Zrozumienie zakresu ubezpieczenia Medicare i testowania koronawirusa

Zawartość

• Czy Medicare obejmuje testy koronawirusa?
• Jakie rodzaje testów koronawirusowych są dostępne?
• Testy molekularne
• Serologiczne testy przeciwciał
• Czy Medicare obejmuje testy koronawirusa, jeśli przebywasz w domu opieki?
• Czy Medicare obejmuje telezdrowie dla COVID-19?
• Jakie leczenie COVID-19 obejmuje Medicare?
• Dolna linia

• Zarówno oryginalne plany Medicare, jak i Medicare Advantage obejmują testy nowego koronawirusa.
• Część B Medicare obejmuje bezpłatne oficjalne badania, a także niektóre leki i sprzęt stosowany w leczeniu COVID-19.
• Część A Medicare obejmuje 100 procent hospitalizacji COVID-19 przez okres do 60 dni.
• Medicare ostatnio rozszerzyło również zakres badań i telezdrowia, aby objąć nim osoby w domach opieki.

W marcu 2020 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła wybuch pandemii COVID-19, choroby wywołanej przez nowy koronawirus (SARS-CoV-2). Do tej pory, według Johns Hopkins, istnieje ponad 3 miliony potwierdzonych przypadków COVID-19 na całym świecie.

W związku z niedawną epidemią i wzrostem liczby testów możesz zastanawiać się, czy Twój plan Medicare obejmuje testowanie tego wirusa. Dobra wiadomość jest taka, że ​​jeśli jesteś zapisany do Medicare, jesteś objęty testem koronawirusowym.

W tym artykule przyjrzymy się opcjom testowania i leczenia koronawirusem, które są dostępne dla beneficjentów Medicare.

Czy Medicare obejmuje testy koronawirusa?

Zarówno oryginalne plany Medicare, jak i Medicare Advantage obejmują wszelkie testy nowego koronawirusa przeprowadzone 4 lutego 2020 r. Lub później.

Pierwotni beneficjenci Medicare są objęci badaniem w ramach części Medicare B. Test jest objęty w 100 procentach, bez żadnych dodatkowych kosztów, jeśli zleci je lekarz lub inny lekarz.

Beneficjenci Medicare Advantage są również objęci bezpłatnym badaniem w ramach zakresu Medicare Część B.

Jakie rodzaje testów koronawirusowych są dostępne?

Dostępne są dwa rodzaje testów. Testy jednego rodzaju pod kątem aktywnej infekcji lub obecności wirusa. Inne testy typu na obecność przeciwciał we krwi, które są dowodem na to, że ciało miało wcześniejszą infekcję, nawet jeśli objawy nigdy się nie rozwinęły.

Testy molekularne

Test Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dla nowego koronawirusa jest jednym z rodzajów testów molekularnych. Jest objęty Medicare. Oficjalna nazwa testu to CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Panel diagnostyczny odwrotnej transkryptazy (RT) -PCR w czasie rzeczywistym.

Zgodnie z najnowszymi badaniami, test ten okazał się zarówno czułą, jak i specyficzną metodą testowania na obecność nowego koronawirusa.

Ten test jest zwykle przeprowadzany przez pobranie próbki z górnych dróg oddechowych. Można to zrobić za pomocą następujących metod testowych:

• Wymaz z jamy nosowo-gardłowej. Wacik jest wkładany do nosa i z powrotem przez jamę nosową w celu pobrania próbki z tylnej części gardła (gardła).
• Wymaz z jamy ustnej i gardła. Wacik jest wkładany do jamy ustnej z tyłu gardła (gardła) w celu pobrania próbki.
• Płukanie nosogardzieli / aspiracja. Płukanie solą fizjologiczną wpływa do jednego otworu nosowego, a następnie jest odsysane z powrotem przez małą rurkę, zwaną cewnikiem, w celu pobrania próbki.
• Wymaz z nosa z małżowiną środkową. Wacik jest wkładany głęboko do obu nozdrzy w celu pobrania próbki.
• Wzór nozdrzy przednich. Wacik jest wkładany do połowy do nozdrzy w celu pobrania próbki.

Próbki można również pobierać z dolnych dróg oddechowych. Odbywa się to poprzez zebranie płynu, który może gromadzić się wokół płuc (płyn opłucnowy) i flegmy lub śluzu (plwociny) z dolnych dróg oddechowych.

Jednak pobieranie próbek z górnych dróg oddechowych jest łatwiejsze dla personelu medycznego i mniej inwazyjne dla pacjenta.

Oprócz testu CDC Medicare obejmuje również inne testy molekularne dla nowego koronawirusa.

Według stanu na dzień 28 kwietnia w Stanach Zjednoczonych jest 97 laboratoriów oferujących testy na nowy koronawirus. Obejmuje to wszystkie 50 stanów, a także Waszyngton, D.C., Guam, Puerto Rico i Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych. Medicare obejmuje testy z tych placówek.

Serologiczne testy przeciwciał

CDC opracowało również serologiczny test na przeciwciała dla nowego koronawirusa. To badanie krwi. Można to zrobić, aby ustalić, czy ktoś miał infekcję wirusem. Test na obecność przeciwciał może wykryć wcześniejsze zakażenie, nawet jeśli badana osoba nigdy nie wykazywała żadnych objawów.

W dniu 11 kwietnia 2020 r. Centra Medicare & Medicaid Services (CMS) ogłosiły, że wszyscy ubezpieczyciele muszą również pokryć testy przeciwciał na nowy koronawirus. Medicare obejmuje również te testy.

Czy Medicare obejmuje testy koronawirusa, jeśli przebywasz w domu opieki?

Jeśli obecnie przebywasz w domu opieki lub korzystasz z domowej opieki zdrowotnej w ramach ubezpieczenia Medicare część A, jesteś objęty bezpłatnymi testami koronawirusowymi w ramach Medicare część B.

15 kwietnia 2020 r. CMS ogłosił, że podwoi wypłatę refundacji Medicare za stosowanie szybkich testów.

Celem szybkich testów jest zdiagnozowanie COVID-19 w większych populacjach osób, na przykład w domach opieki. Ogłoszenie to pojawiło się zaledwie 2 tygodnie po rozszerzeniu przez CMS zakresu testu COVID-19 o osoby, które mają trudności z opuszczeniem domu i pacjentów hospitalizowanych.

CDC zaleca, aby każdy, kto ma lub podejrzewa, że ​​może mieć COVID-19:

• Zostań w domu. U większości osób objawy COVID-19 są łagodne, a chorobę można leczyć w domu.
• Unikaj wychodzenia na zewnątrz. O ile nie potrzebujesz pomocy medycznej w nagłych wypadkach, nie wychodź na zewnątrz do miejsc publicznych ani nie korzystaj z transportu publicznego.
• Zarządzaj swoimi objawami. W razie potrzeby można zastosować leki dostępne bez recepty na objawy. Pij dużo wody i odpocznij.
• Samoizolacja. Jeśli to możliwe, izoluj się w jednym pokoju. Trzymaj się z dala od rodziny i zwierząt, dopóki nie wyzdrowiejesz.
• Użyj maski na twarz. Kiedy musisz być z rodziną lub wyjść z domu z jakiegokolwiek powodu, załóż maskę na twarz, aby chronić osoby w pobliżu.
• Zasięgnąć porady medycznej. Jeśli w dowolnym momencie masz problemy z oddychaniem, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Czy Medicare obejmuje telezdrowie dla COVID-19?

Beneficjenci Medicare mają obecnie również dostęp do usług telezdrowia Medicare. Jeśli jesteś odizolowany w domu z COVID-19, telezdrowie oferuje dostęp do twoich dostawców opieki zdrowotnej za pośrednictwem telefonu lub innych urządzeń.

Te interaktywne spotkania mogą umożliwić omówienie objawów i leczenia z lekarzem bez konieczności wizyty w placówce lub gabinecie lekarskim osobiście.

Aby korzystać z usług telemedycznych Medicare dla COVID-19, musisz być zapisany do Medicare Part B lub planu Medicare Advantage.

Usługi telezdrowia Medicare są dostępne z:

• Twój dom
• Szpital
• dom opieki
• gabinet innego lekarza

Pamiętaj, że nadal ponosisz odpowiedzialność za pokrycie kosztów Medicare Part B za te usługi, takie jak odliczenia i kwoty do zapłaty.

Jakie leczenie COVID-19 obejmuje Medicare?

Obecnie nie ma zatwierdzonych leków ani szczepionek do leczenia COVID-19. Łagodne przypadki można na ogół leczyć w domu z dużą ilością odpoczynku i nawodnienia. Jednak w niektórych przypadkach COVID-19 może stać się poważny i może wymagać hospitalizacji.

Hospitalizacja związana z COVID-19 objęta jest częścią Medicare A. Oprócz części podlegającej odliczeniu w części A, przez pierwsze 60 dni jesteś objęty 100% kosztów hospitalizacji. Następnie będziesz zobowiązany do wykupienia kwoty 352 USD lub wyższej w zależności od długości pobytu.

Jeśli byłeś hospitalizowany z powodu COVID-19, możesz wymagać leczenia, takiego jak:

• IV płyny
• Terapia tlenowa
• leki zmniejszające gorączkę
• leki przeciwwirusowe
• terapia oddechowa, taka jak respirator

Wszelkie leki, których potrzebujesz w trakcie hospitalizacji, są objęte częścią Medicare Część A. Każdy potrzebny sprzęt, taki jak respirator, objęty jest częścią Medicare Część B jako trwały sprzęt medyczny.

Dolna linia

• Beneficjenci Medicare są objęci testami nowego koronawirusa w ramach wszystkich oryginalnych planów Medicare i Medicare Advantage poprzez Medicare Część B.
• Medicare ostatnio rozszerzyło również zakres badań, aby objąć większą liczbę beneficjentów domami opieki.
• Medicare oferuje telezdrowia dla wszystkich osób poszukujących leczenia COVID-19 w domu.
• Jeśli jesteś hospitalizowany z powodu COVID-19, jesteś objęty zarówno Medicare Część A, jak i Medicare Część B w zakresie leczenia, którego potrzebujesz.