Długoterminowe rokowanie w leczeniu padaczki

Zawartość

• Przegląd
• Czynniki wpływające na rokowanie
• Powikłania padaczki
• Co mówią badania?

Przegląd

Padaczka jest rodzajem zaburzenia neurologicznego znanego z powodowania drgawek. Napady te mogą być sporadyczne i występować bez ostrzeżenia lub mogą być przewlekłe i występować regularnie.

Według Mayo Clinic około 80 procent osób z padaczką wymaga ciągłego leczenia, aby zapobiec napadom zakłócającym ich codzienną aktywność. Zapobieganie napadom może również pomóc zapewnić bezpieczeństwo tobie i innym podczas nagłego epizodu podczas chodzenia, prowadzenia pojazdu lub innej aktywności.

Pomimo leczenia przedwczesna śmiertelność wzrasta u osób z padaczką. Istnieje wiele czynników, które determinują rokowanie w epilepsji. Należą do nich:

• wiek
• Historia zdrowia
• geny
• nasilenie lub wzór napadów
• aktualny plan leczenia

Czynniki wpływające na rokowanie

Inne czynniki, które mogą wpłynąć na twoje ogólne rokowanie to:

• Wiek: Dorośli w wieku powyżej 60 lat mogą doświadczać zwiększonego ryzyka napadów padaczkowych, a także powiązanych powikłań.
• Historia rodzinna: Padaczka jest często genetyczna. Jeśli masz członka rodziny, który doświadczył powikłań związanych z padaczką, ryzyko może być większe.
• Zakażenia Mogą zwiększać ryzyko kolejnych napadów - szczególnie infekcji mózgu.
• Istniejące problemy neurologiczne: Stany obejmujące infekcje, uraz mózgu lub guzy i autyzm mogą zwiększać ryzyko epilepsji.
• Zaburzenia naczyniowe Choroby serca, udar i inne zaburzenia naczyniowe mogą niekorzystnie wpływać na mózg. To z kolei może prowadzić do większej liczby napadów i dalszego uszkodzenia mózgu. Możesz pomóc zminimalizować ten czynnik ryzyka, przyjmując nawyki zdrowego stylu życia, takie jak regularne ćwiczenia i dieta niskotłuszczowa / o niskiej zawartości sodu.

Leczenie jest jednym z najważniejszych czynników wpływających na ogólne rokowanie w leczeniu padaczki. Leki przeciwwirusowe, jeśli są przyjmowane regularnie, mogą pomóc kontrolować aktywność w mózgu, która prowadzi do napadów padaczkowych. To z kolei pomaga również zminimalizować czynniki ryzyka i powikłania związane z padaczką. Niektóre osoby ostatecznie przestają przyjmować leki przeciwpadaczkowe. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy jesteś wolny od napadów od co najmniej dwóch lat.

Padaczka może rozwinąć się w każdym wieku. Wczesne dzieciństwo i starsza dorosłość są zwykle najczęstszymi etapami życia. Perspektywy są zwykle lepsze dla osób, u których rozwija się epilepsja w wieku dziecięcym - istnieje szansa, że ​​przerośnie ona z wiekiem. Rozwój epilepsji przed ukończeniem 12 roku życia zwiększa ten pozytywny wynik.

Powikłania padaczki

Typowe powikłania padaczki mogą obejmować:

• Wypadki samochodowe: Napad może się zdarzyć w dowolnym momencie - nawet gdy jesteś w drodze. Jeśli masz przewlekłe napady padaczkowe, możesz rozważyć inną metodę podróży, na przykład posiadanie przyjaciela lub ukochanej osoby.
• Utonięcie: Klinika Mayo szacuje, że osoby z padaczką są do 19 razy bardziej narażone na utonięcie niż osoby, które nie cierpią na tę chorobę. Utonięcia mogą się zdarzyć podczas pływania lub kąpieli.
• Wyzwania emocjonalne: Padaczka może być przytłaczająca emocjonalnie. Niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą również powodować działania niepożądane, które mogą wpływać na samopoczucie emocjonalne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli doświadczasz lęku, depresji lub myśli samobójczych. Istnieją terapie i terapie, które mogą pomóc.
• Spada: Możesz również być narażony na upadek, jeśli napad padnie podczas chodzenia lub podczas wykonywania innych czynności podczas wstawania. W zależności od ciężkości upadku możliwe mogą być złamane kości i inne poważne obrażenia.
• Zapalenie wątroby Jest to spowodowane lekami przeciwpadaczkowymi.
• Problemy z ciążą: Kobiety w ciąży nie mogą przyjmować leków przeciwpadaczkowych z powodu możliwych wad wrodzonych, ale drgawki mogą również stanowić zagrożenie dla niemowląt. Najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom związanym z ciążą jest planowanie z wyprzedzeniem - wcześniej porozmawiaj z lekarzem o swoich planach.
• Stan padaczkowy: Jest to poważne powikłanie, które jest wynikiem licznych, powtarzających się napadów. Możesz mieć napady padaczkowe, które mogą trwać przez pięć minut lub dłużej. Stan padaczkowy jest szczególnie niebezpiecznym powikłaniem padaczkowym, ponieważ może powodować trwałe uszkodzenie mózgu. Śmierć jest również możliwa.
• Przybranie na wadze: Niektóre leki przeciwwstrząsowe mogą utrudniać odchudzanie i zarządzanie. Nadwaga może zwiększyć ryzyko wystąpienia innych przewlekłych problemów zdrowotnych.

Wreszcie istnieje jeszcze jedna możliwa komplikacja, choć stosunkowo rzadka. Nazywa się to nagłą niewyjaśnioną śmiercią w padaczce (SUDEP). Według Mayo Clinic zdarza się to w 1% przypadków epilepsji. Chociaż dokładne przyczyny SUDEP nie są w pełni zrozumiałe, uważa się, że nagłe problemy z sercem lub oddychaniem mogą się przyczynić. Ryzyko SUDEP jest wyższe, jeśli nie leczy się padaczki.

Dzieciństwo jest jednym z najczęstszych etapów życia, kiedy ludzie rozwijają epilepsję. Mimo to dzieci nie są tak podatne na niektóre z tych samych komplikacji w porównaniu z dorosłymi. Niektóre dzieci mogą przerastać zaburzenie w miarę starzenia się. Przyczyny tego nie są w pełni zrozumiałe.

Co mówią badania?

Pomimo działań uświadamiających i leczenia osoby z padaczką są bardziej narażone na śmierć niż osoby, które nie mają padaczki. Liczne badania omawiają współczynnik umieralności wraz ze wszystkimi możliwymi czynnikami ryzyka.

W jednym badaniu z 2016 r. Opublikowanym w padaczce podkreślono częste (niekontrolowane) uogólnione toniczne napady kloniczne jako wyraźny czynnik ryzyka nagłej nieoczekiwanej śmierci, a także omówiono napady nocne (nocne) jako dodatkowy czynnik ryzyka. Przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych może zmniejszyć częstotliwość napadów i pomóc zminimalizować to ryzyko.

Według Brain: A Journal of Neurology ryzyko nagłej śmierci może być nieco wyższe wkrótce po pierwszym napadzie drgawkowym. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że możesz nie zostać zdiagnozowanym lub niedawno zdiagnozowanym, a twoje leki nie zostały jeszcze przyjęte.