Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów przyśrodkowa?

Zawartość

• Kluczowe punkty
• Przegląd
• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie przyśrodkowego OA przedziału
• Leki OTC i domowe środki zaradcze
• Leki na receptę
• Ćwiczenie
• Utrata masy ciała
• Perspektywy

Kluczowe punkty

• Przyśrodkowe przedziałowe zapalenie kości i stawów jest rodzajem zwyrodnienia stawu kolanowego.
• Ćwiczenia o niskim wpływie mogą pomóc zmniejszyć ryzyko większych obrażeń.
• Ćwiczenia, utrata masy ciała i leki mogą pomóc w zarządzaniu OA.

Przegląd

Przyśrodkowe śródmózgowe zapalenie kości i stawów jest rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów (OA), która dotyka tylko jednej części kolana: środkowej części.

Trzy przedziały tworzące kolano to:

• boczny przedział, po zewnętrznej stronie kolana
• przedział przyśrodkowy, w pobliżu środka kolana, po wewnętrznej stronie
• przedział rzepkowo-udowy, składający się z rzepki i części kości udowej

OA może wpływać na jeden lub więcej z tych przedziałów. W badaniu danych dotyczących 250 kolan z OA mniej niż 15% dotyczyło tylko jednego przedziału. Jeśli wpływa na wszystkie trzy przedziały, nazywa się to trójdzielnym OA.

OA zwykle wynika ze zużycia w miarę starzenia się ludzi, ale może również wynikać z nadmiernego użytkowania lub obrażeń.

Nie ma lekarstwa na OA, a objawy zwykle pogarszają się z czasem, ale istnieją sposoby, aby sobie z tym poradzić. W tym artykule dowiedz się więcej o tym stanie i opcjach leczenia.

Objawy

Objawy OA przedziałów przyśrodkowych są podobne do innych OA stawu kolanowego.

Z czasem rozwijają się i obejmują:

• ból, który pogarsza się z czasem, szczególnie podczas aktywności
• sztywność, szczególnie gdy budzisz się rano
• obrzęk lub zapalenie
• „Blokowanie się” po chwili siedzenia
• objawy, które są bardziej zauważalne po intensywnej aktywności
• niestabilność stawu kolanowego, przy czym kolano ciągnie się w kierunku środka ciała

W końcu ból i utrata sprawności ruchowej mogą zacząć wpływać na jakość życia.

Objawami OA przyśrodkowego przedziału można łatwiej opanować niż trójdzielne zapalenie stawów.

Przyczyny

Chrząstka stawowa działa jak poduszka między kościami stawu. OA dzieje się, jeśli chrząstka ulegnie uszkodzeniu.

Bez chrząstki kości ocierają się o siebie podczas ruchu, powodując tarcie i stany zapalne. Może to podrażniać włókna nerwowe i powodować ból i dalsze uszkodzenia.

Przestrzenie między stawami mogą również być wąskie, a kości mogą tworzyć się na kościach kolana.

OA przedziałowa przyśrodkowa może wynikać z:

• urazowe uszkodzenie, które uszkadza chrząstkę
• niewspółosiowość kolana
• nadużywanie zranionego lub źle ustawionego kolana
• uraz łąkotki, który uszkadza włókniste chrząstki między kością udową a piszczelową

Diagnoza

Aby zdiagnozować OA przedział przyśrodkowy, lekarz prawdopodobnie:

• przeprowadzić badanie fizykalne
• zapytaj o swoją historię medyczną, w tym wszelkie wcześniejsze obrażenia
• sprawdź, czy nie ma wyrównania
• zrobić zdjęcie rentgenowskie

Zdjęcie rentgenowskie może wykazać uszkodzenie stawu kolanowego lub chrząstki i pomoże ustalić, czy OA dotyczy wielu przedziałów, czy tylko środkowego przedziału.

Twój lekarz może zalecić wizytę u lekarza specjalizującego się w OA, takiego jak:

• specjalista medycyny sportowej
• chirurg ortopeda
• reumatolog

Leczenie przyśrodkowego OA przedziału

Zachowawcze leczenie pierwszego rzutu w OA przedziałów przyśrodkowych można łączyć:

• lek
• ćwiczenie
• utrata masy ciała, jeśli to właściwe

Poniżej znajduje się kilka szczegółowych planów leczenia osób z zapaleniem stawów kolana.

Leki OTC i domowe środki zaradcze

Leki bez recepty (OTC) i domowe środki zaradcze mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem i poprawić mobilność.

Zawierają:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), które zmniejszają ból i stany zapalne
• acetaminofen (Tylenol) w celu złagodzenia bólu, jeśli NLPZ nie są odpowiednie
• miejscowe maści lub kremy zawierające NLPZ lub kapsaicynę
• pakiety ciepła i zimna w celu zmniejszenia bólu i stanów zapalnych

Oto kilka dodatkowych wskazówek dotyczących radzenia sobie z bólem kolana, szczególnie w nocy.

Leki na receptę

Leki OTC mogą pomóc w łagodzeniu objawów. Z czasem jednak może być konieczne stosowanie leków na receptę.

Obejmują one:

• tramadol, opioidowy lek przeciwbólowy
• duloksetyna (CYMALTA), która jest również lekiem przeciwdepresyjnym
• zastrzyki z kortykosteroidami, które zapewniają krótkotrwałą ulgę w bólu i stanach zapalnych

Oprócz tramadolu eksperci nie zalecają stosowania leków opioidowych, ponieważ mogą mieć poważne działania niepożądane, w tym uzależnienie.

Ćwiczenie

Regularne ćwiczenia mogą pomóc w zarządzaniu OA na jeden z następujących sposobów:

• Wzmacnia mięśnie podpierające kolano.
• Pomaga zachować elastyczność i mobilność.
• Odgrywa rolę w kontrolowaniu masy ciała.
• Może zmniejszyć stres i poprawić ogólny stan zdrowia.

Kiedy odczuwasz ból kolana, rozpoczęcie nowego programu ćwiczeń może być zniechęcające. Twój lekarz lub fizjoterapeuta może pomóc ci ustalić odpowiedni harmonogram dla początkujących.

Rozpoczynając harmonogram ćwiczeń, weź pod uwagę następujące wskazówki:

• Postępuj zgodnie z radami swojego specjalisty od kolan od samego początku.
• Rozpocznij powoli i przejdź do dłuższych sesji.
• Nie przesadzaj z jednym ćwiczeniem i odpocznij między sesjami.
• Wybierz zajęcia o niskim wpływie, takie jak spacery, jazda na rowerze, pływanie, aerobik w wodzie, tai chi i joga.
• Zapytaj swojego specjalistę o ćwiczenia wzmacniające kolana, takie jak mini przysiady, a także ćwiczenia na ścięgno i quad.

Wzmocnienie mięśnia czworogłowego, czyli mięśni uda, może pomóc ustabilizować kolano i zmniejszyć lub zapobiec bólowi. Według badań może to spowolnić postęp objawów.

Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o ćwiczeniach wzmacniających mięśnie kolana.

Inne opcje, które mogą pomóc w mobilności obejmują:

• terapia fizyczna lub zajęciowa
• urządzenia pomocnicze, takie jak laska lub rama do chodzenia
• orteza lub kolano

Utrata masy ciała

Jeśli masz nadwagę, utrata masy ciała zmniejszy nacisk na staw kolanowy. Może również poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć ryzyko chorób serca i innych powikłań.

Eksperci zdecydowanie zalecają odchudzanie jako terapię dla osób z nadwagą, które cierpią na OA.

Twój lekarz lub dietetyk może pomóc ci zdecydować, jaką wagę, jeśli w ogóle, musisz schudnąć i jak osiągnąć ten cel.

Dowiedz się, w jaki sposób utrata masy ciała może pomóc w OA.

Jeśli inne opcje nie są już skuteczne, lekarz może zalecić operację operacji wymiany stawu kolanowego.

Całkowita operacja kolana może nie być konieczna, jeśli OA dotyczy tylko jednej części kolana. Zamiast tego może być możliwa mniej inwazyjna opcja, znana jako częściowa wymiana stawu kolanowego. Chirurg użyje małego nacięcia, aby uzyskać dostęp do uszkodzonej części stawu i wynurzyć się na nią.

Zastąpią uszkodzony przedział metalową lub plastikową częścią, zachowując zdrową kość, chrząstkę i więzadła.

Czas rekonwalescencji i poziom bólu będą zwykle mniejsze w przypadku tego rodzaju operacji niż w przypadku całkowitej wymiany stawu kolanowego.

Jeśli jednak OA rozwija się w innych częściach stawu kolanowego po operacji, konieczna może być całkowita wymiana stawu kolanowego.

Perspektywy

Nie ma lekarstwa na przyśrodkowe lub inne rodzaje OA, ale szereg opcji leczenia może pomóc w zarządzaniu nim i zmniejszyć lub opóźnić potrzebę operacji.

Mogą również poprawić jakość życia i zmniejszyć zapotrzebowanie na urządzenia mobilne.

Aktywność i utrzymanie prawidłowej masy ciała mają kluczowe znaczenie w zarządzaniu OA przedziałów przyśrodkowych.