Fakty na temat toksyczności litu

Zawartość

• Co to jest toksyczność litowa?
• Jakie są objawy toksyczności litu?
• Toksyczność łagodna do umiarkowanej
• Ciężka toksyczność
• Skutki uboczne w niższych dawkach
• Co powoduje toksyczność litu?
• Wrażliwości i interakcje z litem
• Jak diagnozuje się toksyczność litu?
• Jak leczy się toksyczność litu?
• Łagodna toksyczność
• Toksyczność umiarkowana do ciężkiej
• Jakie są perspektywy?

Co to jest toksyczność litowa?

Toksyczność litowa to kolejny termin określający przedawkowanie litu. Występuje, gdy zażywasz zbyt dużo litu, leku stabilizującego nastrój, stosowanego w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i dużej depresji. Lit pomaga ograniczyć epizody manii i zmniejsza ryzyko samobójstwa u osób z tymi schorzeniami.

Właściwa dawka litu różni się w zależności od osoby, ale większość osób jest przepisywana między 900 miligramów (mg) a 1200 mg dziennie, w podzielonych dawkach. Niektóre osoby przyjmują ponad 1200 mg dziennie, szczególnie w ostrych epizodach. Inne mogą być bardziej wrażliwe na niższe dawki.

Bezpieczny poziom litu we krwi wynosi 0,6 i 1,2 miliekwiwalentów na litr (mEq / l). Toksyczność litowa może wystąpić, gdy poziom ten osiągnie 1,5 mEq / L lub więcej. Ciężka toksyczność litu występuje na poziomie 2,0 mEq / l i więcej, co w rzadkich przypadkach może zagrażać życiu. Poziomy 3,0 mEq / L i wyższe są uważane za pogotowie medyczne.

Osoby przyjmujące lit muszą dokładnie monitorować, ile i kiedy przyjmują lit. Łatwo jest przypadkowo przedawkować lit, biorąc dodatkową pigułkę, mieszając ją z innymi lekami lub nie pijąc wystarczającej ilości wody. Na przykład w 2014 r. Zgłoszono 6850 przypadków toksyczności litu w Stanach Zjednoczonych.

Jakie są objawy toksyczności litu?

Objawy toksyczności litu i ich nasilenie zależą od ilości litu we krwi.

Toksyczność łagodna do umiarkowanej

Objawy łagodnej do umiarkowanej toksyczności litu obejmują:

• biegunka
• wymioty
• bóle brzucha
• zmęczenie
• drżenie
• niekontrolowane ruchy
• słabe mięśnie
• senność
• słabość

Ciężka toksyczność

Poziom litu w surowicy powyżej 2,0 mEq / L może powodować ciężką toksyczność i dodatkowe objawy, w tym:

• podwyższone odruchy
• drgawki
• podniecenie
• bełkotliwa wymowa
• niewydolność nerek
• szybkie bicie serca
• hipertermia
• niekontrolowane ruchy oczu
• niskie ciśnienie krwi
• dezorientacja
• śpiączka
• delirium
• śmierć

Skutki uboczne w niższych dawkach

Należy pamiętać, że lit może również powodować działania niepożądane, gdy jest przyjmowany w niższych dawkach. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu litu i zauważyć którekolwiek z następujących działań niepożądanych:

• częste oddawanie moczu
• pragnienie
• drżenie rąk
• suchość w ustach
• przyrost lub utrata masy ciała
• gaz lub niestrawność
• niepokój
• zaparcie
• wysypka
• słabe mięśnie

Te działania niepożądane mogą wystąpić przy niskich dawkach litu i nie oznaczają, że masz toksyczność litu. Mogą jednak świadczyć o konieczności dostosowania dawki lub częstszego monitorowania.

Co powoduje toksyczność litu?

Toksyczność litowa jest zwykle spowodowana przyjęciem większej niż zalecana dawki litu, jednorazowo lub powoli przez długi okres czasu.

Istnieją trzy główne rodzaje toksyczności litu, z których każda ma inne przyczyny:

WSTAW FORMAT DŁUGIEJ LISTY:

• Toksyczność ostra. Dzieje się tak, gdy zażywasz zbyt dużo litu jednocześnie, przypadkowo lub celowo.
• Przewlekła toksyczność. Dzieje się tak, gdy spożywasz trochę za dużo litu dziennie przez długi okres czasu. Odwodnienie, inne leki i inne choroby, w tym problemy z nerkami, mogą wpływać na sposób obchodzenia się z litem przez twoje ciało. Z biegiem czasu czynniki te mogą powodować powolne gromadzenie się litu w organizmie.
• Toksyczność ostra przy przewlekłej. Może się to zdarzyć, jeśli zażyjesz lit codziennie przez długi czas, ale nagle nagle weźmiesz dodatkową tabletkę, przypadkowo lub celowo.

Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio zagrożony samookaleczeniem, przedawkowaniem lub zranieniem innej osoby:

• Zadzwoń pod 911 lub na lokalny numer alarmowy.
• Pozostań z osobą, dopóki nie nadejdzie pomoc.
• Usuń wszelkie pistolety, noże, leki lub inne rzeczy, które mogą spowodować obrażenia.
• Słuchaj, ale nie oceniaj, nie kłóć się, nie groż ani nie krzycz.

Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, myśli o samobójstwie, uzyskaj pomoc z infolinii kryzysowej lub zapobiegania samobójstwom. Wypróbuj National Lific Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.

Wrażliwości i interakcje z litem

Niektóre osoby są bardziej wrażliwe na lit i mogą doświadczać objawów toksyczności litu na niższych poziomach niż inne. Jest to szczególnie prawdziwe u osób starszych lub odwodnionych. Jest to również bardziej prawdopodobne u osób z problemami sercowo-naczyniowymi i nerkami.

Niektóre pokarmy lub napoje mogą również wpływać na stężenie litu w organizmie. Najlepiej nie dostosowywać następujących elementów, chyba że jest to monitorowane przez lekarza:

Wstaw FORMAT DŁUGIEJ LISTY

• Spożycie soli Mniej soli może spowodować wzrost poziomu litu, a zwiększenie spożycia soli może spowodować jego spadek.
• Spożycie kofeiny. Kofeina zawarta w kawie, herbacie i napojach bezalkoholowych może mieć wpływ na poziom litu. Mniej kofeiny może spowodować wzrost poziomu litu, a więcej może obniżyć.
• Unikaj alkoholu. Napoje alkoholowe mogą mieć negatywny wpływ na wiele leków.

Ponadto przyjmowanie litu z innymi lekami może również zwiększać ryzyko toksyczności litu. Jeśli zażywasz lit, przed użyciem skonsultuj się z lekarzem:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin, Advil) lub naproksen (Aleve)
• indometacyna
• selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2 (COX-2), takie jak celekoksyb (Celebrex)
• acetaminofen (Tylenol)
• metronidazol
• blokery kanału wapniowego, takie jak amlodypina (Norvasc), werapamil (Verelan) i nifedypina (Adalat CC, Procardia XL)
• inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), takie jak enalapryl (Vasotec) lub benazepril (Lotensin)
• leki moczopędne

Jak diagnozuje się toksyczność litu?

Łagodna toksyczność litu jest często trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy są podobne do objawów wielu innych schorzeń. Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od zadania kilku pytań na temat ilości litu, a także częstotliwości jego przyjmowania.

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszystkich objawach, wszelkich niedawnych chorobach oraz o przyjmowaniu jakichkolwiek innych leków, w tym witamin, suplementów, a nawet herbat.

Mogą także zastosować jeden lub kombinację następujących testów:

• elektrokardiogram w celu zbadania nieprawidłowego bicia serca
• test chemii krwi, aby sprawdzić metabolizm i poziom elektrolitów
• badanie krwi lub moczu w celu ustalenia poziomu litu w surowicy
• badanie krwi w celu sprawdzenia czynności nerek

Jak leczy się toksyczność litu?

Jeśli zażywasz lit i doświadczasz któregokolwiek z objawów toksyczności litu, natychmiast szukaj leczenia lub zadzwoń na infolinię Centrum Kontroli Zatruć pod numer 1-800-222-1222, aby uzyskać instrukcje na temat tego, co należy zrobić.

Nie ma specyficznego antidotum na toksyczność litu.

Łagodna toksyczność

Łagodna toksyczność litu zwykle ustępuje samoistnie, gdy przestajesz brać lit i pijesz dodatkowe płyny. Jednak lekarz może nadal chcieć mieć na ciebie oko podczas wyzdrowienia.

Toksyczność umiarkowana do ciężkiej

Umiarkowana do ciężkiej toksyczność litu zwykle wymaga dodatkowego leczenia, takiego jak:

• Pompowanie żołądka Ta procedura może być opcjonalna, jeśli zażyłeś lit w ciągu ostatniej godziny.
• Nawadnianie całego jelita. Połkniesz roztwór lub dostaniesz go przez rurkę, aby pomóc wypłukać dodatkowy lit z jelit.
• IV płyny. Mogą być potrzebne do przywrócenia równowagi elektrolitowej.
• Hemodializa. Ta procedura wykorzystuje sztuczną nerkę, zwaną hemodializatorem, do usuwania odpadów z krwi.
• Lek. Jeśli zaczniesz mieć drgawki, lekarz może przepisać leki przeciwdrgawkowe.
• Monitorowanie czynności życiowych. Twój lekarz może zdecydować o objęciu Cię nadzorem podczas monitorowania czynności życiowych, w tym ciśnienia krwi i tętna, w celu wykrycia nietypowych objawów.

Toksyczność litowa może mieć trwałe skutki, dlatego ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli uważasz, że możesz ją mieć. Unikaj domowych środków zaradczych, takich jak węgiel aktywowany, który nie wiąże się z litem.

Jakie są perspektywy?

W przypadku wczesnego złapania toksyczność litu można często leczyć poprzez dodatkowe nawodnienie i zmniejszenie dawki. Jednak umiarkowana do ciężkiej toksyczność litu stanowi nagły przypadek medyczny i może wymagać dodatkowego leczenia, takiego jak pompowanie żołądka.

Jeśli bierzesz lit, upewnij się, że znasz oznaki przedawkowania i zachowaj numer telefonu do kontroli zatruć (1-800-222-1222). Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące leków lub interakcji z jedzeniem, które mogą wystąpić podczas przyjmowania litu.