Co powinieneś wiedzieć o cukrzycowej kwasicy ketonowej

Zawartość

• Co to jest kwasica ketonowa?
• Jakie są objawy kwasicy ketonowej?
• Jak leczy się cukrzycową kwasicę ketonową?
• Wymiana płynu
• Terapia insulinowa
• Wymiana elektrolitu
• Co powoduje kwasicę ketonową?
• Kto jest zagrożony rozwojem kwasicy ketonowej?
• Jak diagnozuje się kwasicę ketonową?
• Zapobieganie cukrzycowej kwasicy ketonowej
• Na wynos

Co to jest kwasica ketonowa?

Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) jest poważnym powikłaniem cukrzycy typu 1 i, rzadziej, cukrzycy typu 2. DKA ma miejsce, gdy poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, a kwaśne substancje zwane ketonami gromadzą się w niebezpiecznych poziomach w organizmie.

Kwasicy ketonowej nie należy mylić z ketozą, która jest nieszkodliwa. Ketoza może wystąpić w wyniku diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów, znanej jako dieta ketogenna lub na czczo. DKA występuje tylko wtedy, gdy nie masz wystarczającej ilości insuliny w organizmie, aby przetworzyć wysoki poziom glukozy we krwi.

Występuje rzadziej u osób z cukrzycą typu 2, ponieważ poziom insuliny zwykle nie spada tak nisko; jednak może się zdarzyć. DKA może być pierwszą oznaką cukrzycy typu 1, ponieważ osoby z tą chorobą nie mogą wytwarzać własnej insuliny.

Jakie są objawy kwasicy ketonowej?

Objawy DKA mogą pojawić się szybko i mogą obejmować:

• częste oddawanie moczu
• ekstremalne pragnienie
• wysoki poziom cukru we krwi
• wysoki poziom ketonów w moczu
• nudności lub wymioty
• ból brzucha
• dezorientacja
• owocowy oddech
• zarumieniona twarz
• zmęczenie
• szybkie oddychanie
• suchość w ustach i skórze

DKA to nagły przypadek medyczny. Zadzwoń natychmiast do lokalnych służb ratunkowych, jeśli uważasz, że masz DKA.

Nieleczona DKA może prowadzić do śpiączki lub śmierci. Jeśli używasz insuliny, przedyskutuj ryzyko DKA ze swoim zespołem opieki zdrowotnej i przygotuj plan. Jeśli masz cukrzycę typu 1, powinieneś mieć zapas domowych testów ketonowych w moczu. Możesz je kupić w drogeriach lub w Internecie.

Jeśli masz cukrzycę typu 1 i dwukrotnie mierzysz poziom cukru we krwi powyżej 250 miligramów na decylitr (mg / dl), powinieneś sprawdzić mocz w ketonach. Powinieneś również sprawdzić, czy jesteś chory lub planujesz ćwiczyć, a poziom cukru we krwi wynosi 250 mg / dl lub więcej.

Zadzwoń do lekarza, jeśli występują umiarkowane lub wysokie poziomy ketonów. Zawsze szukaj pomocy medycznej, jeśli podejrzewasz, że przechodzisz na DKA.

Jak leczy się cukrzycową kwasicę ketonową?

Leczenie DKA zwykle obejmuje połączenie różnych metod normalizacji poziomu cukru we krwi i insuliny. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie DKA, ale jeszcze nie zdiagnozowano u niego cukrzycy, lekarz opracuje plan leczenia cukrzycy, aby zapobiec nawrotowi kwasicy ketonowej.

Zakażenie może zwiększyć ryzyko DKA. Jeśli twój DKA jest wynikiem infekcji lub choroby, lekarz również leczy to, zwykle za pomocą antybiotyków.

Wymiana płynu

W szpitalu lekarz prawdopodobnie poda ci płyny. Jeśli to możliwe, mogą podawać je doustnie, ale może być konieczne przyjmowanie płynów przez IV. Płynna wymiana pomaga w leczeniu odwodnienia, które może powodować jeszcze wyższy poziom cukru we krwi.

Terapia insulinowa

Insulina będzie podawana dożylnie, dopóki poziom cukru we krwi nie spadnie poniżej 240 mg / dl. Kiedy poziom cukru we krwi mieści się w dopuszczalnym zakresie, lekarz będzie współpracować z Tobą, aby pomóc Ci uniknąć DKA w przyszłości.

Wymiana elektrolitu

Gdy poziom insuliny jest zbyt niski, elektrolity w organizmie mogą również stać się nienormalnie niskie. Elektrolity to elektrycznie naładowane minerały, które pomagają ciału, w tym sercu i nerwom, funkcjonować prawidłowo. Wymiana elektrolitu jest również często wykonywana przez IV.

Co powoduje kwasicę ketonową?

DKA występuje, gdy poziomy cukru we krwi są bardzo wysokie, a poziomy insuliny są niskie. Nasze ciała potrzebują insuliny, aby wykorzystać dostępną glukozę we krwi. W DKA glukoza nie może dostać się do komórek, więc gromadzi się, powodując wysoki poziom cukru we krwi.

W odpowiedzi ciało zaczyna rozkładać tłuszcz na użyteczne paliwo, które nie wymaga insuliny. Paliwo to nazywa się ketonami. Kiedy gromadzi się zbyt wiele ketonów, krew staje się kwaśna. To jest kwasica ketonowa.

Najczęstsze przyczyny DKA to:

• pominięcie wstrzyknięcia insuliny lub niewystarczające wstrzyknięcie insuliny
• choroba lub infekcja
• zatkanie pompy insulinowej (dla osób, które jej używają)

Kto jest zagrożony rozwojem kwasicy ketonowej?

Twoje ryzyko DKA jest wyższe, jeśli:

• masz cukrzycę typu 1
• mają mniej niż 19 lat
• miał jakąś formę urazu, emocjonalnego lub fizycznego
• są zestresowani
• mieć wysoką gorączkę
• miał zawał serca lub udar mózgu
• palić
• mieć uzależnienie od narkotyków lub alkoholu

Chociaż DKA występuje rzadziej u osób z cukrzycą typu 2, zdarza się. Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 są uważane za „podatne na keton” i są bardziej narażone na DKA. Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko DKA. Porozmawiaj z lekarzem na temat czynników ryzyka.

Jak diagnozuje się kwasicę ketonową?

Badanie ketonów w próbce moczu jest jednym z pierwszych kroków do zdiagnozowania DKA. Prawdopodobnie sprawdzą również poziom cukru we krwi. Inne badania, które lekarz może zlecić, to:

• podstawowe badanie krwi, w tym potasu i sodu, w celu oceny funkcji metabolicznej
• gazometria krwi tętniczej, w której krew pobierana jest z tętnicy w celu określenia jej kwasowości
• ciśnienie krwi
• w razie choroby prześwietlenie klatki piersiowej lub inne testy w celu wykrycia objawów infekcji, takich jak zapalenie płuc

Zapobieganie cukrzycowej kwasicy ketonowej

Istnieje wiele sposobów zapobiegania DKA. Jednym z najważniejszych jest właściwe leczenie cukrzycy:

• Weź leki na cukrzycę zgodnie z zaleceniami.
• Postępuj zgodnie z planem posiłków i pozostań uwodniony wodą.
• Konsekwentnie sprawdzaj poziom cukru we krwi. Pomoże ci to w przyzwyczajeniu się do upewnienia się, że twoje liczby są w zasięgu. Jeśli zauważysz problem, możesz porozmawiać z lekarzem na temat dostosowania planu leczenia.

Chociaż nie można całkowicie uniknąć choroby lub infekcji, możesz podjąć kroki, które pomogą ci pamiętać o przyjęciu insuliny oraz pomóc w zapobieganiu i planowaniu nagłego wypadku DKA:

• Ustaw alarm, jeśli bierzesz go o tej samej porze każdego dnia, lub pobierz aplikację przypominającą o leku na swój telefon, aby Ci przypomnieć.
• Rano napełnij strzykawkę lub strzykawki. Pomoże to łatwo sprawdzić, czy pominięto dawkę.
• Porozmawiaj z lekarzem na temat dostosowania poziomów dawki insuliny w zależności od poziomu aktywności, chorób lub innych czynników, takich jak to, co jesz.
• Opracuj plan awaryjny lub „dzień choroby”, abyś wiedział, co zrobić, jeśli wystąpią objawy DKA.
• Testuj poziom moczu w ketonie w okresach wysokiego stresu lub choroby. Może to pomóc złapać łagodny do umiarkowanego poziom ketonu, zanim zagrozi Twojemu zdrowiu.
• Skonsultuj się z lekarzem, jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie lub występują ketony. Wczesne wykrycie jest niezbędne.

Na wynos

DKA jest poważna, ale można temu zapobiec. Postępuj zgodnie z planem leczenia i proaktywnie dbaj o swoje zdrowie. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli coś nie działa dla ciebie lub masz problemy. Mogą dostosować plan leczenia lub pomóc w znalezieniu rozwiązań dla lepszego zarządzania cukrzycą.