Przewlekła białaczka szpikowa: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Zawartość

• Jakie objawy
• Możliwe przyczyny
• Jakie są czynniki ryzyka
• Jaka jest diagnoza
• Jak przebiega leczenie
• 1. Leki
• 2. Przeszczep szpiku kostnego
• 3. Chemioterapia
• 4. Leczenie interferonem

Przewlekła białaczka szpikowa (CML) to rzadki, niedziedziczny typ raka krwi, który rozwija się z powodu zmiany genów krwinek, powodując ich szybsze dzielenie niż normalne komórki.

Leczenie można przeprowadzić za pomocą leków, przeszczepu szpiku kostnego, chemioterapii lub terapii biologicznych, w zależności od nasilenia problemu lub leczonej osoby.

Szanse na wyleczenie są zwykle dość duże, ale mogą się różnić w zależności od stopnia rozwoju choroby, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia chorego. Zwykle najlepszym sposobem wyleczenia jest przeszczep szpiku kostnego, ale wiele osób może nawet nie potrzebować takiego leczenia.

Jakie objawy

Oznaki i objawy, które mogą wystąpić u osób z przewlekłą białaczką szpikową to:

• Częste krwawienie;
• Zmęczenie;
• Gorączka;
• Utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny;
• Utrata apetytu;
• Ból pod żebrami, po lewej stronie;
• Bladość;
• Nadmierne pocenie się w nocy.

Choroba ta nie ujawnia od razu oczywistych oznak i objawów we wczesnym stadium, dlatego można z nią żyć miesiącami, a nawet latami, bez świadomości osoby.

Możliwe przyczyny

Ludzkie komórki zawierają 23 pary chromosomów, które zawierają DNA z genami, które wpływają na kontrolę komórek ciała. U osób z przewlekłą białaczką szpikową w komórkach krwi fragment chromosomu 9 zamienia się miejscami z chromosomem 22, tworząc bardzo krótki chromosom 22, zwany chromosomem Philadelphia i bardzo długi chromosom 9.

Ten chromosom Philadelphia tworzy następnie nowy gen, a geny na chromosomach 9 i 22 tworzą nowy gen o nazwie BCR-ABL, który zawiera instrukcje, które mówią tej nowej nieprawidłowej komórce, aby wyprodukowała dużą ilość białka zwanego kinazą tyrozynową, co prowadzi do tworzenia się raka, pozwalając kilku komórkom krwi na niekontrolowany wzrost, uszkadzając szpik kostny.

Jakie są czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju przewlekłej białaczki szpikowej, to podeszły wiek, mężczyźni i narażenie na promieniowanie, takie jak radioterapia stosowana w leczeniu niektórych typów raka.

Jaka jest diagnoza

Ogólnie rzecz biorąc, gdy podejrzewa się tę chorobę lub gdy lub gdy wystąpią określone charakterystyczne objawy, diagnoza składa się z badania przedmiotowego, takiego jak badanie parametrów życiowych i ciśnienia krwi, badanie dotykowe węzłów chłonnych, śledziony i brzucha, w sposób na wykrycie ewentualnej nieprawidłowości.

Ponadto normalne jest, że lekarz zleca badania krwi, biopsję próbki szpiku kostnego, która jest zwykle pobierana z kości biodrowej, oraz bardziej specjalistyczne testy, takie jak fluorescencyjna analiza hybrydyzacji in situ i test reakcji łańcuchowej polimerazy, który analizuje próbki krwi lub szpiku kostnego na obecność chromosomu Philadelphia lub genu BCR-ABL.

Jak przebiega leczenie

Celem leczenia tej choroby jest wyeliminowanie komórek krwi zawierających nieprawidłowy gen, który powoduje wytwarzanie dużej liczby nieprawidłowych krwinek. U niektórych osób nie jest możliwe wyeliminowanie wszystkich chorych komórek, ale leczenie może pomóc w remisji choroby.

1. Leki

Można stosować leki blokujące działanie kinazy tyrozynowej, takie jak imatynib, dazatynib, nilotynib, bosutynib czy ponatynib, które są zwykle początkowym leczeniem osób z tą chorobą.

Skutki uboczne, które mogą być spowodowane przez te leki, to obrzęk skóry, nudności, skurcze mięśni, zmęczenie, biegunka i reakcje skórne.

2. Przeszczep szpiku kostnego

Przeszczep szpiku kostnego to jedyna forma leczenia gwarantująca trwałe wyleczenie z przewlekłej białaczki szpikowej. Jednak ta metoda jest stosowana tylko u osób, które nie reagują na inne metody leczenia, ponieważ technika ta stwarza ryzyko i może prowadzić do poważnych komplikacji.

3. Chemioterapia

Chemioterapia jest również szeroko stosowaną terapią w przypadkach przewlekłej białaczki szpikowej, a skutki uboczne zależą od rodzaju zastosowanego leku. Poznaj różne rodzaje chemioterapii i dowiedz się, jak się ją wykonuje.

4. Leczenie interferonem

Terapie biologiczne wykorzystują układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem przy użyciu białka zwanego interferonem, które pomaga zmniejszyć wzrost komórek nowotworowych. Technika ta może być stosowana w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie działają lub u osób, które nie mogą przyjmować innych leków, takich jak na przykład kobiety w ciąży.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi w tym leczeniu są zmęczenie, gorączka, objawy grypopodobne i utrata masy ciała.