Co to jest śródnabłonkowa zmiana śródbłonkowa niskiej jakości (LSIL)?

Zawartość

• Jakie są objawy LSIL?
• Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy
• Jaki jest związek między LSIL a rakiem?
• LSIL vs. śródbłonkowe zmiany śródbłonkowe wysokiej jakości (HSIL)
• Co powoduje LSIL?
• Co dzieje się po wykryciu LSIL?
• Czy potrzebujesz leczenia LSIL?
• Leczenie wyjątkowe
• Leczenie ablacyjne
• Jak wygląda powrót do zdrowia?
• Czy LSIL jest zaraźliwy?
• Zapobieganie rakowi szyjki macicy
• Gdy badanie nie jest konieczne
• Jakie są perspektywy?

Niski stopień płaskonabłonkowej zmiany śródnabłonkowej (LSIL) jest częstym nieprawidłowym wynikiem testu Pap. Jest również znany jako łagodna dysplazja. LSIL oznacza, że ​​twoje komórki szyjne wykazują łagodne nieprawidłowości. LSIL lub nieprawidłowy wynik badania cytologicznego nie oznacza, że ​​masz raka.

Tkanka pokrywająca szyjkę macicy składa się z płaskonabłonkowych komórek. Testy cytologiczne są wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, raka przedrakowego i innych nieprawidłowości komórek szyjnych.

Większość kobiet z nieprawidłowymi wynikami badań przesiewowych szyjki macicy nie ma raka szyjki macicy Zrozumienie zmian w szyjce macicy: Kolejne kroki po nieprawidłowym badaniu przesiewowym. (2017). cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Lekarz może zalecić dalsze badania, ale LSIL czasami ustępuje samoistnie.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o LSIL, a także o tym, czego można się spodziewać w zakresie objawów, badań kontrolnych i opcji leczenia.

Jakie są objawy LSIL?

LSIL nie ma żadnych objawów. W rzeczywistości prawdopodobnie nie wiedziałbyś, że masz nieprawidłowe komórki szyjki macicy, dopóki nie wykonasz testu Pap. Z tego powodu regularne badania przesiewowe są ważne dla wczesnej diagnozy i leczenia.

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy

Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych USA zaleca następujące wytyczne badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy: Rak szyjki macicy: Badania przesiewowe. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Wiek 21–29 lat: Badanie cytologiczne co 3 lata
• Wiek 30–65 lat: Test na obecność HPV sam co 5 lat lub test na obecność Pap / HPV co 5 lat lub sam test na Papę co 3 lata

Konieczne może być częstsze badanie przesiewowe, jeśli masz HIV, osłabiony układ odpornościowy lub wcześniejsze przedrakowe zmiany szyjki macicy lub raka szyjki macicy.

Jaki jest związek między LSIL a rakiem?

LSIL nie jest rakiem. Chociaż do badania przesiewowego raka szyjki macicy stosuje się badanie cytologiczne, nie można z całą pewnością stwierdzić, że nieprawidłowe komórki są rakowe. W tym celu potrzebujesz biopsji szyjki macicy.

Testy cytologiczne mogą ujawnić komórki przedrakowe i inne nieprawidłowe zmiany, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy.

Jest to ważne, ponieważ przedrak można leczyć, aby nie rozwinąć raka szyjki macicy. W większości przypadków rak szyjki macicy występuje u kobiet, które nie miały regularnych badań cytologicznych. Czy można zapobiec rakowi szyjki macicy? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL jest zwykle związany z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Nieprawidłowe wyniki badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Bez leczenia HPV może czasem przejść w raka szyjki macicy.

Właśnie dlatego dalsze badania są tak ważne. Pamiętaj jednak, że infekcja HPV wysokiego ryzyka staje się rakowa, trwa od 10 do 20 lat, a nawet dłużej. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL vs. śródbłonkowe zmiany śródbłonkowe wysokiej jakości (HSIL)

W około 10 procentach przypadków LSIL przechodzi w śródbłonkowe zmiany śródbłonkowe wysokiej jakości (HSIL) w ciągu dwóch lat. Quint KD i in. (2013). Postęp zmian śródnabłonkowych płaskonabłonkowych szyjki macicy o niskim stopniu złośliwości: w poszukiwaniu biomarkerów prognostycznych. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Jest to bardziej prawdopodobne u osób w wieku 30 lat lub starszych, w porównaniu do osób w wieku 20 lat.

Jeśli masz HSIL, oznacza to, że zmiany w komórkach szyjnych są poważniej nieprawidłowe. Bez leczenia HSIL może rozwinąć się w raka szyjki macicy. W tym momencie lekarz może zalecić inne testy, takie jak kolposkopia i biopsja oraz usunięcie nieprawidłowych obszarów.

HSIL jest również określany jako umiarkowana lub ciężka dysplazja.

Co powoduje LSIL?

Większość osób z pozytywnym wynikiem testu LSIL na HPV. Tai YJ i in. (2017). Postępowanie kliniczne i zmniejszenie ryzyka u kobiet z niską stopniem śródbłonkowej cytologii zmian śródnabłonkowych: populacyjne badanie kohortowe. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Niemal wszystkie nowotwory szyjki macicy są wywoływane przez HPV. Ile nowotworów jest powiązanych z HPV każdego roku? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Co dzieje się po wykryciu LSIL?

Jeśli wyniki badania Pap wykazują łagodne nieprawidłowości (LSIL), lekarz oprze swoje zalecenia dotyczące leczenia na twoim wieku, liczbie wykonanych nieprawidłowych badań Pap i innych czynnikach ryzyka raka szyjki macicy.

Zalecenia mogą obejmować:

• Powtórz test Pap i HPV od razu lub za 12 miesięcy. Testy te można wykonać w tym samym czasie.
• Test typu HPV w poszukiwaniu HPV typu 16 lub 18, które są typami ogólnie kojarzonymi z rakiem szyjki macicy.
• Kolposkopia, procedura, w której lekarz bada szyjkę macicy za pomocą urządzenia powiększającego. Procedura jest wykonywana podobnie jak badanie miednicy. Jeśli podejrzana tkanka zostanie zauważona podczas kolposkopii, można pobrać próbkę do biopsji.

Jeśli drugi test Pap ma nieprawidłowe wyniki, musisz powtórzyć go ponownie za 12 miesięcy. Jeśli masz normalne wyniki, prawdopodobnie możesz wrócić do regularnego harmonogramu badań przesiewowych.

Ponieważ LSIL może przejść do HSIL i potencjalnie do raka, ważne jest, aby przejść zgodnie z zaleceniami.

Czy potrzebujesz leczenia LSIL?

Według dużego badania z 2017 r., Większość kobiet z dodatnim wynikiem testu LSIL na HPV. Tai YJ i in. (2017). Postępowanie kliniczne i zmniejszenie ryzyka u kobiet z niską stopniem śródbłonkowej cytologii zmian śródnabłonkowych: populacyjne badanie kohortowe. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Około 90 procent z nich walczy z HPVzakażenie (zastąpienie nieprawidłowych komórek zdrową tkanką) w ciągu 2 lat.Dotyczy to szczególnie nastolatków i młodych kobiet.

Jeśli HPV nie ustąpi samo, a testy Pap nadal wykazują LSIL, nieprawidłowe komórki można usunąć.

Leczenie wyjątkowe

Leczenie wyjątkowe jest jedną z metod zalecanych przez lekarzy w celu usunięcia nieprawidłowych komórek.

W leczeniu wycinkowym tkanka szyjki macicy jest usuwana i wysyłana do laboratorium w celu dalszej analizy. Można to zrobić na dwa sposoby:

• Pętlowa procedura wycięcia elektrochirurgicznego (LEEP). Twój lekarz używa cienkiego drutu z prądem elektrycznym, aby usunąć nieprawidłowe obszary.
• Conization. Za pomocą skalpela lekarz usuwa stożkowy odcinek szyjki macicy, w którym znaleziono nieprawidłowe komórki.

Leczenie ablacyjne

Leczenie ablacyjne to kolejne możliwe leczenie, które lekarz może zalecić. Leczenie ablacyjne niszczy nieprawidłową tkankę. Można to zrobić na dwa sposoby:

• Kriochirurgia. Twój lekarz używa instrumentu, który zamraża nieprawidłową tkankę.
• Laseroterapia. Twój lekarz niszczy nieprawidłową tkankę szyjki macicy za pomocą skupionej wiązki światła.

Jak wygląda powrót do zdrowia?

LSIL (i zakażenia HPV) często same ustępują bez leczenia. W takich przypadkach nie jest wymagane leczenie ani wyzdrowienie.

Jeśli twój układ odpornościowy ma trudności z zwalczeniem infekcji HPV, lekarz może zalecić leczenie ekskrecjonalne.

Zabiegi ekskreacyjne i ablacyjne są zabiegami ambulatoryjnymi. Przez kilka dni możesz odczuwać dyskomfort. W zależności od procedury możesz także spodziewać się rozładowania przez kilka dni do kilku tygodni. Lekarz może zalecić, aby nie uprawiać seksu przez kilka tygodni po zabiegu.

Czy LSIL jest zaraźliwy?

LSIL nie jest zakaźny, ale HPV jest infekcją przenoszoną drogą płciową (STI). Oznacza to, że możesz go rozprzestrzeniać poprzez seks pochwowy, analny lub oralny.

HPV jest tak powszechny, że prawie wszyscy go dostają w pewnym momencie, ale zwykle ustępuje samo. Czym jest HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Nie zawsze występują objawy, więc możesz nie wiedzieć, że je masz.

Jeśli miałeś LSIL, niekoniecznie oznacza to, że będziesz go mieć ponownie, ale ważne jest, aby przestrzegać zaleceń dotyczących przyszłych badań przesiewowych.

Zapobieganie rakowi szyjki macicy

Jednym ze sposobów zapobiegania rozwojowi raka szyjki macicy jest przeprowadzenie zalecanych badań przesiewowych. W ten sposób będziesz w stanie leczyć nieprawidłowe komórki, zanim staną się rakowe.

Grupa zadaniowa ds. Usług profilaktycznych USA zaleca następujące wytyczne badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy:

• Wiek 21–29 lat: Badanie cytologiczne co 3 lata
• Wiek 30–65 lat: Test na obecność HPV sam co 5 lat lub test na obecność Pap / HPV co 5 lat lub sam test na Papę co 3 lata

Może być konieczne częstsze badanie kontrolne, jeśli masz:

• HIV
• upośledzony układ odpornościowy
• wcześniejsze przedrakowe zmiany szyjki macicy lub rak szyjki macicy

Gdy badanie nie jest konieczne

Badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy nie jest konieczne, jeśli wykonałeś całkowitą histerektomię i nigdy nie miałeś zmian przedrakowych lub raka szyjki macicy.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym dla Ciebie harmonogramie badań przesiewowych.

Innym sposobem zapobiegania rakowi szyjki macicy jest otrzymanie szczepionki przeciw HPV. Ta szczepionka nie chroni całkowicie przed rakiem szyjki macicy, więc nadal będziesz potrzebować regularnych badań przesiewowych.

Inne sposoby zapobiegania rakowi szyjki macicy to:

• nie pal
• zawsze używaj prezerwatywy
• ogranicz swoich partnerów seksualnych (w celu zmniejszenia możliwego narażenia na HPV)

Jakie są perspektywy?

LSIL często ustępuje samoistnie lub może być skutecznie leczony, aby zapobiec rozwojowi raka szyjki macicy.

Chociaż LSIL nie jest rakiem, regularne (iw razie potrzeby dalsze) badania przesiewowe są ważne w celu identyfikacji i leczenia nieprawidłowych komórek przed stają się rakowe.