Rozpoznawanie i leczenie bólu stawów w cukrzycy

Zawartość

• Cukrzyca i bóle stawów
• Zrozumienie artropatii cukrzycowej
• Staw Charcota
• ChZS i typ 2
• RA i typ 1
• Perspektywy

Geber86 / Getty Images

Cukrzyca i bóle stawów

Cukrzyca i bóle stawów są uważane za niezależne schorzenia. Ból stawów może być odpowiedzią na chorobę, uraz lub zapalenie stawów. Może być przewlekły (długotrwały) lub ostry (krótkotrwały). Cukrzyca jest spowodowana nieprawidłowym wykorzystaniem hormonu insuliny przez organizm lub jego niewystarczającą produkcją, co wpływa na poziom cukru we krwi. Co ma wspólnego schorzenie związane z hormonami i poziomem cukru we krwi ze zdrowiem stawów?

Cukrzyca wiąże się z rozległymi objawami i powikłaniami. Według danych 47 procent osób z zapaleniem stawów ma również cukrzycę. Pomiędzy tymi dwoma warunkami istnieje niezaprzeczalnie silny związek.

Zrozumienie artropatii cukrzycowej

Cukrzyca może uszkadzać stawy, stan zwany artropatią cukrzycową. W przeciwieństwie do bólu spowodowanego natychmiastowym urazem, ból związany z artropatią pojawia się z czasem. Inne objawy to:

• gruba skóra
• zmiany w stopach
• bolesne ramiona
• zespół cieśni nadgarstka

Staw to miejsce, w którym spotykają się dwie kości. Gdy staw się zużyje, ochrona, którą zapewnia, zostaje utracona. Ból stawów spowodowany artropatią cukrzycową ma różne formy.

Staw Charcota

Staw Charcota pojawia się, gdy cukrzycowe uszkodzenie nerwu powoduje uszkodzenie stawu. Nazywana również artropatią neuropatyczną, stan ten występuje w stopach i kostkach u osób z cukrzycą. Uszkodzenie nerwów w stopach jest częste w cukrzycy, co może prowadzić do powstania stawu Charcota. Utrata funkcji nerwów prowadzi do drętwienia. Ludzie, którzy chodzą na zdrętwiałych stopach, są bardziej narażeni na skręcenie i zranienie więzadeł, nie wiedząc o tym. To wywiera nacisk na stawy, co może ostatecznie spowodować ich zużycie. Poważne uszkodzenie prowadzi do deformacji stopy i innych dotkniętych stawów.

Zniekształceniom kości w stawie Charcota można zapobiec poprzez wczesną interwencję. Oznaki stanu obejmują:

• bolące stawy
• obrzęk lub zaczerwienienie
• drętwienie
• obszar, który jest gorący w dotyku
• zmiany w wyglądzie stóp

Jeśli lekarz stwierdzi, że ból stawów jest związany ze stawem Charcota chorym na cukrzycę, ważne jest, aby ograniczyć korzystanie z dotkniętych obszarów, aby zapobiec deformacji kości. Jeśli masz zdrętwiałe stopy, rozważ noszenie ortezy, aby uzyskać dodatkowe wsparcie.

ChZS i typ 2

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Może być spowodowany lub zaostrzony przez nadwagę, co jest częstym problemem u osób z cukrzycą typu 2. W przeciwieństwie do stawu Charcota OA nie jest bezpośrednio spowodowane cukrzycą. Zamiast tego nadwaga zwiększa ryzyko rozwoju zarówno cukrzycy typu 2, jak i OA.

OA pojawia się, gdy amortyzacja między stawami (chrząstka) ulega zużyciu. To powoduje, że kości ocierają się o siebie, co powoduje ból stawów. Podczas gdy zużycie stawów jest w pewnym stopniu naturalne u osób starszych, nadwaga przyspiesza ten proces. Możesz zauważyć rosnącą trudność w poruszaniu kończynami, a także obrzęk stawów. Biodra i kolana to najczęściej dotknięte obszary w OA.

Najlepszym sposobem leczenia OA jest kontrolowanie wagi. Nadwaga wywiera większy nacisk na kości. Sprawia również, że cukrzyca jest trudniejsza do kontrolowania, więc utrata zbędnych kilogramów może nie tylko złagodzić przewlekły ból stawów, ale może złagodzić inne objawy cukrzycy.

Według Arthritis Foundation utrata 15 funtów może zmniejszyć ból kolana o 50 procent. Regularne ćwiczenia mogą zdziałać więcej niż tylko utrzymanie wagi. Ruch fizyczny pomaga również smarować stawy. W rezultacie możesz odczuwać mniejszy ból. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe do stosowania, gdy dyskomfort stawów spowodowany OA stanie się nie do zniesienia. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja, taka jak wymiana kolana.

RA i typ 1

Tak jak istnieją różne rodzaje cukrzycy, ból stawów z zapaleniem stawów przybiera różne formy. Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to stan zapalny spowodowany chorobą autoimmunologiczną. Chociaż może występować obrzęk i zaczerwienienie, tak jak w przypadku OA, RZS nie jest spowodowane nadwagą. W rzeczywistości dokładne przyczyny RZS są nieznane. Jeśli masz rodzinną historię chorób autoimmunologicznych, możesz być narażony na RZS.

Cukrzyca typu 1 jest również klasyfikowana jako choroba autoimmunologiczna, co wyjaśnia możliwy związek między nimi. Stany również mają wspólne markery stanu zapalnego. Zarówno RZS, jak i cukrzyca typu 1 powodują podwyższony poziom interleukiny-6 i białka C-reaktywnego. Niektóre leki na zapalenie stawów mogą pomóc obniżyć te poziomy i poprawić oba stany.

Ból i obrzęk to główne cechy RZS. Objawy mogą pojawiać się i znikać bez ostrzeżenia. Nie ma lekarstwa na choroby autoimmunologiczne, takie jak RZS, więc celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego, który powoduje objawy. Nowsze leki na RZS obejmują:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksymab (Remicade)

Te trzy leki mogą być korzystne w obniżaniu ryzyka cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 2 jest związana ze stanami zapalnymi, w leczeniu których pomagają te leki. Według Arthritis Foundation, w jednym badaniu ryzyko cukrzycy typu 2 było niższe u osób przyjmujących te leki.

Perspektywy

Kluczem do pokonania bólu stawów związanego z cukrzycą jest wczesne wykrycie go. Chociaż tych schorzeń nie można wyleczyć, dostępne są metody leczenia, które pomagają zminimalizować ból i dyskomfort. Zadzwoń do lekarza, jeśli odczuwasz obrzęk, zaczerwienienie, ból lub drętwienie stóp i nóg. Należy jak najszybciej zająć się tymi objawami. Jeśli masz cukrzycę lub uważasz, że możesz być zagrożony, rozważ rozmowę z lekarzem na temat osobistych czynników ryzyka bólu stawów.