Choroba afektywna dwubiegunowa (depresja maniakalna)

Zawartość

• Jakie są objawy?
• Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej
• Bipolarny I
• Bipolar II
• Choroba afektywna dwubiegunowa nieokreślona inaczej (BP-NOS)
• Cyklotymia (Cyklotymia)
• Szybko cykliczna choroba afektywna dwubiegunowa
• Diagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej
• Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej
• Perspektywy

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?

Choroba afektywna dwubiegunowa to poważna choroba mózgu, w której osoba doświadcza skrajnych różnic w myśleniu, nastroju i zachowaniu. Choroba dwubiegunowa jest czasami nazywana chorobą maniakalno-depresyjną lub depresją maniakalną.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową często przechodzą okresy depresji lub manii. Mogą również doświadczać częstych zmian nastroju.

Warunek nie jest taki sam dla każdej osoby, która go ma. Niektórzy ludzie mogą doświadczać głównie stanów depresyjnych. Inni ludzie mogą mieć głównie fazy maniakalne. Możliwe jest nawet jednoczesne wystąpienie objawów depresji i manii.

Ponad 2 procent Amerykanów zapadnie na chorobę afektywną dwubiegunową.

Jakie są objawy?

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują zmiany nastroju (czasami dość skrajne), a także zmiany:

• energia
• poziomy aktywności
• wzorce snu
• zachowania

Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową nie zawsze może doświadczyć epizodu depresyjnego lub maniakalnego. Mogą również doświadczać długich okresów niestabilnych nastrojów. Osoby bez choroby afektywnej dwubiegunowej często doświadczają „wzlotów i upadków” w swoim nastroju. Zmiany nastroju spowodowane chorobą afektywną dwubiegunową bardzo różnią się od tych „wzlotów i upadków”.

Choroba afektywna dwubiegunowa często prowadzi do słabych wyników w pracy, kłopotów w szkole lub zniszczenia relacji. Osoby z bardzo poważnymi, nieleczonymi przypadkami choroby afektywnej dwubiegunowej czasami popełniają samobójstwo.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają intensywnych stanów emocjonalnych określanych jako „epizody nastroju”.

Objawy epizodu depresyjnego mogą obejmować:

• poczucie pustki lub bezwartościowości
• utrata zainteresowania niegdyś przyjemnymi czynnościami, takimi jak seks
• zmiany w zachowaniu
• zmęczenie lub niska energia
• problemy z koncentracją, podejmowaniem decyzji lub zapominaniem
• niepokój lub drażliwość
• zmiany nawyków żywieniowych lub związanych ze snem
• myśli samobójcze lub próba samobójcza

Po drugiej skrajnej stronie spektrum są epizody maniakalne. Objawy manii mogą obejmować:

• długie okresy intensywnej radości, podniecenia lub euforii
• skrajna drażliwość, pobudzenie lub uczucie bycia „podłączonym” (nerwowość)
• łatwo się rozprasza lub jest niespokojna
• wyścigi myśli
• mówienie bardzo szybko (często tak szybko, że inni nie są w stanie nadążyć)
• podejmowanie większej liczby nowych projektów, niż można sobie poradzić (nadmiernie ukierunkowane na cel)
• mało potrzebujący snu
• nierealistyczne przekonania o własnych zdolnościach
• uczestniczenie w zachowaniach impulsywnych lub ryzykownych, takich jak hazard lub wydawanie pieniędzy, niebezpieczny seks lub dokonywanie nierozsądnych inwestycji

Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą doświadczać hipomanii. Hipomania oznacza „pod manią”, a objawy są bardzo podobne do manii, ale mniej nasilone. Największa różnica między nimi polega na tym, że objawy hipomanii na ogół nie wpływają na twoje życie. Epizody maniakalne mogą prowadzić do hospitalizacji.

Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają „mieszanych stanów nastroju”, w których współistnieją objawy depresji i manii. W stanie mieszanym osoba często ma objawy, które obejmują:

• podniecenie
• bezsenność
• ekstremalne zmiany apetytu
• myśli samobójcze

Osoba zwykle odczuwa energię, gdy doświadcza wszystkich powyższych objawów.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej na ogół nasilają się bez leczenia. Jeśli uważasz, że występują u Ciebie objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, bardzo ważne jest, aby zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu.

Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej

Bipolarny I

Ten typ charakteryzuje się epizodami maniakalnymi lub mieszanymi, które trwają co najmniej tydzień. Mogą również wystąpić ciężkie objawy manii, które wymagają natychmiastowej opieki szpitalnej. Jeśli doświadczasz epizodów depresyjnych, zwykle trwają one co najmniej dwa tygodnie. Objawy zarówno depresji, jak i manii muszą bardzo różnić się od normalnego zachowania osoby.

Bipolar II

Ten typ charakteryzuje się schematem epizodów depresyjnych połączonych z epizodami hipomanii, w których brakuje „pełnowymiarowych” epizodów maniakalnych (lub mieszanych).

Choroba afektywna dwubiegunowa nieokreślona inaczej (BP-NOS)

Ten typ jest czasami diagnozowany, gdy dana osoba ma objawy, które nie spełniają pełnych kryteriów diagnostycznych dla choroby dwubiegunowej I lub dwubiegunowej II. Jednak osoba nadal doświadcza zmian nastroju, które bardzo różnią się od jej normalnego zachowania.

Cyklotymia (Cyklotymia)

Cyklotymia to łagodna postać choroby afektywnej dwubiegunowej, w której osoba ma łagodną depresję połączoną z epizodami hipomanii przez co najmniej dwa lata.

Szybko cykliczna choroba afektywna dwubiegunowa

U niektórych osób może również zostać zdiagnozowane tak zwane „zaburzenie afektywne dwubiegunowe z szybkimi cyklami”. W ciągu jednego roku pacjenci z tym zaburzeniem mają cztery lub więcej epizodów:

• duża depresja
• mania
• hipomania

Występuje częściej u osób z ciężką chorobą afektywną dwubiegunową oraz u tych, u których zdiagnozowano ją w młodszym wieku (często w wieku od średniego do późnego) i dotyka więcej kobiet niż mężczyzn.

Diagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej

Większość przypadków choroby afektywnej dwubiegunowej zaczyna się, zanim dana osoba osiągnie wiek 25 lat. Niektóre osoby mogą doświadczyć pierwszych objawów w dzieciństwie lub, na przemian, w późnym wieku. Objawy dwubiegunowe mogą mieć różną intensywność, od niskiego nastroju do ciężkiej depresji lub hipomanii do ciężkiej manii. Często jest to trudne do zdiagnozowania, ponieważ pojawia się powoli i stopniowo pogarsza się z czasem.

Twój lekarz pierwszego kontaktu zwykle zaczyna od zadania pytań dotyczących objawów i historii choroby. Będą również chcieli wiedzieć o używaniu alkoholu lub narkotyków. Mogą również przeprowadzić testy laboratoryjne, aby wykluczyć jakiekolwiek inne schorzenia. Większość pacjentów szuka pomocy tylko podczas epizodu depresyjnego, dlatego ważne jest, aby lekarz pierwszego kontaktu przeprowadził pełną diagnostykę przed postawieniem diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej. Niektórzy lekarze podstawowej opieki zdrowotnej skierują się do lekarza psychiatry, jeśli podejrzewa się chorobę afektywną dwubiegunową.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową o podwyższonym ryzyku wielu innych chorób psychicznych i fizycznych, w tym:

• zespół stresu pourazowego (PTSD)
• zaburzenia lękowe
• fobie społeczne
• ADHD
• migrenowe bóle głowy
• choroba tarczycy
• cukrzyca
• otyłość

Problemy związane z nadużywaniem substancji są również częste wśród pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.

Nie ma znanej przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej, ale zwykle występuje w rodzinach.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Choroby afektywnej dwubiegunowej nie można wyleczyć. Uważa się ją za chorobę przewlekłą, taką jak cukrzyca, i należy ją uważnie leczyć i leczyć przez całe życie. Leczenie zwykle obejmuje zarówno leki, jak i terapie, takie jak terapia poznawczo-behawioralna. Leki stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych to:

• stabilizatory nastroju, takie jak lit (Eskalith lub Lithobid)
• atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina (Zyprexa), kwetiapina (Seroquel) i risperidon (Risperdal)
• leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepina, są czasami stosowane w ostrej fazie manii
• leki przeciwdrgawkowe (znane również jako leki przeciwdrgawkowe), takie jak sól sodowa diwalproeksu (Depakote), lamotrygina (Lamictal) i kwas walproinowy (Depakene)
• Osobom z chorobą afektywną dwubiegunową czasami przepisuje się leki przeciwdepresyjne w celu leczenia objawów depresji lub innych stanów (takich jak współwystępujące zaburzenia lękowe). Jednak często muszą przyjmować stabilizator nastroju, ponieważ sam lek przeciwdepresyjny może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia manii lub hipomanii (lub wystąpienia objawów szybkiego cyklu).

Perspektywy

Choroba afektywna dwubiegunowa jest stanem bardzo uleczalnym. Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową, bardzo ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu i poddać się ocenie. Nieleczone objawy choroby afektywnej dwubiegunowej będą się tylko nasilać. Szacuje się, że około 15 procent osób z nieleczoną chorobą afektywną dwubiegunową popełnia samobójstwo.

Zapobieganie samobójstwom:

Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie lub zranienie innej osoby:

• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
• Pozostań z tą osobą do przybycia pomocy.
• Usuń broń, noże, lekarstwa lub inne rzeczy, które mogą spowodować szkody.
• Słuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, nie grozić ani nie krzycz.