Psychoza depresyjna

Zawartość

• Jakie objawy są związane z psychozą depresyjną?
• Co powoduje psychozę depresyjną?
• Jakie są czynniki ryzyka psychozy depresyjnej?
• Jak rozpoznaje się psychozę depresyjną?
• Jakie są powikłania psychozy depresyjnej?
• Jak leczy się psychozę depresyjną?
• Leki
• Terapia elektrowstrząsami (ECT)
• Jakie są perspektywy dla osób z psychozą depresyjną?
• Zapobieganie samobójstwom

Co to jest psychoza depresyjna?

Według National Alliance on Mental Illness (NAMI) szacuje się, że 20 procent osób z ciężką depresją ma również objawy psychotyczne. To połączenie jest znane jako psychoza depresyjna. Inne nazwy tego stanu to:

• urojeniowa depresja
• depresja psychotyczna
• duże zaburzenie depresyjne ze zgodnymi z nastrojem cechami psychotycznymi
• duże zaburzenie depresyjne z objawami psychotycznymi niezgodnymi z nastrojem

Ten stan powoduje, że doświadczasz objawów psychotycznych oraz smutku i beznadziejności związanej z depresją. Oznacza to widzenie, słyszenie, wąchanie lub wierzenie w rzeczy, które nie są prawdziwe. Psychoza depresyjna jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ urojenia mogą powodować u ludzi myśli samobójcze.

Jakie objawy są związane z psychozą depresyjną?

Osoba, która doświadcza psychozy depresyjnej, ma dużą depresję i objawy psychotyczne. Depresja pojawia się, gdy masz negatywne uczucia, które wpływają na Twoje codzienne życie. Te uczucia mogą obejmować:

• smutek
• beznadziejność
• wina
• drażliwość

Jeśli masz depresję kliniczną, możesz również doświadczyć zmian w jedzeniu, spaniu lub poziomie energii.

Przykłady objawów psychotycznych obejmują:

• urojenia
• halucynacje
• paranoja

Według Journal of Clinical Psychiatry urojenia w psychozie depresyjnej są zwykle spowodowane poczuciem winy, paranoikiem lub związane z twoim ciałem. Na przykład możesz mieć złudzenie, że pasożyt zjada twoje jelita i że zasługujesz na to, ponieważ jesteś taki „zły”.

Co powoduje psychozę depresyjną?

Psychoza depresyjna nie ma znanej przyczyny. U niektórych osób uważa się, że czynnikiem jest brak równowagi chemicznej w mózgu. Jednak naukowcy nie zidentyfikowali konkretnej przyczyny.

Jakie są czynniki ryzyka psychozy depresyjnej?

Według NAMI psychoza depresyjna może mieć komponent genetyczny. Chociaż naukowcy nie zidentyfikowali konkretnego genu, wiedzą, że posiadanie bliskiego członka rodziny, takiego jak mama, tata, siostra lub brat, zwiększa szanse na depresję psychotyczną. Kobiety częściej doświadczają depresji psychotycznej niż mężczyźni.

Według czasopisma BMC Psychiatry osoby starsze są najbardziej narażone na depresję psychotyczną. Szacuje się, że 45 procent osób z depresją ma cechy psychotyczne.

Jak rozpoznaje się psychozę depresyjną?

Twój lekarz musi zdiagnozować u Ciebie dużą depresję i psychozę, abyś miał psychozę depresyjną. Może to być trudne, ponieważ wiele osób z depresją psychotyczną może bać się podzielić swoimi doświadczeniami psychotycznymi.

Aby zdiagnozować depresję, musisz mieć epizod depresyjny trwający dwa tygodnie lub dłużej. Rozpoznanie depresji oznacza również, że masz pięć lub więcej z następujących objawów:

• pobudzenie lub powolna praca motoryczna
• zmiany apetytu lub wagi
• depresyjny nastrój
• Trudności z koncentracją
• poczucie winy
• bezsenność lub zbyt dużo snu
• brak zainteresowania lub przyjemności w większości czynności
• niski poziom energii
• myśli o śmierci lub samobójstwie

Oprócz myśli związanych z depresją, osoba z psychozą depresyjną ma również objawy psychotyczne, takie jak urojenia, które są fałszywymi przekonaniami i halucynacje, które wydają się prawdziwe, ale nie istnieją. Halucynacje mogą oznaczać, że widzisz, słyszysz lub czujesz coś, czego nie ma.

Jakie są powikłania psychozy depresyjnej?

Depresja psychotyczna jest często uważana za stan nagły psychiatryczny, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza jeśli słyszysz głosy, które każą Ci zrobić sobie krzywdę. Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma myśli samobójcze.

Jak leczy się psychozę depresyjną?

Obecnie nie ma zatwierdzonych przez FDA metod leczenia specyficznych dla psychozy depresyjnej. Istnieją metody leczenia depresji i psychozy, ale nie ma żadnych specjalnie dla osób, które mają oba te schorzenia w tym samym czasie.

Leki

Twój lekarz może Cię leczyć z powodu tego schorzenia lub skierować do licencjonowanego pracownika zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w stosowaniu leków na te schorzenia.

Osoby zajmujące się zdrowiem psychicznym mogą przepisać połączenie leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych. Leki te wpływają na neuroprzekaźniki w mózgu, które często są niezrównoważone u osoby z tym schorzeniem.

Przykładami tych leków są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac). Można to połączyć z nietypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak:

• olanzapina (Zyprexa)
• kwetiapina (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Jednak zanim te leki będą najbardziej skuteczne, potrzeba kilku miesięcy.

Terapia elektrowstrząsami (ECT)

Drugą opcją leczenia jest terapia elektrowstrząsami (EW). Zabieg ten jest zwykle wykonywany w szpitalu i polega na usypianiu pacjenta w znieczuleniu ogólnym.

Twój psychiatra będzie podawał prądy elektryczne w kontrolowanych ilościach przez mózg. Powoduje to napad drgawkowy, który wpływa na poziom neuroprzekaźników w mózgu. To leczenie ma skutki uboczne, w tym utratę pamięci krótkotrwałej. Uważa się jednak, że działa szybko i skutecznie u osób z myślami samobójczymi i objawami psychotycznymi.

Twój psychiatra może omówić te opcje z Tobą i Twoją rodziną, aby określić najlepszy sposób leczenia dla Twojego stanu. Ponieważ możliwy jest nawrót, Twój psychiatra może zalecić przyjmowanie leków również po EW.

Jakie są perspektywy dla osób z psychozą depresyjną?

Życie z psychozą depresyjną może wydawać się ciągłą walką. Nawet jeśli objawy są pod kontrolą, możesz obawiać się, że wrócą. Wiele osób decyduje się również na psychoterapię, aby opanować objawy i pokonać lęki.

Leczenie może pomóc zredukować myśli psychotyczne i depresyjne, ale może mieć własne skutki uboczne. Obejmują one:

• utrata pamięci krótkotrwałej
• senność
• zawroty głowy
• problemy ze snem
• zmiany wagi

Jednak dzięki tym zabiegom możesz żyć zdrowiej i bardziej sensownie niż bez nich.

Zapobieganie samobójstwom

Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie lub zranienie innej osoby:

• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
• Pozostań z tą osobą do przybycia pomocy.
• Usuń broń, noże, lekarstwa lub inne rzeczy, które mogą spowodować szkody.
• Słuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, nie grozić ani nie krzycz.

Jeśli uważasz, że ktoś rozważa samobójstwo, poproś o pomoc gorącą linię kryzysową lub dotyczącą zapobiegania samobójstwom. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.

Źródła: National Suicide Prevention Lifeline i Administracja ds. Nadużywania środków odurzających i zdrowia psychicznego