Co to jest tłuszczakomięsak i jak się go leczy?

Zawartość

• Co to jest mięsak tłuszczowy?
• Jaka jest różnica między tłuszczakiem a mięsakiem tłuszczowym?
• Rodzaje mięsaka tłuszczowego
• Jakie są objawy?
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak się leczy
• Jakie są prognozy?
• Dolna linia

Liposarcoma jest rodzajem raka, który zaczyna się w tkance tłuszczowej. Może rozwijać się w dowolnym miejscu na ciele, w którym znajdują się komórki tłuszczowe, ale zwykle pojawia się w jamie brzusznej lub w górnej części nóg.

W tym artykule przyjrzymy się różnym typom mięsaka tłuszczowego, a także objawom, czynnikom ryzyka, leczeniu i rokowaniu.

Co to jest mięsak tłuszczowy?

Liposarcoma to rzadki rodzaj raka, który rozwija się w komórkach tłuszczowych w tkankach miękkich organizmu. Jest również określany jako guz tłuszczakowy lub mięsak tkanek miękkich. Istnieje ponad 50 rodzajów mięsaków tkanek miękkich, ale najczęściej występuje mięsak tłuszczowy.

Może występować w komórkach tłuszczowych w dowolnym miejscu w ciele, ale najczęściej występuje w:

• ręce i nogi, zwłaszcza uda
• tył brzucha (zaotrzewnowy)
• pachwina

Jaka jest różnica między tłuszczakiem a mięsakiem tłuszczowym?

Na pierwszy rzut oka tłuszczak może wyglądać na mięsaka tłuszczowego. Oba tworzą się w tkance tłuszczowej i oba powodują grudki.

Ale są to dwa bardzo różne warunki. Największą różnicą jest to, że tłuszczak jest nienowotworowy (łagodny), a mięsak tłuszczowy jest rakowy (złośliwy).

Guzy tłuszczaka tworzą się tuż pod skórą, zwykle w ramionach, szyi, tułowiu lub ramionach. Masa wydaje się miękka lub gumowata i porusza się, gdy naciskasz palcami.

O ile tłuszczaki nie powodują wzrostu małych naczyń krwionośnych, zwykle są bezbolesne i raczej nie powodują innych objawów. Nie rozprzestrzeniają się.

Liposarcoma tworzy się głębiej w ciele, zwykle w jamie brzusznej lub udach. Objawy mogą obejmować ból, obrzęk i zmiany masy ciała. Nieleczone mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Rodzaje mięsaka tłuszczowego

Istnieje pięć głównych podtypów mięsaka tłuszczowego. Biopsja pozwala stwierdzić, jaki to typ.

• Dobrze zróżnicowany: Ten wolno rosnący liposarcoma jest najczęstszym podtypem.
• Myxoid: Często znajduje się w kończynach i ma tendencję do rozprzestrzeniania się na odległą skórę, mięśnie lub kość.
• Zróżnicowane: Wolno rosnący podtyp, który zwykle występuje w jamie brzusznej.
• Okrągła komórka: Ten podtyp zwykle znajduje się w udzie i obejmuje zmiany w chromosomach.
• Pleomorficzny: Jest to najmniej powszechny i ​​najprawdopodobniej rozprzestrzeniający się lub nawracający po leczeniu.

Jakie są objawy?

Na początku liposarcoma nie powoduje objawów. Mogą nie występować inne objawy oprócz czucia guzka w obszarze tkanki tłuszczowej. W miarę wzrostu guza objawy mogą obejmować:

• gorączka, dreszcze, nocne poty
• zmęczenie
• utrata masy ciała lub przyrost masy ciała

Objawy zależą od lokalizacji guza. Na przykład guz w jamie brzusznej może powodować:

• ból
• obrzęk
• uczucie sytości nawet po lekkich posiłkach
• zaparcie
• problemy z oddychaniem
• krew w kale lub wymiocinach

Guz ramienia lub nogi może powodować:

• osłabienie kończyny
• ból
• obrzęk

Jakie są czynniki ryzyka?

Liposarcoma zaczyna się, gdy zmiany genetyczne zachodzą w komórkach tłuszczowych, powodując ich niekontrolowany wzrost. Dokładnie to, co powoduje te zmiany, nie jest jasne.

W Stanach Zjednoczonych pojawia się około 2000 nowych przypadków liposarcomy rocznie. Każdy może go zdobyć, ale najprawdopodobniej dotyczy on mężczyzn w wieku od 50 do 60 lat. Rzadko dotyczy dzieci.

Czynniki ryzyka obejmują:

• wcześniejsze leczenie radiacyjne
• osobista lub rodzinna historia raka
• uszkodzenie układu limfatycznego
• długotrwałe narażenie na toksyczne chemikalia, takie jak chlorek winylu

Jak to jest zdiagnozowane?

Diagnozę można postawić za pomocą biopsji. Próbka tkanki będzie musiała zostać usunięta z guza. Jeśli guz jest trudny do osiągnięcia, można zastosować testy obrazowe, takie jak MRI lub tomografia komputerowa, aby wprowadzić igłę do guza.

Testy obrazowe mogą również pomóc w określeniu wielkości i liczby guzów. Testy te pozwalają również stwierdzić, czy zostały naruszone pobliskie narządy i tkanki.

Próbka tkanki zostanie wysłana do patologa, który zbada ją pod mikroskopem. Raport o patologii zostanie wysłany do twojego lekarza. Ten raport powie lekarzowi, czy masa jest rakowa, a także szczegółowe informacje na temat rodzaju raka.

Jak się leczy

Leczenie będzie zależeć od wielu czynników, takich jak:

• rozmiar i lokalizacja guza pierwotnego
• niezależnie od tego, czy guz zakłóca naczynia krwionośne lub struktury życiowe
• czy rak już się rozprzestrzenił
• specyficzny podtyp liposarcoma
• twój wiek i ogólny stan zdrowia

Głównym leczeniem jest operacja. Celem operacji jest usunięcie całego guza i niewielkiego marginesu zdrowej tkanki. Może to nie być możliwe, jeśli guz urósł do żywotnych struktur. W takim przypadku radioterapia i chemioterapia prawdopodobnie zostaną wykorzystane do zmniejszenia guza przed zabiegiem chirurgicznym.

Promieniowanie jest terapią celowaną, która wykorzystuje wiązki energii do zabijania komórek rakowych. Może być stosowany po operacji do niszczenia komórek rakowych, które mogły zostać pozostawione.

Chemioterapia to leczenie ogólnoustrojowe obejmujące silne leki zabijające komórki rakowe. Po operacji można go wykorzystać do zniszczenia komórek rakowych, które mogły oderwać się od guza pierwotnego.

Po zakończeniu leczenia konieczne będzie regularne monitorowanie, aby upewnić się, że tłuszczakomięs nie powróci. Będzie to prawdopodobnie obejmować badania fizykalne i testy obrazowe, takie jak skany CT lub MRI.

Opcją mogą być również próby kliniczne. Te badania mogą zapewnić dostęp do nowszych metod leczenia, które nie są jeszcze dostępne w innym miejscu. Zapytaj swojego lekarza o badania kliniczne, które mogą być dla Ciebie odpowiednie.

Jakie są prognozy?

Liposarcoma można skutecznie leczyć. Po zakończeniu leczenia obserwacje powinny być kontynuowane przez co najmniej 10 lat, ale być może do końca życia. Twoje prognozy zależą od wielu indywidualnych czynników, takich jak:

• podtyp mięsaka tłuszczowego
• rozmiar guza
• etap przy diagnozie
• zdolność do uzyskania ujemnych marginesów w chirurgii

Według inicjatywy Liddy Shriver Liposarcoma wykazano, że operacja połączona z radioterapią zapobiega nawrotom w miejscu zabiegu w 85 do 90 procent przypadków. Inicjatywa wymienia współczynniki przeżycia specyficzne dla choroby niektórych poszczególnych podtypów jako:

• Dobrze zróżnicowany: 100 procent po 5 latach i 87 procent po 10 latach
• Myxoid: 88 procent po 5 latach i 76 procent po 10 latach
• Pleomorficzny: 56 procent po 5 latach i 39 procent po 10 latach

Jeśli chodzi o dobrze zróżnicowane i odróżnicowane podtypy, w których guz ma znaczenie. Guzy rozwijające się w jamie brzusznej mogą być trudniejsze do całkowitego usunięcia.

Według programu National Cancer Surveillance, Epidemiology and End Results Program (SEER) 5-letni względny wskaźnik przeżycia dla osób z rakiem tkanek miękkich wynosi 64,9 procent.

SEER dzieli nowotwory na etapy. Etapy te opierają się na umiejscowieniu raka i tym, jak daleko rozprzestrzenił się on w organizmie. Oto względne 5-letnie wskaźniki przeżycia raka tkanek miękkich według etapów:

• Zlokalizowane: 81,2 procent
• Regionalny: 57,4 procent
• Odległy: 15,9 procent
• Nieznany: 55 procent

Statystyki te opierają się na osobach, które zostały zdiagnozowane i leczone w latach 2009-2015.

Leczenie raka postępuje szybko. Możliwe, że prognozy dla dzisiejszej diagnozy są inne niż kilka lat temu. Pamiętaj, że są to ogólne statystyki i mogą nie odzwierciedlać Twojej sytuacji.

Twój onkolog może dać ci znacznie lepszy pogląd na twoje poglądy.

Dolna linia

Liposarcoma jest dość rzadkim rodzajem raka, który często można skutecznie leczyć. Istnieje wiele czynników, które wpływają na konkretne opcje leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat specyfiki mięsaka tłuszczowego, aby dowiedzieć się więcej o tym, czego możesz się spodziewać.