Leiszmanioza skórna: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• 1. Leiszmanioza skórna
• 2. Leiszmanioza śluzowa lub śluzówkowo-skórna
• Jak potwierdzić diagnozę
• Jak przebiega leczenie
• Jak zapobiegać

Ludzka leiszmanioza skórna to choroba zakaźna rozprzestrzeniająca się na całym świecie, spowodowana zakażeniem pierwotniakiemLeishmania, który powoduje bezbolesne rany na skórze i błonach śluzowych organizmu.

W Brazylii amerykańska leiszmanioza skórna, popularnie znana jako „wrzód bauru” lub „dziki wrzód”, jest przenoszona przez owady z rodzajuLutzomyia, znane jako komary słomiane, a leczenie przeprowadza się pod kierunkiem dermatologa i może być konieczne stosowanie leków do wstrzykiwań, zwanych pięciowartościowymi antymonami.

Sposobem na zarażenie się chorobą jest ugryzienie przez owada, które jest skażone Leishmania po ukąszeniu chorobą ludzi lub zwierząt, głównie psów, kotów i szczurów, a zatem choroba nie jest zaraźliwa i nie przenosi się z człowieka na człowieka. Owady przenoszące leiszmaniozę zwykle żyją w gorącym, wilgotnym i ciemnym otoczeniu, zwłaszcza w lasach lub na podwórkach, gdzie gromadzą się odpady organiczne.

Główne objawy

Główne formy objawów leiszmaniozy skórnej to:

1. Leiszmanioza skórna

Leiszmanioza skórna jest najczęstszą postacią choroby i zwykle powoduje rozwój rany, która:

• Zaczyna się jako mała grudka w miejscu ukąszenia;
• Ewoluuje w bezbolesną otwartą ranę w ciągu kilku tygodni lub miesięcy;
• Leczy się powoli bez konieczności leczenia od 2 do 15 miesięcy;
• Węzły chłonne mogą być obrzęknięte i bolesne.

Zmiana mierzy od kilku milimetrów do kilku centymetrów, ma stwardniałą konsystencję z podniesionymi krawędziami i czerwonawym dnem, które może zawierać wydzieliny. Kiedy towarzyszy im infekcja bakteryjna, może powodować miejscowy ból i wytwarzać ropną wydzielinę.

Oprócz tradycyjnej zlokalizowanej rany, postać zmian może być różna w zależności od rodzaju odpowiedzialnego pierwotniaka i odporności osoby, a także może występować na przykład w postaci guzków rozsianych przez organizm lub nacieków w skórze.

2. Leiszmanioza śluzowa lub śluzówkowo-skórna

Występuje rzadziej, najczęściej pojawia się po klasycznej zmianie skórnej i charakteryzuje się destrukcyjnymi zmianami w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, takich jak nos, część ustna i gardło, podniebienia, usta, język, krtań oraz, co trudniejsze, tchawica i górna część płuc.

W błonie śluzowej można zaobserwować zaczerwienienie, obrzęk, naciek i owrzodzenie, a przy wtórnym zakażeniu bakteriami zmiany mogą objawiać się ropną wydzieliną i strupami. Ponadto w błonie śluzowej nosa może dojść do perforacji lub nawet zniszczenia przegrody chrzęstnej, aw jamie ustnej może dojść do perforacji podniebienia miękkiego.

Jak potwierdzić diagnozę

W większości przypadków lekarz jest w stanie zdiagnozować leiszmaniozę skórną jedynie poprzez obserwację zmian i zgłoszenie pacjenta, zwłaszcza gdy pacjent mieszka lub przebywał w regionach dotkniętych pasożytem. Jednak chorobę można również pomylić z innymi problemami, takimi jak na przykład gruźlica skóry, infekcje grzybicze lub trąd.

W związku z tym może być również konieczne wykonanie testu diagnostycznego, dla którego istnieją pewne możliwości, takich jak reaktywny test skórny na leiszmaniozy, zwany intradermoreaction Czarnogóry, badanie aspiracji zmiany lub biopsja w celu identyfikacji pasożyta lub badania krwi, ELISA lub PCR.

Należy pamiętać, że leiszmanioza może również objawiać się w jej najcięższej postaci, czyli trzewnej, znanej również jako kala azar. Ta choroba ewoluuje zupełnie inaczej niż skórna leiszmanioza, rozprzestrzeniając się w krwiobiegu. Dowiedz się, jak rozpoznać leiszmaniozę trzewną.

Jak przebiega leczenie

Zmiany skórnej leiszmaniozy zwykle goją się bez konieczności leczenia. Jednak w przypadku ran, które powiększają się, są bardzo duże, namnażają się lub są zlokalizowane na twarzy, dłoniach i stawach, można polecić leczenie środkami zaradczymi, takimi jak kremy i zastrzyki, pod kierunkiem dermatologów .

Lekami pierwszego wyboru w leczeniu leiszmaniozy są pięciowalentne antymonidy, które w Brazylii są reprezentowane przez antymonian N-metyloglukaminy lub glukantym, podawane codziennie, domięśniowo lub dożylnie przez 20 do 30 dni.

Jeśli rany ulegną zakażeniu podczas procesu gojenia, wskazane może być również skorzystanie z pomocy pielęgniarki w celu lepszej opieki i uniknięcia pogorszenia stanu rany.

Ponadto po wygojeniu blizny mogą pozostać na skórze i powodować zmiany estetyczne. Dlatego może być konieczne skorzystanie z porady psychologicznej lub skorzystanie z chirurgii plastycznej, na przykład w celu leczenia zmian twarzy.

Jak zapobiegać

Aby uniknąć przenoszenia leiszmaniozy, ważne jest inwestowanie w postawy indywidualne i zbiorowe, takie jak:

• Używaj repelentów w środowiskach, w których znajduje się słoma komara i unikaj narażenia w okresach wysokiej intensywności komarów;
• Używaj moskitier o drobnych oczkach, a także umieszczaj moskitiery na drzwiach i oknach;
• Utrzymuj ziemię i pobliskie podwórka w czystości, usuwaj gruz i brud oraz przycinaj drzewa, aby zmniejszyć wilgotność, która ułatwia rozmnażanie się komarów i much;
• Unikaj organicznych odpadów w glebie, aby nie przyciągać zwierząt, takich jak szczury, które mogą zawierać chorobę;
• Trzymaj zwierzęta domowe z dala od domu w nocy, aby zmniejszyć przyciąganie komarów i much do tego środowiska;
• Unikaj budowania domów mniej niż 4000 lub 500 metrów od lasu.

Ponadto w przypadku ran, które nie goją się łatwo, a które mogą wskazywać na tę chorobę, ważne jest, aby zgłosić się do ośrodka zdrowia, aby szybciej zidentyfikować przyczyny i zastosować odpowiednie leczenie.