Masz pytanie dotyczące pracy i dostawy?

Zawartość

• Praca i dostawa
• Kto może być ze mną przy narodzinach?
• Skąd będę wiedział, kiedy naciskać?
• Jak długo będę naciskać?
• Co się stanie, jeśli dziecko nie zapewni nawet tego, że mocno naciskam?
• Czy potrzebuję nacięcia krocza?
• Kiedy mogę pielęgnować moje dziecko?

Praca i dostawa

Po dziewięciu miesiącach ciąży jesteś tak blisko spotkania z nowym dzieckiem. Możesz się denerwować porodem i porodem, szczególnie jeśli jesteś w ciąży z pierwszym dzieckiem. Przygotowaliśmy listę pytań, które możesz mieć na temat porodu i dostawy, i udzieliliśmy odpowiedzi, które złagodzą twoje obawy.

Kto może być ze mną przy narodzinach?

Możesz wybrać, kim chcesz być z tobą podczas porodu i porodu.Będziesz musiał wziąć pod uwagę wytyczne szpitala lub ośrodka porodowego. Większość szpitali i centrów porodowych zachęca kobiety do posiadania osoby wspierającej. Twój asystent porodowy powinien skoncentrować się na pomocy, prowadząc cię przez techniki relaksacji i komfortu podczas porodu. Twój partner lub osoba wspierająca powinna również wiedzieć, co myślisz o stosowaniu leków i procedurach inwazyjnych, abyś mógł przekazać swoje życzenia, nawet jeśli jesteś zbyt zajęty, aby mówić za siebie. Podczas porodu możesz docenić to, że osoba wspierająca cię zachęca, gąbkuje czoło lub wspiera nogi lub ramiona.

Pielęgniarka będzie Twoim głównym opiekunem przez cały czas przebywania w szpitalu lub w ośrodku porodowym, a lekarz lub położna zwykle przyjeżdżają, gdy idziesz na aktywny poród. Abyś wiedział, czego się spodziewać, powinieneś porozmawiać ze swoją położną lub lekarzem o tym, kiedy będą z tobą podczas porodu i porodu. W niektórych szpitalach są także pielęgniarki studenckie i lekarze, którzy mogą poprosić o pomoc przy porodzie. Możesz poinformować pielęgniarkę lub lekarza, jeśli nie masz nic przeciwko.

Skąd będę wiedział, kiedy naciskać?

Według Journal of Midwifery & Women's Health, gdy szyjka macicy zostanie całkowicie poszerzona (otwarta na 10 cm), będziesz zachęcany do pchania. Jeśli nie otrzymałeś leków przeciwbólowych, chęć popchnięcia jest zwykle silna. Pchanie da ci przypływ energii. W przypadku większości kobiet lepiej jest naciskać niż nie naciskać. Pchanie odbywa się instynktownie i tak mocno, jak matka uważa to za konieczne.

Jeśli miałeś znieczulenie zewnątrzoponowe, odczuwałeś odrętwienie od większości doświadczeń bólowych, ale nadal odczuwasz presję. Możesz lub nie masz ochoty naciskać. Koordynacja mięśni będzie nieco trudniejsza do zorganizowania w skuteczne pchanie. Być może będziesz musiał polegać na swojej pielęgniarce, pielęgniarce-położnej lub lekarzu, aby pomóc ci w popychaniu. Większość kobiet z znieczuleniem zewnątrzoponowym naciska bardzo skutecznie i nie będzie potrzebować pomocy kleszczy ani ekstraktora próżniowego do porodu. Jeśli jesteś bardzo zdrętwiały, czasami pielęgniarka lub lekarz zachęcą cię do wygodnego odpoczynku, podczas gdy macica nadal popycha dziecko w dół. Po pewnym czasie znieczulenie zewnątrzoponowe będzie mniej silne, poczujesz się bardziej zdolny do pchania, dziecko będzie dalej w dół kanału rodnego i poród może się rozpocząć.

Aby skutecznie naciskać, musisz wziąć głęboki oddech i przytrzymać go w płucach, przyłożyć brodę do klatki piersiowej i ciągnąć nogi w kierunku klatki piersiowej, jednocześnie opierając się. Te same instrukcje dotyczą kucania. Kobiety używają tych samych mięśni do wypychania dziecka, tak jak wypychają wypróżnienia. Te szczególne mięśnie są bardzo silne i skuteczne w porodzie. Jeśli nie są używane, ich dostarczenie może potrwać znacznie dłużej.

Niektóre kobiety boją się przypadkowego przejścia stolca, jeśli użyją tych mięśni do popchnięcia. Jest to częste zjawisko i nie powinieneś się wstydzić, jeśli tak się stanie. Pielęgniarka szybko to posprząta. W końcu wszystko inne musi zejść z drogi, aby pozwolić na narodziny dziecka.

Jak długo będę naciskać?

Czas potrzebny do przepchnięcia dziecka przez kanał rodny, pod kość łonową i do otworu pochwy zależy od wielu czynników. Według Mayo Clinic popychanie dziecka może zająć kobiecie w ciągu kilku minut lub godzin. Czas zależy od czynników omówionych poniżej.

Pierwszą zmienną jest to, czy jest to Twoja pierwsza poród dopochwowy (nawet jeśli wcześniej miałeś cesarskie cięcie). Twoje mięśnie miednicy są napięte, gdy nigdy nie były rozciągane w celu dostosowania do porodu niemowlęcia. Proces rozciągania mięśni w celu dostosowania się do porodu może być powolny i stały. Zazwyczaj wypieranie dziecka nie trwa tak długo podczas kolejnych porodów. Niektóre kobiety, które urodziły kilkoro dzieci, mogą popchnąć tylko jeden lub dwa razy, aby poród, ponieważ mięśnie były wcześniej rozciągane.

Drugim czynnikiem jest rozmiar i kształt miednicy matki. Kości miednicy mogą się dość różnić wielkością i kształtem. Idealny jest ładny, duży okrągły otwór. Niektóre otwory miednicy mogą być duże, a niektóre małe, ale niemowlęta potrafią dobrze nawigować po większości z nich. Chociaż są rzadkie, niektóre otwory są zbyt wąskie, aby nawet małe dziecko mogło przez nie przejść. Jeśli powiedziano ci, że masz małą miednicę, zostaniesz zachęcony do porodu i dasz szansę na rozciągnięcie miednicy, gdy niemowlę zaczyna schodzić do otworu miednicy.

Trzecim czynnikiem jest rozmiar niemowlęcia. Niemowlęta mają kości czaszki, które nie są utrwalone w stałym kształcie. Kości te mogą się przesuwać i zachodzić na siebie podczas procesu dostawy. Kiedy tak się stanie, niemowlę urodzi się z nieco wydłużoną głową, zwaną pieszczotliwie „szyszką”. Głowa powróci do okrągłego kształtu w ciągu jednego lub dwóch dni. Głowa niemowlęcia może być większa niż może pomieścić miednica matki, ale zwykle nie jest to widoczne, dopóki nie zostanie podjęta poród z pochwy. Większość matek ma możliwość porodu najpierw dopochwowo, w zależności od przewidywanych powikłań. Ponadto, jeśli kobieta urodziła wcześniej cesarskie cięcie, istnieje większe ryzyko pęknięcia macicy. Niektórzy lekarze mogą zalecić kolejne cesarskie cięcie zamiast porodu pochwowego.

Czwarty czynnik to pozycja głowy dziecka w obrębie miednicy. W celu normalnego porodu dopochwowego dziecko powinno być w stanie wyjść z macicy w pierwszej kolejności. Idealna sytuacja jest skierowana w stronę kości ogonowej. Nazywa się to pozycją przednią. Kiedy dziecko jest skierowane do góry w kierunku kości łonowej (zwanej pozycją przyłożenia), poród może być wolniejszy, a matka może odczuwać większy ból pleców. Niemowlęta mogą być dostarczane przodem do góry, ale czasami trzeba je obrócić do pozycji przedniej. Pchanie zwykle trwa dłużej, gdy dziecko znajduje się w pozycji tylnej.

Piątym czynnikiem jest siła porodu. Siła woli dotyczy siły skurczów i siły matki. Skurcze pomagają w rozszerzeniu szyjki macicy, a jeśli były wystarczająco silne, aby całkowicie rozszerzyć szyjkę macicy, powinny być wystarczająco silne, aby pomóc ci urodzić dziecko. Przy dobrym pchaniu i dobrej równowadze innych czynników dziecko najprawdopodobniej porodzi w ciągu godziny lub dwóch pchnięć. Może się to zdarzyć wcześniej i może potrwać nieco dłużej. Nie zniechęcaj się - pracuj dalej!

Co się stanie, jeśli dziecko nie zapewni nawet tego, że mocno naciskam?

Czasami dziecko potrzebuje dodatkowej pomocy w wydostaniu się. Chociaż możesz pchać z całą siłą, jaką możesz zebrać, twoja energia mogła osłabnąć, a ze względu na zmęczenie pchanie może nie być wystarczająco silne, aby urodzić dziecko. Alternatywnie może to być ciasne dopasowanie lub dziecko może wymagać obrócenia do lepszej pozycji w celu wyciśnięcia. Po dwóch lub trzech godzinach dobrego pchania pielęgniarka lub lekarz może zdecydować się wyprowadzić dziecko za pomocą przyrządu, podczas gdy nadal pcha.

Instrumentami, które mogą być użyte w takich sytuacjach, są kleszcze i ekstraktor próżniowy. Nie należy ich używać, chyba że dziecko jest łatwo widoczne i łatwo dostępne. Twój lekarz nie „wyciągnie” dziecka. Dziecko będzie prowadzone podczas dalszego pchania.

Czy potrzebuję nacięcia krocza?

Nacięcie nacięcia u podstawy pochwy powoduje powiększenie otworu dla dziecka. W przeszłości lekarze uważali, że każda kobieta potrzebuje nacięcia krocza w celu porodu. Według Sutter Health wskaźnik krajowego nacięcia krocza dla matek po raz pierwszy wynosi mniej niż 13 procent. Jednak prawie 70 procent kobiet rodzących po raz pierwszy doświadcza naturalnej łzy. Obecnie epizotomie wykonuje się tylko w niektórych przypadkach, w tym:

• gdy dziecko cierpi i potrzebuje pomocy w szybkim wydostaniu się
• gdy dochodzi do rozerwania tkanek do wrażliwych obszarów, takich jak cewka moczowa i łechtaczka
• jeśli po pchaniu przez długi czas nie ma postępu w rozciąganiu lub w kierunku porodu

Nikt nie jest w stanie przewidzieć, czy będziesz potrzebować nacięcia krocza. Istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko porodu. Istnieją jednak pewne czynniki, których nie można kontrolować, takie jak wielkość dziecka.

Odżywianie się dobrze zbilansowaną dietą i okresowe rozciąganie pochwy w ciągu czterech tygodni przed terminem może zmniejszyć zmiany związane z koniecznością epistomii. Lekarz może zastosować ciepłe okłady na otwór pochwy lub ciepły olej mineralny, który może zmiękczyć skórę i pomóc dziecku łatwiej wyjść.

Małe łzy na skórze mogą być mniej bolesne i goją się szybciej niż nacięcie krocza. W niektórych przypadkach nie można wykonać nacięcia krocza, ale matka może nadal potrzebować kilku małych szwów.

Do naprawy nacięcia odcinka lub łez lekarze używają szwów, które rozpuszczają się, tak że nie trzeba ich usuwać. Możesz również odczuwać swędzenie podczas gojenia się skóry.

Kiedy mogę pielęgnować moje dziecko?

Jeśli twoje dziecko jest w stabilnym stanie, możesz zacząć karmić krótko po urodzeniu dziecka. Jeśli dziecko oddycha zbyt szybko, może zacząć się dusić mlekiem matki, jeśli zaczniesz karmić piersią. Pielęgniarka poinformuje cię, jeśli wystąpią jakiekolwiek problemy wymagające opóźnienia w karmieniu piersią.

Jednak wiele szpitali promuje kontakt „od skóry do skóry” przez godzinę po urodzeniu dziecka, aby skrócić czas wiązania. Ten kontakt nie tylko powoduje uwalnianie hormonów, które zachęcają macicę do mniej krwawienia, ale w tym czasie dziecko może również zacząć karmić piersią. Ta natychmiastowa szansa na związanie się przygotowuje grunt pod bliski związek matki z dzieckiem.

Według badań przeprowadzonych przez Unicef, matki, które po porodzie miały kontakt ze skórą, zgłosiły 55,6 procent skuteczności karmienia piersią, w porównaniu z matkami, które tego nie zrobiły, które zgłosiły skuteczność 35,6 procent.

Większość dzieci budzi się w ciągu pierwszej godziny po porodzie. To wspaniały czas na rozpoczęcie karmienia piersią. Bądź cierpliwy i zdaj sobie sprawę, że dziecko nigdy wcześniej nie było karmione. Będziesz musiał zapoznać się ze swoim nowym dzieckiem, a dziecko musi nauczyć się, jak się zatrzasnąć. Nie denerwuj się, jeśli ty i dziecko nie od razu opanujecie karmienie piersią. Pielęgniarki będą z Tobą współpracować, dopóki Ty i Twoje dziecko nie wypracujecie dobrego wzoru.