Czy remisja depresji jest możliwa?

Zawartość

• Co definiuje wysokie funkcjonowanie po depresji?
• Jak powszechne jest wysokie funkcjonowanie po depresji?
• Co przewiduje wysokie funkcjonowanie po depresji?
• Dlaczego więcej badań jest kluczowe

Ten artykuł powstał we współpracy z naszym sponsorem. Treść jest obiektywna, medycznie dokładna i zgodna ze standardami redakcyjnymi i zasadami Healthline.

Dwadzieścia cztery lata temu, jako młody dorosły, padłem na kolana z powodu ciężkiej depresji, która przez lata nie chciała się ruszyć i prawie odebrała mi życie.

Powrót na nogi był zatrzymującym procesem prób i błędów: poszedłem na urlop z historii studiów podyplomowych, próbowałem leków, poddałem się psychoterapii, spędziłem czas w szpitalu.

Przez długi czas nic nie działało.

Właśnie kiedy myślałem, że na zawsze utknę w przewlekłej depresji, zacząłem się poprawiać. Bardzo powoli, ale z pewnością poprawiłem się. W końcu stałem się funkcjonalny, a potem w pełni odzyskałem zdrowie i szczęście.

Co się zmieniło?

Czy to wychodzi za mąż za moją ukochaną ze szkoły średniej? Zakładanie rodziny i wychowywanie mojej córki? Zmiana kariery z historii na psychologię? Zmiana scenerii z Florydy na Kalifornię? Nowa i bardziej energiczna rutyna ćwiczeń?

Nie mogłem być pewien wyjaśnienia, a moja niepewność skłoniła mnie do lepszego zrozumienia problemu narastania depresji.

Według Światowej Organizacji Zdrowia poważne zaburzenie depresyjne jest najbardziej uciążliwą chorobą na świecie. Trzy aspekty depresji pomagają wyjaśnić, dlaczego tak jest:

• Depresja jest częstym problemem.
• Ludzie mają problemy z funkcjonowaniem podczas epizodów depresji.
• Epizody depresji często powracają w ciągu całego życia.

Długoterminowe badania kontrolne osób leczonych z powodu depresji również przedstawiają ponury obraz jej długoterminowych prognoz. Jest to stan, który często jest trudny do potrząśnięcia i może być odporny na leczenie.

Ale w tym mroku kryje się bardziej optymistyczna opowieść o depresji. Od czasu wyzdrowienia z depresji w pełni zainwestowałem w badania zaburzeń nastroju i zostałem autorem i orędownikiem tych, którzy zmagają się z depresją.

Odkryłem, że są ludzie, którzy znoszą te trendy - którzy, podobnie jak ja, nie tylko w pełni wyzdrowieją z depresji, ale nawet rozwijają się po niej przez długi czas.

Do tej pory badania nie koncentrowały się na tych osobach, dlatego mamy tylko wskazówki, kto dobrze funkcjonuje po depresji i dlaczego.

Co definiuje wysokie funkcjonowanie po depresji?

Trudno jest badać funkcjonowanie po depresji bez jasnej definicji, kto pasuje do tego opisu.

Prosta, trzyczęściowa definicja to osoba z historią depresji, która:

1. Stało się prawie całkowicie wolne od objawów. Brak objawów jest ważny nie tylko dlatego, że jest to wynik pozytywny, ale również dlatego, że długoterminowe badania pokazują, że nawet stosunkowo niewielkie objawy depresji sprawiają, że ponad czterokrotnie prawdopodobne jest, że depresja w pełnej skali powróci.

2. Wykazuje dobre funkcjonowanie psychospołeczne. Dobre funkcjonowanie psychospołeczne odnosi się do osoby, która dobrze sobie radzi w wielu obszarach, w tym w swojej pracy, w relacjach oraz w radzeniu sobie z przeciwnościami losu. Chociaż może się to wydawać oczywiste, że czynniki te byłyby ważne w kształtowaniu tego, kto dobrze utrzymuje się po depresji, tylko około 5 procent badań dotyczących leczenia w ogóle mierzy funkcjonowanie psychospołeczne.

Jest to niefortunne, biorąc pod uwagę ustalenia wskazujące, że zmiana w tym obszarze może być decydującym czynnikiem w przewidywaniu, kto wyzdrowieje, a kto dobrze.

3. Ma dobrze funkcjonujący okres, który trwa dłużej niż sześć miesięcy. Ważny okres tego okresu jest ważny, ponieważ może wprawić w ruch „spiralę wzrostu” myśli i zachowań, które mogą blokować powrót depresji przez znacznie dłuższy okres (przez dziesięciolecia, a nawet całe życie).

Jak powszechne jest wysokie funkcjonowanie po depresji?

Nie dowiemy się dokładnie, jak często funkcjonuje wysoki poziom po depresji, dopóki badacze nie przeprowadzą badań z wykorzystaniem trzyczęściowej definicji. Istnieją jednak wskazówki, że dobre wyniki w depresji mogą być częstsze niż wcześniej sądzono.

Dwa duże kompleksowe długoterminowe badania, które śledziły ludzi przez dziesięciolecia, wykazały, że od 50 do 60 procent osób, które miały pierwszy epizod depresji, nigdy nie miało kolejnego. Takie ustalenia wskazują na szansę, że znaczna część ludzi doświadczyła depresji i udało jej się całkowicie odepchnąć.

Z przyjemnością mogę powiedzieć, że osobiście udało mi się uniknąć depresji przez prawie dwie dekady. Wydawało mi się, że pokonałem szanse, co jest wspaniałe.

Nadal mam dokuczliwe pytania: czy mój dobry wynik był niezwykły? Jak to się stało? Czy istnieje jedna główna ścieżka do wysokiego funkcjonowania po depresji? A może jest ich wiele? Jeśli istnieje wiele ścieżek, która ścieżka jest najczęstsza? Najłatwiej znaleźć?

Co przewiduje wysokie funkcjonowanie po depresji?

Nie wiemy jeszcze systematycznie, co przewiduje dobre funkcjonowanie po depresji. W tym momencie istnieją dwie główne idee oparte na tym, co wiadomo na temat innych wyników związanych z depresją.

Jednym z pomysłów jest to, że niektóre aspekty samej depresji mogą dostarczyć wskazówek, kto ma największą szansę na uwolnienie się od niej. Na przykład wysokie funkcjonowanie po depresji może być bardziej prawdopodobne, jeśli osoba:

• ma mniej poważne objawy
• miał mniej odcinków
• najpierw miał depresję w późniejszym życiu

Drugim pomysłem jest to, że czynniki otaczające depresję, w tym sposób, w jaki osoba na nią reaguje, będą przewidywać późniejsze funkcjonowanie. W takim przypadku wysokie funkcjonowanie jest bardziej prawdopodobne, jeśli osoba:

• funkcjonował na długo przed pierwszym epizodem depresji
• ma więcej dostępnych zasobów, takich jak przyjaciele i pieniądze
• wprowadza korzystne zmiany w codziennej rutynie, pracy, przekonaniach lub przyjaciołach w wyniku depresji

Dlaczego więcej badań jest kluczowe

Oprócz poszerzania wiedzy, głównym powodem, aby dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego niektóre osoby dobrze funkcjonują po depresji, jest pomoc większej liczbie osób w osiągnięciu tych dobrych wyników.

W szczególności, jeśli istnieją szczególne myśli i zachowania, które przewidują dobre samopoczucie po depresji, istnieje nadzieja, że ​​te myśli i zachowania mogą zostać zebrane, skodyfikowane i nauczone dla innych, a nawet zastosowane do formalnego leczenia zdrowia psychicznego.

Ludzie żyjący z depresją są spragnieni tych informacji. Zapytani w ankietach na temat swoich celów związanych z zarządzaniem chorobą, pacjenci odpowiedzieli, że odzyskanie pewności siebie i osiągnięcie poprzedniego poziomu funkcjonowania były wysoko na liście priorytetów.

W rzeczywistości tego rodzaju pozytywne wyniki plasują się wyżej niż cel, jakim jest uwolnienie się od objawów.

Co ciekawe, profesjonalne wytyczne w psychiatrii i psychologii klinicznej od dawna mówią, że uwolnienie się od objawów lub stan bezobjawowy powinny być najwyższym celem leczenia depresji.

Wydaje się jednak, że ludzie, którzy zmagają się z depresją (nie wspominając o swoich bliskich), chcą dążyć jeszcze wyżej - wychodzić z depresji silnymi, mądrymi i bardziej odpornymi, lepszymi wersjami swojego poprzedniego ja.

Jonathan Rottenberg jest profesorem psychologii na University of South Florida, gdzie jest dyrektorem Mood and Emotion Laboratory. Jego badania koncentrują się przede wszystkim na funkcjonowaniu emocjonalnym w depresji. Jego badania zostały sfinansowane przez National Institutes of Health, a jego praca została obszernie opisana w Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist i Time. Rottenberg mieszka w Tampie na Florydzie. Jest autorem „The Depths: The Evolutionary Origins of the Depression Epidemic”. W 2015 roku założył Armia Depresji, międzynarodowa kampania społecznościowa, która zmienia rozmowę na temat depresji.

Ta treść reprezentuje opinie autora i niekoniecznie odzwierciedla opinie Teva Pharmaceuticals. Podobnie Teva Pharmaceuticals nie wpływa ani nie promuje żadnych produktów ani treści związanych z osobistą stroną internetową autora, sieciami społecznościowymi lub Healthline Media. Osoby, które napisały te treści, zostały opłacone przez Healthline, w imieniu Teva, za ich składki. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być uważane za porady medyczne.