Medicare Część A: Zrozumienie uprawnień, kosztów i ważnych dat

Zawartość

• Co to jest Medicare część A?
• Czy mam prawo do części Medicare A, jeśli mam mniej niż 65 lat?
• Kiedy automatycznie zapisuję się do Medicare Part A?
• Ile kosztuje Medicare część A?
• Medicare Część A z miesięczną składką
• Inne koszty części A Medicare
• Czy istnieją kary za późne zapisanie się na Medicare Część A?
• Ważne terminy rejestracji w części A i B Medicare
• Wstępna rejestracja: Twoje 65. urodziny
• Zapisy ogólne: od 1 stycznia do 31 marca
• 1 kwietnia do 30 czerwca
• Otwarta rejestracja: od 15 października do 7 grudnia
• Specjalna rejestracja
• Dolna linia

Medicare to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego, który składa się z kilku części, w tym części A i B (oryginalny Medicare). Pod koniec 2016 r. Około 67 procent osób zapisanych do Medicare korzystało z oryginalnego Medicare.

Medicare Część A jest ubezpieczeniem szpitalnym. Ale kto dokładnie jest do tego uprawniony? Aby spełnić podstawowe wymagania kwalifikacyjne dla części A, osoba musi być obywatelem lub stałym rezydentem Stanów Zjednoczonych, a także być jedną z następujących osób:

• 65 lat lub więcej
• osoba niepełnosprawna, jeśli ma mniej niż 65 lat
• zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek (ESRD)

Jeszcze więcej informacji na temat części Medicare A. Kontynuuj czytanie, gdy zagłębimy się w tę część Medicare, jej wymagania kwalifikacyjne i wiele więcej.

Co to jest Medicare część A?

Medicare Część A jest ubezpieczeniem szpitalnym. Obejmuje pobyty szpitalne w następujących przypadkach:

• szpitale
• ośrodki zdrowia psychicznego
• wykwalifikowane ośrodki opieki
• obiekty rehabilitacyjne
• hospicjum
• domowa opieka zdrowotna
• religijne niemedyczne instytucje opieki zdrowotnej

Następujące rzeczy są zazwyczaj objęte w ramach pobytu szpitalnego w jednym z powyższych ośrodków:

• półprywatny pokój
• posiłki
• ogólna opieka pielęgniarska
• leki niezbędne do opieki szpitalnej
• inne medycznie niezbędne usługi i dostawy

Musisz zostać przyjęty jako pacjent hospitalizowany w jednym z tych ośrodków, aby zostać objęty częścią A. Jeśli nie zostaniesz formalnie przyjęty jako pacjent hospitalizowany, otrzymane świadczenia będą traktowane jako opieka ambulatoryjna.

Z tego powodu zawsze ważne jest, aby każdego dnia spotykać się z lekarzem lub opiekunem. Może to mieć wpływ na to, które części twojego pobytu są i nie są objęte częścią A.

Czy mam prawo do części Medicare A, jeśli mam mniej niż 65 lat?

Zazwyczaj wiele osób zapisujących się do Części A ma 65 lat i więcej. Jednak niektóre określone grupy osób w wieku poniżej 65 lat mogą również kwalifikować się do części A. Grupy te obejmują osoby z:

• niepełnosprawność
• stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
• ESRD

Kiedy automatycznie zapisuję się do Medicare Part A?

Niektóre osoby zostaną automatycznie zarejestrowane w częściach A i B, podczas gdy inne będą musiały się zarejestrować. Zostaniesz automatycznie zapisany, jeśli:

• Otrzymujesz już świadczenia z Social Security lub Railroad Retirement Board (RRB): Zostaniesz automatycznie zapisany pierwszego dnia miesiąca, w którym skończyłeś 65 lat, jeśli otrzymywałeś te świadczenia co najmniej 4 miesiące przed swoimi urodzinami.
• Masz mniej niż 65 lat i jesteś niepełnosprawny: Zostaniesz automatycznie zapisany po otrzymaniu zasiłku z ubezpieczenia społecznego lub RRB przez 24 miesiące.
• Masz ALS: Zostaniesz automatycznie zapisany w miesiącu, w którym masz prawo do świadczeń z tytułu ubezpieczenia społecznego lub renty inwalidzkiej RRB.

Osoby, które nie otrzymują świadczeń z ubezpieczenia społecznego lub RRB lub które mają ESRD, będą musiały zapisać się na Medicare. Można tego dokonać za pośrednictwem strony internetowej Social Security Administration.

Ile kosztuje Medicare część A?

Wiele osób płaci podatki Medicare podczas pracy. W rezultacie większość osób nie będzie musiała płacić miesięcznej składki za część A. Nazywa się to częścią bezpłatną A. W przypadku części A przysługuje ci premia bezpłatna, jeśli:

• Masz 65 lat lub więcej i możesz otrzymywać świadczenia emerytalne z ubezpieczenia społecznego lub RRB lub obecnie je otrzymujesz.
• Masz mniej niż 65 lat i masz prawo do renty z ubezpieczenia społecznego lub RRB.
• Otrzymujesz regularną dializę lub przeszczep nerki, masz prawo do świadczeń socjalnych lub RRB (lub otrzymujesz je) i złożyłeś wniosek o Medicare.

Medicare Część A z miesięczną składką

Jeśli nie możesz otrzymać bezpłatnej części A, możesz ją kupić, płacąc do 458 USD miesięcznie. Ponadto musisz zapisać się do Części B, płacąc za to również miesięczną składkę.

Inne koszty części A Medicare

Nawet jeśli nie płacisz miesięcznej składki za część A, nadal wiążą się z nią dodatkowe koszty. Konkretne kwoty mogą zależeć od rodzaju obiektu, do którego jesteś przyjęty i mogą obejmować:

• odliczenia
• monetyzacja
• copays
• opłaty z własnej kieszeni

Czy istnieją kary za późne zapisanie się na Medicare Część A?

Jeśli nie możesz otrzymać bezpłatnej części A, musisz zapłacić karę za późną rejestrację, jeśli nie kupisz części A, gdy kwalifikujesz się po raz pierwszy. W takim przypadku miesięczna składka może wzrosnąć o 10 procent.

Będziesz podlegał tej wyższej premii przez dwukrotność lat, które spełniały Twoje kryteria, ale nie zostały zarejestrowane. Na przykład, jeśli zarejestrujesz się 1 rok po zakwalifikowaniu, będziesz płacił wyższą miesięczną składkę przez 2 lata.

Ważne terminy rejestracji w części A i B Medicare

Poniżej znajdują się ważne terminy związane z częściami A i B Medicare, o których należy pamiętać:

Wstępna rejestracja: Twoje 65. urodziny

Jeśli kwalifikujesz się do otrzymania części A i B Medicare po ukończeniu 65 roku życia, wstępna rejestracja obejmuje okres 7 miesięcy, który obejmuje:

• 3 miesiące przed twoimi 65. urodzinami
• miesiąc twoich 65 urodzin
• 3 miesiące po twoich 65. urodzinach

Jeśli nie zostaniesz automatycznie zapisany do części A i B Medicare po ukończeniu 65 roku życia, możesz zarejestrować się w dowolnym momencie podczas pierwszej rejestracji. Rozpoczęcie ochrony zależy od momentu rejestracji.

Oprócz części A i B, możesz również zapisać się na część D (ubezpieczenie na leki na receptę) w tym czasie.

Zapisy ogólne: od 1 stycznia do 31 marca

W tym czasie możesz zapisać się na części A i B, jeśli spełnione są oba poniższe warunki:

• Nie zarejestrowałeś się, kiedy początkowo się kwalifikowałeś (podczas wstępnej rejestracji)
• Nie możesz się zarejestrować podczas specjalnego okresu rejestracji

Jeśli zapiszesz się podczas rejestracji ogólnej, ochrona rozpocznie się 1 lipca. Będziesz musiał zapłacić składkę za części A i B, a także może podlegać karze za spóźnioną rejestrację.

W tym czasie możesz również przejść z planu części C (Advantage) z powrotem do pierwotnego Medicare (części A i B).

1 kwietnia do 30 czerwca

Jeśli zapisałeś się do Medicare części A i B po raz pierwszy podczas ogólnej rejestracji, możesz dodać plan Części D w tym czasie. Twoje ubezpieczenie rozpocznie się 1 lipca.

Otwarta rejestracja: od 15 października do 7 grudnia

W tym czasie każda osoba posiadająca części A i B Medicare może przejść na plan części C lub dodać, zmienić lub usunąć plan części D. Nowy zasięg rozpocznie się 1 stycznia.

Specjalna rejestracja

Jeśli Twój początkowy okres rejestracji upłynął, możesz zapisać się na części A i B podczas specjalnego okresu rejestracji. Możesz to zrobić, jeśli jesteś objęty grupowym planem zdrowotnym zapewnianym przez twojego pracodawcę. Możesz zarejestrować się:

• w dowolnym momencie, gdy jesteś objęty grupowym planem zdrowotnym
• w ciągu 8 miesięcy od zakończenia zatrudnienia lub zakończenia ubezpieczenia grupowego

Dolna linia

Medicare Część A jest ubezpieczeniem szpitalnym i jest częścią oryginalnego Medicare. Ogólnie rzecz biorąc, masz prawo do części A, jeśli masz 65 lat lub więcej, jesteś niepełnosprawny lub masz schyłkową niewydolność nerek.

Wiele osób nie będzie miało miesięcznej premii związanej z częścią A. Jednak będą obowiązywać dodatkowe opłaty, w tym odliczenia, opłaty za przejazd i koszty z własnej kieszeni.

Niektóre osoby zostaną automatycznie zarejestrowane w części A, podczas gdy inne będą musiały się zarejestrować. Pamiętaj, aby zwracać uwagę na ważne terminy Medicare, aby upewnić się, że zapisujesz się na ubezpieczenie, gdy się kwalifikujesz.