Czy dieta ketonowa jest bezpieczna, jeśli masz cukrzycę typu 1?

Zawartość

• Cukrzycowa kwasica ketonowa a ketoza żywieniowa
• Może za bardzo obniżyć poziom cukru we krwi
• Może powodować niechcianą utratę wagi
• Może wymagać redukcji insuliny
• Czy to jest bezpieczne?
• Nie zaczynaj keto bez nadzoru
• Pamiętaj o monitorowaniu poziomu ketonów
• Niektórzy ludzie powinni unikać diety ketonowej
• Dolna linia
• 5 rzeczy do zrobienia dzisiaj, aby żyć lepiej z cukrzycą typu 1

Dieta ketogenna lub ketonowa jest dietą o bardzo niskiej zawartości węglowodanów i wysokiej zawartości tłuszczu, która, jak wykazano, oferuje szereg korzyści zdrowotnych.

W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie stosowaniem diety ketonowej jako narzędzia wspomagającego zarządzanie chorobami, takimi jak padaczka, rak i cukrzyca.

Cukrzyca typu 1 jest przewlekłym stanem, w którym trzustka wytwarza niewielką ilość insuliny lub nie wytwarza jej wcale.

Nie należy go mylić z cukrzycą typu 2, która wpływa na sposób przetwarzania cukru we krwi przez organizm i zwykle wiąże się z opornością na insulinę.

Chociaż wykazano, że dieta ketonowa poprawia kontrolę poziomu cukru we krwi i zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę, może wystąpić kilka komplikacji u osób z cukrzycą typu 1 (1).

W tym artykule dowiesz się, czy dieta ketonowa jest bezpieczna dla osób z cukrzycą typu 1.

Cukrzycowa kwasica ketonowa a ketoza żywieniowa

Częstym nieporozumieniem związanym z dietą ketonową jest koncepcja kwasicy ketonowej (DKA) w porównaniu z ketozą odżywczą (ketoza).

Znajomość różnicy między nimi staje się jeszcze ważniejsza, jeśli masz cukrzycę typu 1.

Na diecie ketonowej znacznie zmniejszasz spożycie węglowodanów do mniej niż 50 gramów dziennie i zamiast tego zwiększasz spożycie tłuszczu.

To popycha twoje ciało do produkcji ketonów z tłuszczu w wątrobie i wykorzystuje tłuszcz jako główne źródło paliwa w przeciwieństwie do węglowodanów.

Ta zmiana metabolizmu powoduje ketozę odżywczą, co oznacza, że ​​twoje ciało wykorzystuje ketony we krwi do energii.

Z drugiej strony cukrzycowa kwasica ketonowa to nagły przypadek medyczny, który występuje głównie u osób z cukrzycą typu 1, jeśli nie przyjmują insuliny.

Bez insuliny transportującej cukier we krwi do komórek organizmu, poziom cukru we krwi i ketonów gwałtownie wzrasta, zaburzając równowagę kwasowo-zasadową krwi (2).

Zatem główna różnica między ketozą odżywczą a kwasicą ketonową cukrzycową jest następująca:

• W ketozie tylko poziomy ketonu są podwyższone, co pozwala twojemu ciału zużywać głównie tłuszcz na energię.
• W cukrzycowej kwasicy ketonowej poziomy cukru we krwi i ketonów są bardzo wysokie, co powoduje krytyczny stan zdrowia.

Jeśli masz cukrzycę typu 1 i myślisz o wypróbowaniu diety ketogennej, niezwykle ważna jest współpraca z pracownikami służby zdrowia, takimi jak zarejestrowany dietetyk i lekarz, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Podsumowanie Ketoza żywieniowa to stan metaboliczny, w którym twoje ciało spala tłuszcz zamiast węglowodanów jako głównego źródła paliwa. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest poważnym powikłaniem cukrzycy typu 1, w której poziom cukru we krwi jest wysoki i wytwarzany jest nadmiar ketonów.

Może za bardzo obniżyć poziom cukru we krwi

Wykazano, że dieta ketonowa znacznie obniża poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 1 i 2 (1, 3).

W jednym 2,5-letnim badaniu z udziałem 11 osób dorosłych z cukrzycą typu 1 stwierdzono, że dieta ketonowa znacznie poprawiła poziom A1C, będący wskaźnikiem długoterminowej kontroli poziomu cukru we krwi (1).

Jednak niektórzy uczestnicy doświadczyli zbyt niskiego poziomu cukru we krwi. Może się to zdarzyć, jeśli poziom cukru we krwi spadnie poniżej 70 mg / dl (3,9 mmol / L) i prawdopodobnie jest to spowodowane niewłaściwym dawkowaniem insuliny.

Dieta ketonowa zwiększa ryzyko obniżenia poziomu cukru we krwi. Może to prowadzić do potencjalnie poważnych komplikacji, takich jak splątanie, zawroty głowy, niewyraźna mowa i utrata przytomności (4, 5).

Podsumowanie Dieta ketonowa może znacznie obniżyć poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 1 i 2. Bez odpowiedniego dostosowania insuliny poziom może być zbyt niski, co może prowadzić do poważnych powikłań.

Może powodować niechcianą utratę wagi

Mocne dowody sugerują, że dieta ketonowa może sprzyjać odchudzaniu (6).

Uważa się, że za to odpowiada wiele czynników, w tym:

• Tłumienie apetytu Dieta ketonowa promuje uczucie sytości, prawdopodobnie z powodu zmian hormonów głodu, co zmniejsza prawdopodobieństwo przejadania się (7).
• Eliminacja żywności. Pokarmy z wyższą zawartością węglowodanów są eliminowane, co zmniejsza spożycie kalorii (8).
• Wyższe spożycie białka. Diety ketonowe mają zwykle wyższą zawartość białka niż diety standardowe, co prowadzi do większej sytości posiłków (9).

Chociaż niektóre osoby z cukrzycą typu 1 mogą być zainteresowane utratą wagi, nie jest to celem, a nawet bezpieczeństwem, dla wszystkich.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę ten możliwy efekt uboczny przed rozpoczęciem diety ketonowej.

Podsumowanie Przestrzeganie diety ketonowej może prowadzić do utraty wagi, co może być niepożądane lub niebezpieczne dla niektórych osób, szczególnie tych z niedowagą.

Może wymagać redukcji insuliny

Aby kontrolować poziom cukru we krwi, osoby z cukrzycą typu 1 używają krótko działającej insuliny w różnych dawkach, które zależą od tego, jak wysoki jest ich poziom cukru we krwi i ile węglowodanów zawiera dany posiłek.

Podczas drastycznego zmniejszenia spożycia węglowodanów, na przykład przy diecie ketonowej, poziom cukru we krwi jest znacznie niższy, co wymaga mniejszej ilości insuliny, aby sobie z nimi poradzić.

Na przykład badanie przeprowadzone na 10 osobach z cukrzycą typu 1 na diecie niskowęglowodanowej wykazało, że uczestnicy potrzebowali średnio o 20 mniej jednostek insuliny dziennie (10).

Dawkowanie insuliny musi być odpowiednio dostosowane, aby uwzględnić obecne poziomy cukru we krwi, które prawdopodobnie będą niższe po rozpoczęciu diety ketonowej.

Jeśli podasz taką samą ilość insuliny jak przed rozpoczęciem diety, może wystąpić hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi), poważny efekt uboczny.

Biorąc pod uwagę, że potrzeba mniej insuliny, bardzo ważne jest, aby szukać porady medycznej i często sprawdzać poziom cukru we krwi, aby zapobiec epizodom hipoglikemii.

Podsumowanie Na diecie ketonowej poziom cukru we krwi obniża się z powodu zmniejszonego spożycia węglowodanów. Jeśli masz cukrzycę typu 1, może być konieczne odpowiednie zmniejszenie insuliny. Lekarz powinien nadzorować tę redukcję.

Czy to jest bezpieczne?

To, czy dieta ketonowa jest bezpieczna dla osób z cukrzycą typu 1, nie ma prostej odpowiedzi „tak” lub „nie”. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników.

Jeśli Twoja cukrzyca jest dobrze kontrolowana i dokładnie się kształcisz i szukasz porady medycznej, dieta ketonowa może być stosunkowo bezpieczną opcją (11, 12).

Najlepiej jednak poeksperymentować z dietą niskowęglowodanową przed wdrożeniem diety pełnej ketonowej, aby zobaczyć, jak reaguje twoje ciało.

Nie zaczynaj keto bez nadzoru

Jeśli masz cukrzycę typu 1 i interesujesz się dietą ketonową, niezwykle ważne jest, aby zacząć od skorzystania z porady lekarza zarejestrowanego dietetyka (RD) i lekarza (MD).

RD może pomóc ci w ustaleniu określonego formatu i schematu diety, podczas gdy twój lekarz może pomóc odpowiednio dostosować schemat dawkowania insuliny lub leków doustnych.

Razem ich nadzór i wskazówki znacznie zmniejszą ryzyko poważnych powikłań i pomogą w przestrzeganiu diety w sposób bezpieczny i zrównoważony.

Pamiętaj o monitorowaniu poziomu ketonów

Oprócz ścisłego monitorowania poziomu cukru we krwi należy regularnie sprawdzać poziom ketonów podczas stosowania diety ketonowej.

Wiele osób z cukrzycą typu 1 może już znać testy ketonowe, ponieważ są one stosowane do wykrywania wczesnych stadiów kwasicy ketonowej (13).

Istnieje kilka metod testowania ketonów:

• Badanie krwi. Możesz kupić mierniki z paskami testowymi, które działają podobnie do glukometrów.
• Badanie moczu Możesz kupić paski testowe, które wskazują ketony według koloru po zanurzeniu w próbce moczu.
• Analizator oddechu. Urządzenia te mierzą w oddechu poziomy acetonu, produktu ubocznego ketonu.

W szczególności powinieneś sprawdzić poziom ketonów, jeśli poziom cukru we krwi przekracza 300 mg / dl (16,6 mmol / L) lub czujesz się chory, zdezorientowany lub we mgle (13).

Mierniki ketonu we krwi są zwykle najdokładniejsze i są łatwo dostępne w Internecie lub w aptekach. Można również kupić paski moczu i analizatory oddechu.

Niektórzy ludzie powinni unikać diety ketonowej

Z powodu potencjalnie negatywnego ogólnego wpływu na zdrowie niektóre osoby z cukrzycą typu 1 nie powinny stosować diety ketonowej, w tym:

• osoby z historią przewlekłego niskiego poziomu cukru we krwi
• ludzie z niedowagą lub z zaburzeniami odżywiania
• osoby przechodzące lub dochodzące do siebie po zabiegu medycznym
• dzieci lub młodzież w wieku poniżej 18 lat
• kobiety w ciąży lub karmiące piersią

Te populacje mają zwiększone ryzyko powikłań i nie zaleca się rozpoczynania diety ketonowej bez zgody lekarza (5, 14).

Podsumowanie Niektóre osoby z cukrzycą typu 1 mogą bezpiecznie stosować dietę ketonową, chociaż kluczowy jest ścisły nadzór medyczny. Inne grupy ludzi powinny unikać diety. Ważne jest monitorowanie poziomów ketonów, zwłaszcza jeśli poziom cukru we krwi jest podwyższony.

Dolna linia

To, czy dieta ketonowa jest bezpieczna, jeśli masz cukrzycę typu 1, zależy od wielu indywidualnych czynników, takich jak to, jak dobrze radzisz sobie z cukrzycą, czy masz niedowagę lub masz niski poziom cukru we krwi.

Przy odpowiednim doradztwie medycznym dieta ketonowa może być stosunkowo bezpieczną opcją dla niektórych osób z cukrzycą typu 1, podczas gdy inni powinni jej całkowicie unikać.

Najlepiej zacząć od wypróbowania diety niskowęglowodanowej przed wdrożeniem diety pełnej ketogenicznej, aby ocenić reakcję organizmu.

Jeśli masz cukrzycę typu 1 i chcesz wypróbować dietę ketonową, porozmawiaj ze swoim lekarzem i dietetykiem, aby opracować spersonalizowany program minimalizujący ryzyko potencjalnie niebezpiecznych skutków ubocznych.

5 rzeczy do zrobienia dzisiaj, aby żyć lepiej z cukrzycą typu 1