Co to znaczy, że masz M białka we krwi?

Zawartość

• Co to są białka M?
• Jak rozwijają się białka M.
• Warunki związane z białkami M.
• Jak testujesz białka M?
• Na wynos

Co to są białka M?

Białka są ważnym składnikiem wszystkich żywych organizmów. Można je znaleźć we wszystkich typach tkanek ciała, w tym we krwi. Przeciwciała są jednym przykładem. Te białka ochronne atakują i zabijają inwazję (choroby).

Kiedy jesteś zdrowy, komórki plazmatyczne (rodzaj białych krwinek) w szpiku kostnym pomagają organizmowi zwalczać infekcje, wytwarzając przeciwciała, które wykrywają i atakują zarazki. Szpik kostny to miękka tkanka znajdująca się w większości kości, która wytwarza komórki krwi.

Czasami komórki plazmatyczne wytwarzają nieprawidłowe białka. Te nieprawidłowe białka nazywane są białkami M lub białkami monoklonalnymi. Inne popularne nazwy tych białek to:

• immunoglobulina monoklonalna
• Spike M.
• paraproteina

Znalezienie białka M we krwi lub moczu jest zwykle oznaką choroby. Ich obecność wiąże się najczęściej z rodzajem raka komórek plazmatycznych zwanym szpiczakiem mnogim.

W innych przypadkach białka M mogą być również oznaką następujących zaburzeń komórek plazmatycznych:

• gammopatia monoklonalna o niepewnym znaczeniu (MGUS)
• tlący szpiczak mnogi (SMM)
• amyloidoza lekkiego łańcucha

Jak rozwijają się białka M.

Komórki plazmatyczne w szpiku kostnym zdrowej osoby wytwarzają przeciwciała, które zwalczają choroby, gdy dostaną się do organizmu. Gdy szpiczak mnogi wpływa na komórki plazmatyczne, zaczynają one wyrastać spod kontroli i wypełniają szpik kostny i krew dużymi ilościami białka M. Te rakowe komórki plazmatyczne zaczynają przewyższać liczbę zdrowych komórek krwiotwórczych w szpiku kostnym.

Kiedy białka M zaczynają przewyższać liczbę normalnych komórek krwi, może to spowodować niską liczbę krwinek i komplikacje zdrowotne, takie jak:

• częste infekcje
• problemy z kością
• zmniejszona czynność nerek
• niedokrwistość

Specjaliści ds. Zdrowia nie są pewni, co dokładnie powoduje szpiczaka mnogiego. Ale wydaje się, że zaczyna się od jednej nieprawidłowej komórki plazmatycznej w szpiku kostnym. Gdy ta nienormalna komórka powstaje, zaczyna się szybko namnażać i nie umiera tak jak normalna komórka. W ten sposób rozprzestrzenia się szpiczak mnogi.

Warunki związane z białkami M.

Większość przypadków szpiczaka mnogiego zaczyna się jako zwykle nieszkodliwy stan zwany gammopatią monoklonalną o nieokreślonym znaczeniu (MGUS). Jednym ze znaków MGUS jest obecność białek M we krwi. Jednak dzięki MGUS poziom białek M w organizmie jest niski i nie powoduje uszkodzeń.

W Stanach Zjednoczonych MGUS dotyka około 3 procent osób powyżej 50. roku życia. Około 1 procent tych osób rozwija się ze szpiczakiem mnogim lub podobnym rakiem krwi. Tak więc ogromna większość osób z MGUS nie rozwija żadnej choroby.

Trudno jest ustalić, czy MGUS przejdzie w poważniejszy stan. Niektóre osoby są bardziej narażone na ryzyko niż inne.

Im więcej białek M we krwi i im dłużej masz MGUS, tym większe ryzyko wystąpienia jednego lub więcej powiązanych stanów. Oprócz szpiczaka mnogiego obecność białek M we krwi może powodować:

• MGUS nie-IgM (MGA lub IgD MGUS). Są to najczęstsze rodzaje MGUS, które mogą rozwinąć się w szpiczaka mnogiego, a także amyloidoza lekkiego łańcucha immunoglobulinowego (AL) lub choroba odkładania się łańcucha lekkiego.
• IgM MGUS. Ze wszystkich osób, u których zdiagnozowano MGUS, około 15 procent ma IgM MGUS. IgM MGUS może prowadzić do rzadkiego rodzaju raka zwanego makroglobulinemią Waldenstroma, a rzadziej do chłoniaka, skrobiawicy AL lub szpiczaka mnogiego.
• Łańcuch lekki MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS to nowo sklasyfikowany typ MGUS. Może to prowadzić do stanu zwanego białkomoczem Bence Jonesa, który powoduje gromadzenie się niektórych białek M w moczu. Może również prowadzić do szpiczaka mnogiego łańcucha lekkiego, amyloidozy AL lub choroby odkładania się łańcucha lekkiego.
• Powikłania związane z MGUS. Mogą to być złamania kości, skrzepy krwi i problemy z nerkami

Jak testujesz białka M?

U większości osób zdiagnozowano MGUS podczas badań krwi pod kątem innych stanów, które wpływają na poziomy białka we krwi, takich jak zaburzenie nerwowe zwane neuropatią obwodową. Lekarz może zauważyć nieprawidłowe białka i nieparzyste poziomy normalnych białek podczas takiego testu. Mogą również zauważyć niezwykły poziom białka w moczu.

Jeśli lekarz zauważy, że wyniki badań krwi lub moczu wykazują nieprawidłowy poziom białka, zalecą dalsze badania. Nieprawidłowe komórki plazmatyczne wytwarzają białka M we krwi, które są dokładnie takie same.

Aby znaleźć te identyczne białka M, lekarz może przeprowadzić badanie krwi zwane elektroforezą białek surowicy (SPEP). Polega ona na umieszczeniu próbki płynnej części krwi (zwanej surowicą) w żelu poddanym działaniu prądu elektrycznego. Prąd pobudza różne białka w surowicy do przemieszczania się i grupowania.

Następnym krokiem jest zastosowanie immunoelektroforezy do określenia dokładnego rodzaju białek we krwi. Podczas tego procesu technicy laboratoryjni mierzą różne przeciwciała we krwi. Jeśli we krwi znajdują się białka M, technicy będą mogli je zidentyfikować podczas tego procesu.

Jeśli lekarz znajdzie białka M we krwi, może przeprowadzić dalsze testy, aby wykluczyć wszelkie warunki związane z MGUS, które mogą powodować problemy. Testy te mogą obejmować:

• Na wynos

  Lekarze często znajdują białka M we krwi podczas testowania innych stanów, które wpływają na poziomy białka we krwi, takich jak zaburzenia układu nerwowego. Niezwykłe poziomy białek można również znaleźć podczas rutynowych badań moczu.

  Obecność białek M w organizmie i diagnoza MGUS niekoniecznie są powodem do niepokoju. Większość osób, które mają białka M we krwi, nie rozwija dalszych problemów zdrowotnych. Jednak niewielka liczba osób z MGUS rozwinie poważne nowotwory lub stany krwi, takie jak szpiczak mnogi.

  Jeśli zdiagnozowano u Ciebie MGUS, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dalszych testach, które mogą pomóc w lepszym zrozumieniu twojego stanu i jego prawdopodobnego wyniku.

  Nic nie możesz zrobić, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia choroby związanej z MGUS, ale jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby sobie z tym poradzić. Częste badania krwi i kontrole w gabinecie lekarskim mogą pomóc w opanowaniu tej choroby.