Czy borelioza może naśladować lub powodować reumatoidalne zapalenie stawów?

Zawartość

• Przegląd
• Borelioza a reumatoidalne zapalenie stawów
• Lyme
• RA
• Bliższe spojrzenie: czynniki ryzyka
• Ryzyko boreliozy
• Lyme jako ryzyko RZS
• Ryzyko RA
• Bliższe spojrzenie: Objawy
• Objawy boreliozy
• Objawy RA
• Jak odróżnić różnicę
• Jak są traktowani
• Lyme i Lyme zapalenie stawów
• RA
• Kiedy iść do lekarza
• Lyme
• RA

Przegląd

Boreliozę można czasem pomylić z innymi schorzeniami, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów (RA). Zarówno borelioza, jak i RZS mogą stać się wyniszczające, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.

Po leczeniu objawy boreliozy zwykle ustępują. Z drugiej strony leczenie RA może spowolnić postęp choroby, ale jej nie wyleczyć.

Jak rozpoznać, który z nich masz? W skrócie:

• Jeśli objawy zapalenia stawów występują w jednym stawie i występują sporadycznie, może to być borelioza.
• Jeśli zapalenie stawów występuje w stawach po obu stronach ciała, a każdego ranka pojawia się ból i sztywność, może to być RA. Posiadanie czynników ryzyka RA zwiększa prawdopodobieństwo rozpoznania RA.

Borelioza a reumatoidalne zapalenie stawów

Lyme

Borelioza ma znaną przyczynę. Jest przenoszony przez bakterie w kształcie spirali Borrelia burgdorferi, który jest przenoszony przez kleszczowate jelenie kleszcza.

Lyme jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ jego szeroki zakres objawów naśladuje objawy wielu innych dolegliwości.

W przypadku wczesnego leczenia antybiotykami można go wyleczyć. Jeśli borelioza nie zostanie zdiagnozowana i zostanie wyleczona późno, objawy mogą się znacznie pogorszyć, choć nadal można ją wyleczyć.

RA

Przyczyna RA nie jest znana. Jest to przewlekła choroba zapalna wpływająca na błonę śluzową stawów i jest uważana za ogólnoustrojową chorobę autoimmunologiczną.

RZS powoduje uszkodzenie chrząstki i kości, które mogą ulec stopniowemu pogorszeniu, jeśli nie zostaną wcześnie zdiagnozowane i wyleczone. Uszkodzenie jest nieodwracalne. Leczenie obejmuje leki przeciwzapalne, a czasem antybiotyki.

Bliższe spojrzenie: czynniki ryzyka

Ryzyko boreliozy

Podstawowym czynnikiem ryzyka boreliozy jest życie, praca lub odwiedzanie obszaru, na którym występują jelenie i kleszcze.

Około 60 procent osób z nieleczoną boreliozą rozwija zapalenie stawów. Dla większości ludzi borelioza ustępuje po leczeniu antybiotykami. Ale w niektórych przypadkach borelioza nie reaguje na antybiotyki. Jedno małe badanie wykazało, że aż jedna trzecia osób z boreliozą nie reaguje na antybiotyki.

Ponadto u niektórych osób rozwija się zapalenie stawów po boreliozie, w tym zapalenie stawów, takie jak RA. Badanie z 2000 r. Oszacowało, że u około 10 procent dorosłych z boreliozą rozwija się zapalne zapalenie stawów, które nie reaguje na antybiotyki.

Rola przeciwciał zapalnych w zapaleniu stawów i boreliozie nie jest dobrze poznana. We francuskim badaniu z 2016 r. Z udziałem 814 osób z niedawno zdiagnozowanym zapaleniem stawów, tylko 11,2 procent miało przeciwciała IgM, które są czynnikiem ryzyka RZS.

Jedno z badań wykazało, że 10 do 20 lat po zapaleniu boreliozy ponad 50 procent ludzi nadal miało pozytywne odpowiedzi przeciwciał IgM lub IgG na bakterie z Lyme. Jedna trzecia osób z wczesną boreliozą miała również pozytywne odpowiedzi przeciwciał po 10 do 20 latach.

Lyme jako ryzyko RZS

Kiedy masz boreliozę, jest to czynnik ryzyka dla późniejszego rozwoju RZS i innych rodzajów zapalnych stawów, takich jak łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) lub obwodowe zapalenie stawów kręgosłupa.

W badaniu z 2016 r. U około jednej trzeciej uczestników, którzy mieli boreliozę, rozwinęło się później zapalenie stawów, takie jak RA.

Jeśli zobaczysz wysypkę z boreliozy i natychmiast otrzymasz odpowiednie leczenie antybiotykami, jest mało prawdopodobne, aby później wystąpiła borelioza. Ale wiele osób nie widzi kleszcza, nie ma wysypki z Lyme i pozostaje niezdiagnozowana.

Ryzyko RA

Wysoki poziom przeciwciał IgM jest czynnikiem ryzyka RA. Obecność tych przeciwciał, zwanych czynnikami reumatoidalnymi (RF), może powodować odpowiedź immunologiczną atakującą zdrowe tkanki. Przeciwciała IgM nie są dobrze poznane i występują również u osób z innymi infekcjami.

Innym markerem RA jest posiadanie we krwi antycyklicznych cytrulinowanych peptydów (anty-CCP).

Szczególne czynniki ryzyka dla RA obejmują:

• Palenie. Jest to silny czynnik ryzyka dla RZS, szczególnie w cięższym RZS.
• Otyłość. Jest to szczególnie istotne u osób z RZS poniżej 55 roku życia.
• Historia choroby autoimmunologicznej w rodzinie.
• Płeć żeńska. Kobiety są dwa do trzech razy bardziej narażone na rozwój RZS niż mężczyźni.
• Narażenie zawodowe na pył i włókna.
• Geny RA nie jest dziedziczona, ale możesz mieć genetyczną podatność, która zwiększa ryzyko rozwoju RA.
• Hormony Mogą być zaangażowane czynniki hormonalne i środowiskowe, w tym infekcje i urazy.

Interesujące jest to, że umiarkowane spożycie alkoholu może zmniejszyć ryzyko RZS.

Bliższe spojrzenie: Objawy

Objawy boreliozy

Objawy boreliozy obejmują bolesne, sztywne lub obrzęk stawów. Zwykle dotyczy to tylko jednego stawu - najczęściej kolana. Może to również dotyczyć mniejszych stawów, ścięgien lub kaletek. Ból stawów może być przerywany.

Borelioza ma wiele innych objawów oprócz zapalenia stawów. Mogą to być:

• początkowa strzałka w dziesiątkę lub nieregularna czerwona wysypka
• zmęczenie
• objawy grypopodobne
• nocne poty
• pogorszenie funkcji poznawczych
• problemy neurologiczne, takie jak problemy z wyważeniem lub porażenie Bella
• wrażliwość na światło
• choroba serca

Objawy RA

Wczesne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują:

• sztywność stawów po obu stronach ciała, szczególnie rano lub po bezczynności
• spuchnięte, delikatne lub ciepłe stawy
• mniejsze zaangażowanie stawów, takie jak palce u rąk i nóg
• zmniejszony zakres ruchu
• zmęczenie
• utrata apetytu

Około 40 procent osób z RA ma objawy, które nie dotyczą stawów. RA może poważnie wpłynąć na oczy, skórę, serce i płuca.

Jak odróżnić różnicę

Jak są traktowani

Lyme i Lyme zapalenie stawów

Leczenie boreliozy to cykl antybiotyków przez co najmniej jeden miesiąc, jeśli zauważy się ukąszenie kleszcza lub wysypkę z boreliozy. Lyme zapalenie stawów nie występuje po podaniu antybiotyków. Doksycyklina jest zwykle początkowym przepisywanym antybiotykiem.

Borelioza jest czasem pierwszym objawem boreliozy. Przebieg antybiotyków często usunie objawy zapalenia stawów.

Antybiotyki można podawać doustnie lub dożylnie, w zależności od nasilenia objawów boreliozy.

Gdy borelioza występuje na etapie po infekcji boreliozy, można zastosować leki przeciwzapalne, takie jak metotreksat.

RA

Standardowe leczenie RA obejmuje środki przeciwzapalne, takie jak:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne
• steroidy
• konwencjonalne lub biologiczne modyfikujące choroby leki przeciwreumatyczne (DMARDS)

Kiedy iść do lekarza

Zarówno Lyme, jak i RA mają lepszy wynik, im szybciej zostaną zdiagnozowani i leczeni.

Lyme

Większość ludzi nie widzi początkowej wysypki z Lyme, a różnorodność możliwych objawów utrudnia diagnozę. Jeśli masz objawy zapalenia stawów i mógł zostać ugryziony przez kleszcza, skonsultuj się z lekarzem, aby wykluczyć boreliozę. Najlepiej znaleźć lekarza z boreliozą.

RA

RZS może być również trudne do zdiagnozowania. Jeśli po przebudzeniu stawy regularnie sztywnieją przez godzinę lub dłużej, skontaktuj się z lekarzem. Może to być RA.