Co to jest limfocytopenia?

Zawartość

• Przegląd
• Najczęstsze przyczyny
• Zaburzenia autoimmunologiczne
• Rak i leczenie raka
• Choroby, które wpływają na krew i szpik kostny
• Infekcje
• Przyczyny odziedziczone
• Przyczyny żywieniowe
• Warunki żołądkowo-jelitowe
• Leki
• Choroba nerek
• Uraz i operacja
• Inne przyczyny
• Kto jest zagrożony?
• Jakie są objawy?
• Testy i diagnoza
• Możliwości leczenia
• Jakie są perspektywy?
• Zapobieganie i opieka

Przegląd

Limfocytopenia, zwana także limfopenią, występuje, gdy liczba limfocytów we krwi jest mniejsza niż normalnie. Poważne lub przewlekłe niskie liczby mogą wskazywać na możliwą infekcję lub inną znaczącą chorobę i powinny być zbadane przez lekarza.

Limfocyty są rodzajem białych krwinek. Są częścią twojego układu odpornościowego. Te niezbędne komórki krążą we krwi i płynie limfatycznym. Bronią twojego ciała atakując przy pierwszych oznakach inwazji szkodliwych organizmów. Limfocyty odgrywają również kluczową rolę w wyzwalaniu innych działań immunologicznych i pomagają w budowaniu odporności organizmu na wcześniejsze infekcje i szczepienia.

Istnieją trzy główne typy limfocytów, które współpracują ze sobą w celu identyfikacji i eliminacji infekcji i innych chorób:

• Komórki B wytwarzają przeciwciała i białka sygnałowe, które pomagają flagować lub atakować atakujące bakterie, wirusy i toksyny.
• Komórki T szukają i niszczą komórki, które zostały zainfekowane lub są rakowe, a także komunikują się z komórkami B.
• Komórki naturalnego zabójcy (NK) zawierają związki, które mogą zabijać rakowe komórki nowotworowe i komórki zainfekowane wirusem.

Niski poziom komórek T lub zbyt mało komórek NK może prowadzić do niekontrolowanych infekcji wirusowych, grzybiczych i pasożytniczych. Limfocytopenia komórek B może prowadzić do wzrostu szkodliwych i różnego rodzaju infekcji.

Najczęstsze przyczyny

Limfocytopenia może być oznaką choroby podstawowej, stanu lub innego czynnika. Większość przyczyn zostaje nabytych. Oznacza to, że rozwijacie się, a nie dziedziczycie.

Limfocyty stanowią największą część limfocytów T, a limfocytopenia limfocytów T jest najczęstsza. Ten warunek może jednak wpływać na wszystkie trzy typy komórek.

Zaburzenia autoimmunologiczne

Zaburzenia autoimmunologiczne występują, gdy układ odpornościowy jest przesterowany i nieprawidłowo atakuje własne komórki i tkanki organizmu. Mogą to być:

• toczeń
• miastenia
• reumatoidalne zapalenie stawów

Niektóre leki immunosupresyjne stosowane w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych mogą dodatkowo powodować limfocytopenię.

Rak i leczenie raka

Rak - zwłaszcza rak krwi lub limfatyczny, taki jak chłoniak (taki jak chłoniak Hodgkina), mięsak Kaposiego i białaczka - może powodować niski poziom limfocytów.

Następujące leczenie raka może również powodować limfocytopenię:

• chemoterapia
• radioterapia

Choroby, które wpływają na krew i szpik kostny

Te warunki mogą powodować niski poziom limfocytów:

• anemia aplastyczna
• zaburzenia limfoproliferacyjne

Infekcje

Zakażenia wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze i grzybicze są częstą przyczyną limfocytopenii. Każdy rodzaj poważnej infekcji może spowodować spadek liczby limfocytów. Na przykład:

• HIV
• histoplazmoza
• grypa
• malaria
• Wirusowe zapalenie wątroby
• gruźlica
• dur brzuszny
• posocznica

Limfocytopenia może być oznaką posocznicy lub ostrej bakteriemii. Pierwszy z nich to ciężka infekcja, która powoduje ogólnoustrojowe zapalenie, a druga to obecność bakterii we krwi, która może prowadzić do sepsy. Oba przypadki wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Przyczyny odziedziczone

Dziedziczne lub wrodzone przyczyny limfocytopenii są rzadkie. Niektóre z nich to:

• Ataksja telangiektazja
• Anomalia DiGeorge'a
• ciężki zespół złożonego niedoboru odporności
• Zespół Wiskotta-Aldricha

Przyczyny żywieniowe

Niedożywienie lub niedożywienie jest powszechną globalną przyczyną limfocytopenii. Dzieje się tak, ponieważ organizmowi brakuje białka i innych składników odżywczych niezbędnych do produkcji limfocytów.

Zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny, mogą prowadzić do zmniejszonej produkcji limfocytopenii.

Warunki żołądkowo-jelitowe

Warunki, które uszkadzają ścianę jelita, mogą wpływać na wchłanianie składników odżywczych przez organizm, aw niektórych przypadkach mogą prowadzić do limfocytopenii. Są one ogólnie nazywane enteropatią polegającą na utracie białka i obejmują:

• amyloidoza
• nietolerancja glutenu
• zapalna choroba jelit, taka jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• regionalne zapalenie jelit
• niedobór cynku

Według badań niedobór mineralnego cynku w diecie może osłabić zdrowie immunologiczne, powodując limfocytopenię komórek T i inne zaburzenia układu odpornościowego.

Leki

Oprócz leczenia raka kilka leków może zmniejszać liczbę limfocytów. Wywoływana przez leki limfocytopenia waha się od niewielkiej do ciężkiej.

Następujące leki mogą obniżyć poziom limfocytów:

• azatiopryna (Imuran, Azasan)
• karbamazepina (tegretol, epitol)
• cymetydyna (Tagamet)
• kortykosteroidy
• fumaran dimetylu (Tecfidera)
• imidazole
• interferony
• metotreksat (Trexall, Rasuvo)
• opioidy
• niektóre terapie bisfosfonianami stosowane w osteoporozie

Choroba nerek

Choroby nerek, szczególnie późna choroba przewlekła, mogą zmniejszać liczbę komórek T we krwi, ale limfocytopenia może również wystąpić w ostrym uszkodzeniu nerek.

Uraz i operacja

Uraz spowodowany urazem lub nagłym wypadkiem, takim jak niewydolność serca, może obniżyć liczbę limfocytów. Przebywanie operacji, takich jak omijanie serca, może również powodować limfocytopenię.

Inne przyczyny

Inne przyczyny limfocytopenii obejmują nadużywanie alkoholu i stres.

Ponadto istnieje rzadki stan znany jako idiopatyczna limfocytopenia T CD4-dodatnia, w której przyczyna jest nieznana.

Kto jest zagrożony?

Możesz być narażony na limfocytopenię, jeśli:

• miałeś niedawno infekcję lub operację
• u pacjenta występuje choroba podstawowa, która może powodować limfocytopenię
• bierzesz leki, które mogą wpływać na liczbę limfocytów

Szczególnie zagrożone są osoby starsze i niedożywione.

Jakie są objawy?

Możesz nie zauważyć żadnych objawów limfocytopenii. W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy podstawowej przyczyny lub stanu. Na przykład:

• gorączka
• kaszel
• Katar
• powiększone węzły chłonne
• małe migdałki lub węzły chłonne
• bolące stawy
• wysypka na skórze
• nocne poty
• utrata masy ciała

Testy i diagnoza

Pełna morfologia krwi (CBC) z różnicowaniem może określić poziom limfocytów. Twój lekarz może również zalecić specjalne badanie krwi zwane profilem limfocytów, znanym również jako panel podzbiorów limfocytów, w celu ustalenia liczby komórek T, B i NK w ciele.

Diagnoza limfocytopenii oznacza, że ​​liczba limfocytów we krwi jest mniejsza niż 1500 komórek / mikrolitr. Niemowlęta i dzieci mają więcej limfocytów; w tym przypadku uważa się, że mniej niż 3000 komórek / mikrolitr jest za niskie.

Możliwości leczenia

Leczenie zależy od przyczyny, a leczenie podstawowego czynnika zwykle rozwiąże limfocytopenię. Możesz również wymagać terapii, aby zapobiec infekcjom lub innym powikłaniom z powodu upośledzonego układu odpornościowego.

Jeśli terapia lekowa powoduje niską liczbę, lekarz może przerwać lub zmienić lek. Limfocytopenia związana z lekiem zwykle ustępuje po zaprzestaniu przyjmowania leku.

Z innych przyczyn lekarz może przepisać następujące leki:

• przeciwretrowirusowa terapia skojarzona przeciwko HIV
• inne środki przeciwwirusowe, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub leki przeciwpasożytnicze w leczeniu określonych infekcji
• globulina gamma, która pomaga zapobiegać infekcjom, które mogą wystąpić z powodu limfocytopenii komórek B.
• przeszczep komórek macierzystych szpiku kostnego

Jakie są perspektywy?

Limfocytopenia jest częstą diagnozą po pełnym badaniu morfologicznym. Niektóre osoby mogą mieć wartości nieco mniejsze niż normalny zakres bez podania przyczyny. Niska liczba jest również powszechna u starszych osób dorosłych, bez żadnych objawów.

Ten stan może odzwierciedlać chorobę, niedawną operację lub terapię lekową i zwykle jest odwracalny. Lekarz sprawdzi Twoją obecną i poprzednią historię medyczną, aby sprawdzić, czy limfocytopenia jest nowym stanem. Większość przypadków rozwiązuje się spontanicznie bez opieki medycznej.

Jeśli zdiagnozowano u ciebie ostrą limfocytopenię, lekarz będzie uważnie monitorować twoje poziomy za pomocą kolejnych badań krwi. Może być konieczne przeprowadzenie dalszych badań i leczenia w celu usunięcia głównej przyczyny. Może to obejmować skierowania specjalistów, badania krwi, obrazowanie lub biopsję szpiku kostnego.

Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką, jeśli coś jest niejasne. Limfocytopenia może wskazywać lub prowadzić do poważnej choroby, która może być śmiertelna. Leczenie i staranne dbanie o zdrowie jest konieczne, aby odbudować osłabiony układ odpornościowy i zachować zdrowie.

Zapobieganie i opieka

Możesz nie być w stanie w pełni zapobiec limfocytopenii, ale możesz pomóc wzmocnić układ odpornościowy i uchronić się przed infekcjami. Przestrzegaj zdrowego sposobu odżywiania, odpocznij i unikaj zarazków, gdy twoje ciało odzyskuje poziomy limfocytów.

Jedz dietę bogatą w składniki odżywcze, aby czuć się lepiej i bardziej energetyzowany. Twój lekarz lub dietetyk może pomóc Ci wybrać całe jedzenie, które jest odpowiednie dla Ciebie i jest wypełnione białkiem i minerałami leczniczymi i witaminami.

Twój lekarz może również przepisać specjalną dietę osobom z osłabionym układem odpornościowym. Obejmuje to wskazówki dotyczące wyboru i przygotowania żywności w celu uniknięcia zarazków i powiązanych chorób.

Kilka razy dziennie dokładnie myj ręce ciepłą wodą z mydłem, aby zapobiec chorobom. Jeśli jesteś poza domem, użyj dezynfekcji rąk i unikaj zatłoczonych miejsc.

Trzymaj się z dala od zwierząt lub poproś kogoś innego o posprzątanie po zwierzętach. Ponadto bądź bardzo ostrożny lub unikaj czynności, które mogą powodować skaleczenia, zadrapania, a nawet zadrapania na skórze.

Poproś znajomych i członków rodziny, aby opóźnili wizytę, jeśli są chorzy.