną z sytuacji, w których może to nastąpić, jest sytuacja, gdy jesteś już objęty innym planem przez pracę lub współmałżonka.

Kto musi się zarejestrować?

Pamiętaj, że nie każdy, kto kwalifikuje się do oryginalnego Medicare, zostanie automatycznie zapisany. Niektórzy będą musieli zarejestrować się za pośrednictwem biura SSA:

• Osoby, które kończą 65 lat i nie otrzymują obecnie świadczeń emerytalnych z SSA lub RRB, mogą zapisać się na 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat.
• Osoby z ESRD mogą zarejestrować się w dowolnym momencie - termin rozpoczęcia ochrony może się różnić.

Kiedy mogę złożyć wniosek?

• Początkowy okres rejestracji. To jest 7-miesięczne okno około 65. urodzin, kiedy możesz zarejestrować się w Medicare. Rozpoczyna się 3 miesiące przed Twoim miesiącem urodzenia, obejmuje miesiąc Twoich urodzin i kończy się 3 miesiące po Twoich urodzinach. W tym czasie możesz zapisać się do wszystkich części Medicare bez żadnych kar.
• Otwarty okres zapisów (15 października - 7 grudnia). W tym czasie możesz przejść z oryginalnego Medicare (części A i B) na część C (Medicare Advantage) lub z części C z powrotem na oryginalne Medicare. Możesz także zmienić plany części C lub dodać, usunąć lub zmienić plan części D.
• Ogólny okres zapisów (1 stycznia - 31 marca). Możesz zapisać się do Medicare w tym okresie, jeśli nie zapisałeś się podczas początkowego okresu zapisów.
  • Specjalny okres rejestracji. Jeśli opóźniłeś rejestrację do Medicare z zatwierdzonego powodu, możesz zapisać się później podczas specjalnego okresu rejestracji. Masz 8 miesięcy od zakończenia ubezpieczenia lub zakończenia zatrudnienia, aby zarejestrować się bez kary.

Na wynos

Medicare Część B to część Medicare, która obejmuje niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi ambulatoryjne. Obejmuje również niektóre usługi prewencyjne. Jest częścią oryginalnej Medicare

Osoby w wieku 65 lat lub starsze, niepełnosprawne lub ESRD kwalifikują się do części B. Koszty części B obejmują miesięczne składki, odliczenie oraz współubezpieczenie lub współpłacenie. Część B nie obejmuje niektórych usług i trzeba będzie je opłacić z własnej kieszeni.

Wiele osób zostaje automatycznie zapisanych do oryginalnego Medicare. Niektórzy będą musieli zarejestrować się za pośrednictwem SSA. W przypadku takich osób ważne jest, aby zwracać uwagę na terminy rejestracji.

Ten artykuł został zaktualizowany 16 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają służyć jako porady dotyczące zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.