Co musisz wiedzieć o leukocytoklastycznym zapaleniu naczyń

Zawartość

• Co to jest leukocytoklastyczne zapalenie naczyń?
• Powoduje leukocytoklastyczne zapalenie naczyń
• Reakcja alergiczna
• Infekcja
• Zaburzenia autoimmunologiczne
• Złośliwość
• Zapalna choroba jelit
• Objawy leukocytoklastycznego zapalenia naczyń
• Obrazy leukocytoklastycznego zapalenia naczyń
• Diagnozowanie stanu
• Leczenie leukocytoklastycznego zapalenia naczyń
• NLPZ
• Kolchicyna
• Dapsone
• Sterydy na receptę
• Kiedy iść do lekarza
• Na wynos

Co to jest leukocytoklastyczne zapalenie naczyń?

Leukocytoklastyczne zapalenie naczyń (LCV) odnosi się do zapalenia małych naczyń krwionośnych. Jest również znany jako nadwrażliwe zapalenie naczyń i zapalenie naczyń krwionośnych z nadwrażliwością.

Słowo „leukocytoklastyka” pochodzi od leukocytoklazji, procesu, w którym neutrofile (komórki odpornościowe) rozkładają się i uwalniają zanieczyszczenia. „Zapalenie naczyń” oznacza zapalenie naczyń krwionośnych.

Kiedy ludzie używają terminu leukocytoklasowego zapalenia naczyń, zwykle mówią o zapaleniu małych naczyń krwionośnych w skórze z powodu naciekających, umierających neutrofili.

Jednak termin ten wprowadza w błąd z następujących powodów:

• Leukocytoklazja występuje, gdy neutrofile są zaangażowane w każdy rodzaj zapalenia - nie tylko zapalenie naczyń.
• Podobnie zapalenie naczyń małych naczyń nie zawsze obejmuje neutrofile. Może obejmować inne komórki odpornościowe, takie jak limfocyty i ziarniniaki.
• Stan może wpływać na małe naczynia krwionośne dowolnego narządu. Nie jest specyficzny dla skóry.

Uważa się, że skórne leukocytoklastyczne zapalenie naczyń jest dokładniejszą nazwą. Termin ten, wraz z ostrym leukocytarno-zapalnym zapaleniem naczyń, jest często stosowany zamiennie z LCV.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o objawach, przyczynach i leczeniu leukocytoklastycznego zapalenia naczyń.

Powoduje leukocytoklastyczne zapalenie naczyń

LCV ma wiele możliwych przyczyn. Jednak prawie połowa wszystkich przypadków ma charakter idiopatyczny, co oznacza, że ​​podstawowa przyczyna jest nieznana.

Ogólnie uważa się, że w grę wchodzą problemy układu odpornościowego. Potencjalne przyczyny LCV obejmują:

Reakcja alergiczna

W większości przypadków ze znaną przyczyną LCV jest wywoływany reakcją alergiczną na lek. Zwykle stan rozwija się od 1 do 3 tygodni po rozpoczęciu leczenia.

LCV jest związany z wieloma lekami, w tym:

• beta-laktamy
• erytromycyna
• klindamycyna
• wankomycyna
• sulfonamidy
• furosemid
• allopurynol
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• amiodaron
• beta-blokery
• Inhibitory TNF-alfa
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• metformina
• warfaryna
• kwas walproinowy

Czasami LCV może być spowodowany alergią na żywność lub dodatek do żywności.

Infekcja

Infekcje są kolejną częstą przyczyną LCV. Zakażenia bakteryjne, wirusowe i pasożytnicze są możliwymi wyzwalaczami.

Zwykle jest to spowodowane infekcją paciorkowcami górnych dróg oddechowych. Inne przyczyny to:

• Prątki
• zapalenie wątroby typu B
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Staphylococcus aureus
• Chlamydiatrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• HIV

Zaburzenia autoimmunologiczne

Z LCV związane są różne choroby autoimmunologiczne, co potwierdza teorię, że LCV jest związany z problemem z układem odpornościowym.

Zaburzenia autoimmunologiczne związane z LCV obejmują:

• reumatoidalne zapalenie stawów
• toczeń rumieniowaty
• Zespół Sjögrena
• Plamica Henocha-Schönleina

Złośliwość

Nowotwory charakteryzują się nieprawidłowym wzrostem komórek. Komórki dzielą się w niekontrolowany sposób i atakują otaczające tkanki.

Rzadziej LCV może być powiązany z nowotworami złośliwymi, takimi jak:

• guzy lite
• chłoniak
• białaczka
• zaburzenia mieloproliferacyjne
• zaburzenia mielodysplastyczne

Zapalna choroba jelit

LCV może być związany z chorobą zapalną jelit (IBD), w tym chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

W niektórych przypadkach LCV jest powodowany przez leki, które leczą IBD. Stan zwykle rozwija się także po latach od diagnozy IBD.

Objawy leukocytoklastycznego zapalenia naczyń

Najbardziej zauważalne objawy LCV dotyczą skóry. Zwykle obejmuje to wysypkę charakteryzującą się:

• wyczuwalna plamica (wypukłe fioletowo-czerwone plamy)
• ból i pieczenie
• swędzenie
• pęcherze (worki wypełnione płynem)
• krosty
• guzki
• skorupy wrzodowe
• liveo reticularis (cętkowana skóra)

Zazwyczaj wysypka tworzy się na podudziach. U jednej trzeciej osób rozwija się wysypka na tułowiu i kończynach górnych.

Następujące objawy LCV mają charakter ogólnoustrojowy lub są bardziej ogólne:

• niska gorączka
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• bóle mięśni
• ból stawu
• krwawy mocz lub stolec
• ból brzucha
• wymioty
• kaszel
• słabość

Te objawy ogólnoustrojowe dotykają około 30 procent osób z LCV. Rzadko LCV powoduje również zapalenie nerek.

Obrazy leukocytoklastycznego zapalenia naczyń

Leukocytoklastyczne zapalenie naczyń powoduje głównie zgrupowane wysypki na nogach. Wysypka może również obejmować krosty, guzki i cętki.

Oto wizualne przykłady lekkich samochodów dostawczych:

Diagnozowanie stanu

Aby ustalić, co powoduje objawy, pracownik służby zdrowia może skorzystać z kilku testów, które mogą obejmować:

• Fizyczny egzamin twojej skóry. Twój lekarz sprawdzi, czy nie ma bólu, obrzęku i stanu zapalnego.
• Historia medyczna. To pomaga twojemu lekarzowi dowiedzieć się, czy coś konkretnego wywołało twoje objawy.
• Badania krwi. Badania krwi mogą wykazywać oznaki stanów chorobowych. Testy mogą obejmować pełną morfologię krwi, podstawowy panel metaboliczny oraz czynność wątroby i nerek.
• Analiza moczu Próbkę moczu można sprawdzić pod kątem objawów choroby.
• Uderzenie biopsji. Pracownik służby zdrowia pobiera małą próbkę skóry za pomocą okrągłego narzędzia. Próbka, która obejmuje głębsze warstwy skóry, jest badana w laboratorium.

Podczas gdy lekarz może zdiagnozować LCV poprzez badanie fizykalne, często biopsja ponczu jest często stosowana w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie leukocytoklastycznego zapalenia naczyń

Leczenie rozpoczyna się od usunięcia lub leczenia podstawowej przyczyny LCV. Na przykład, jeśli rozwinąłeś LCV z powodu leku, twój lekarz będzie prawdopodobnie musiał zaprzestać jego przyjmowania.

Ważne jest, aby pamiętać o tym, aby najpierw porozmawiać z lekarzem, zanim przerwiesz jakiekolwiek przepisane leki.

Łagodny przypadek LCV można leczyć środkami domowymi, w tym:

• Paczki lodu
• podniesienie
• leki przeciwhistaminowe
• pończochy uciskowe
• odpoczynek

Jeśli jednak LCV jest przewlekły lub ciężki, będziesz potrzebować dodatkowych metod leczenia, które mogą obejmować:

NLPZ

NLPZ mogą pomóc w leczeniu bólu skóry i stawów. Są dostępne bez recepty (OTC), więc nie potrzebujesz recepty.

Kolchicyna

Twój lekarz może przepisać kolchicynę wytwarzaną z rośliny Colchicum autumnale. Ten doustny lek działa na neutrofile w układzie odpornościowym.

Chociaż kolchicyna może pomagać w objawach skórnych i stawowych, nie działa u wszystkich. Być może będziesz musiał wziąć to z innymi metodami leczenia.

Dapsone

Dapsone jest lekiem przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu przewlekłego LCV. Pomaga zmniejszyć stan zapalny spowodowany granulocytami obojętnochłonnymi.

W zależności od objawów lekarz może przepisać dapson wraz z:

• kolchicyna
• steroidy
• leki przeciwhistaminowe

Sterydy na receptę

Podobnie jak NLPZ, doustne sterydy są stosowane w leczeniu wysypki skórnej i bólu stawów. Większość ludzi reaguje na krótki kurs sterydów, takich jak prednizon lub metyloprednizolon.

W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych lub ciężkich zmian skórnych lekarz może zalecić dożylne podanie kortykosteroidów.

Kiedy iść do lekarza

Leukocytoklastyczne zapalenie naczyń może mieć nasilenie od łagodnego do ciężkiego. Dlatego zaleca się, aby zobaczyć się z lekarzem po zauważeniu jakichkolwiek objawów LCV.

Poszukaj pomocy medycznej, jeśli masz:

• bolesne, palące wysypki
• podniesione fioletowo-czerwone plamy
• gorączka
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• problemy z oddychaniem
• słabość
• krwawy mocz lub stolec
• wymioty
• utrzymujący się ból stawów lub mięśni

Na wynos

Jeśli zdiagnozowano leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, oznacza to, że małe naczynia krwionośne w skórze są w stanie zapalnym.

Może to być związane z:

• lek
• choroba autoimmunologiczna
• infekcja

Jednak zwykle nie ma znanej przyczyny.

Twój dostawca opieki zdrowotnej opracuje plan leczenia w celu opanowania wszelkich dolegliwości. Jeśli masz bóle skóry i stawów, mogą również przepisać leki, które pomogą Ci poczuć się lepiej.