Przewlekła białaczka limfatyczna: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Objawy LLC
• Jak postawiono diagnozę
• Leczenie LLC

Przewlekła białaczka limfatyczna, znana również jako LLC lub przewlekła białaczka limfocytowa, jest rodzajem białaczki charakteryzującym się zwiększeniem ilości dojrzałych limfocytów we krwi obwodowej, oprócz wzrostu węzłów chłonnych, utraty wagi i nadmiernego zmęczenia.

LLC jest zwykle diagnozowana od 65 roku życia, ponieważ choroba rozwija się powoli, a objawy są zwykle zauważane, gdy choroba jest już w bardziej zaawansowanym stadium. Ze względu na opóźnienie w pojawieniu się objawów chorobę rozpoznaje się zwykle podczas rutynowych badań krwi, zwłaszcza morfologii, w których można zidentyfikować wzrost liczby limfocytów.

Objawy LLC

LLC rozwija się przez miesiące lub lata, dlatego objawy pojawiają się stopniowo, a choroba jest często identyfikowana, gdy jest już w bardziej zaawansowanym stadium. Wskazujące objawy LLC to:

• Zwiększone węzły chłonne i węzły chłonne;
• Zmęczenie;
• Duszność podczas aktywności fizycznej;
• Powiększenie śledziony, zwane także splenomegalią;
• Hepatomegalia, czyli powiększenie wątroby;
• Nawracające infekcje skóry, moczu i płuc;
• Utrata masy ciała

Ponieważ choroba nie daje objawów w początkowej fazie, LLC można zidentyfikować po wykonaniu rutynowych badań, w których w badaniu krwi można zauważyć wzrost liczby limfocytów i leukocytów.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie przewlekłej białaczki limfatycznej opiera się na analizie krwinek na podstawie morfologii krwi, która jest wykonywana na podstawie analizy próbki krwi. W morfologii krwi LLC można zidentyfikować leukocytozę, zwykle powyżej 25 000 komórek / mm³ krwi i przetrwałą limfocytozę, zwykle powyżej 5000 limfocytów / mm³ krwi. Ponadto niektórzy pacjenci mają niedokrwistość i trombocytopenię, czyli zmniejszenie liczby płytek krwi. Zobacz, jakie są wartości referencyjne białych krwinek.

Limfocyty obecne we krwi obwodowej, mimo swojej dojrzałości, są małe i kruche, dlatego w czasie wykonywania rozmazu krwi mogą pękać i powodować powstawanie cieni jądrowych, zwanych także cieniami Gumprechta, które są również brane pod uwagę diagnoza.

Chociaż morfologia krwi jest wystarczająca do pełnego rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej, konieczne są testy immunofenotypowe, aby zidentyfikować obecność markerów potwierdzających, że jest to białaczka związana z proliferacją limfocytów typu B i że jest przewlekła. Immunofenotypowanie jest uważane za złoty standard identyfikacji nie tylko dla LLC, ale także dla innych typów białaczek.

W niektórych przypadkach lekarz może poprosić o wykonanie mielogramu, czyli badania wykonanego w celu analizy komórek szpiku kostnego, który w przypadku LLC ma ponad 30% dojrzałych limfocytów. Ten test nie jest jednak wymagany w celu zdiagnozowania choroby, ale do sprawdzenia ewolucji, wzorca infiltracji limfocytów i określenia rokowania. Zrozum, jak powstaje mielogram.

Leczenie LLC

Leczenie LLC odbywa się w zależności od stadium choroby:

• Niskie ryzyko: w którym identyfikuje się tylko leukocytozę i limfocytozę, bez żadnych innych objawów. Dzięki temu lekarz towarzyszy pacjentowi i nie ma konieczności wykonywania zabiegu;
• Ryzyko pośrednie: w którym stwierdza się limfocytozę, powiększenie węzłów chłonnych i powiększenie wątroby lub śledziony, wymagające kontroli lekarskiej w celu sprawdzenia rozwoju choroby i leczenia chemioterapią lub radioterapią;
• Wysokie ryzyko: w którym oprócz niedokrwistości i trombocytopenii zidentyfikowano charakterystyczne objawy PBL, a leczenie należy rozpocząć natychmiast. Najbardziej zalecanym leczeniem w tym przypadku jest przeszczep szpiku kostnego, wymagana jest również chemioterapia i radioterapia.

Po stwierdzeniu wzrostu liczby limfocytów we krwi obwodowej ważne jest, aby lekarz ocenił ogólny stan pacjenta, aby potwierdzić rozpoznanie PBL, rozpocząć leczenie i uniknąć progresji choroby.

Zarówno radioterapia, jak i chemioterapia mogą powodować osłabienie i wpływać na jakość życia. Dlatego warto mieć zdrową i zbilansowaną dietę, która zapewni dobre samopoczucie i złagodzi objawy związane z tego typu leczeniem. Obejrzyj poniższy film na temat najlepszych pokarmów łagodzących skutki uboczne chemioterapii: